梁敏妮 歐陽秋怡

（廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)室 廣東 廣州 510080）

在術(shù)前訪視中，健康知識(shí)的宣傳教育是最主要的內(nèi)容，常規(guī)的術(shù)前健康教育主要以口頭宣教的方式進(jìn)行，其效率較低，并且缺乏針對(duì)性、計(jì)劃性和直觀性，形式單一，在短期內(nèi)難以使患者對(duì)手術(shù)相關(guān)的健康知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)了解，從而效果不佳[1-2]?；谶@一點(diǎn)，本文旨在探討多路徑健康教育在手術(shù)室訪視工作中的應(yīng)用和效果，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018 年11 月—2019 年5 月本院收治的100 例手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)不同的健康教育方案將其劃分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組50 例，年齡區(qū)間為55 ～76 歲，平均年齡為（62.5±4.42）歲，對(duì)照組50 例，年齡區(qū)間為52 ～73 歲，平均年齡為（63.5±5.17）歲。所有患者均進(jìn)行惡性腫瘤根除術(shù)，在年齡、性別以及身體素質(zhì)等方面的基本情況不存在顯著差異，P＞0.05。且自愿簽署知情同意書，可以進(jìn)行比較分析。

宣傳資料采用自制宣傳教育視頻包括動(dòng)漫視頻，通過微信公眾平臺(tái)、移動(dòng)設(shè)備APP 等方式進(jìn)行導(dǎo)入和線上傳播。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)健康宣教方案，主要包括以下內(nèi)容： （1）在患者入院前通過審查病例、個(gè)人資料等對(duì)其身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，主要包括生命體征、營養(yǎng)狀況、臟器功能狀況、手術(shù)史、傳染病及慢性疾病史等方面。（2）護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行自我介紹后，告知患者圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)，并發(fā)放《圍手術(shù)期注意事項(xiàng)提示卡》，使患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)建立基礎(chǔ)了解。（3）向患者介紹手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)。

1.2.2 對(duì)觀察組患者在常規(guī)術(shù)前訪視和健康宣教的基礎(chǔ)上，采用智能移動(dòng)設(shè)備和多媒體等方式進(jìn)行多路徑健康教育，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）以對(duì)照組的健康宣教方案作為基礎(chǔ)。（2）護(hù)理人員指導(dǎo)患者通過手機(jī)二維碼掃描關(guān)注我院官方微信公眾平臺(tái)，并觀看宣教內(nèi)容。（3）護(hù)理人員通過平板電腦為患者播放健康教育視頻。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)兩組患者在健康宣教前后的健康教育知識(shí)知曉率。

1.3.2 采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者在術(shù)前和入室后的焦慮和抑郁情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3.3 采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意情況，問卷滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越高則患者滿意度越高，根據(jù)分?jǐn)?shù)高低將患者的滿意程度劃分非常滿意、滿意、一般和不滿意四個(gè)等級(jí)，根據(jù)非常滿意和滿意的情況計(jì)算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 在術(shù)日入室后，觀察組患者的健康教育知識(shí)知曉率顯著比對(duì)照組高，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患者健康教育前后健康知識(shí)知曉率比較[n(%)]

2.2 在術(shù)日入室后，兩組患者的焦慮和抑郁情況出現(xiàn)顯著差異，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組患者術(shù)前和入室后的焦慮和抑郁情況比較±s，分）

表2 兩組患者術(shù)前和入室后的焦慮和抑郁情況比較±s，分）

組別 例數(shù) 術(shù)前 入室后焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組 50 39.91±5.92 9.27±5.26 36.93±6.26 6.25±2.28對(duì)照組 50 39.57±5.36 8.66±6.14 41.75±5.99 9.64±5.38 t- 23.019 4.462 21.791 5.633 P- 0.788 0.903 0.013 0.017

2.3 觀察組患者的護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3.討論

術(shù)前訪視是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)期宣教的一種重要方式，在術(shù)前訪視中，健康知識(shí)的宣傳教育是最主要的內(nèi)容。成功的術(shù)前訪視和健康宣教能夠使患者在圍手術(shù)期掌握手術(shù)的相關(guān)健康知識(shí)，并使其心理狀況得到有效改善，顯著減輕其焦慮和抑郁狀況，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，從而增強(qiáng)治療依從性，提高治療的效果。

多途徑手術(shù)室健康教育，為患者接受健康教育知識(shí)提供了多樣化的形式，其宣教的內(nèi)容也能夠涵蓋術(shù)前常規(guī)知識(shí)、手術(shù)室環(huán)境信息、手術(shù)流程、并發(fā)癥信息、護(hù)理信息以及康復(fù)注意事項(xiàng)等多個(gè)方面，大幅度降低了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。本次研究，通過采取這種健康宣教形式，極大地提高了健康宣教的效率，其數(shù)據(jù)結(jié)果也表明，觀察組患者的健康教育知識(shí)知曉率顯著高于對(duì)照組，焦慮和抑郁水平顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度也更高，充分證明了這一模式的可行性，有助于患者的治療和恢復(fù)，因此，應(yīng)當(dāng)在臨床上予以應(yīng)用。