溫蓉 秦楊妍妍（通訊作者）

（重慶三峽中心醫(yī)院 重慶 404000）

對功能型便秘癥狀實(shí)施情志護(hù)理的作用為改善便秘癥狀，獲取確切的治療效果，除此之外，還能夠改善患者腹脹、直腸脹感、便后不盡感，有效提升治愈率，基于此，結(jié)合生物反饋療法，治療效果更佳顯著[1]。本次我院為了深入探討功能型便秘采取生物反饋治療聯(lián)合情志護(hù)理的臨床效果展開研究，現(xiàn)將體會報告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

集2018 年12 月—2019 年12 月本院收治的80 例功能型便秘患者為研究對象，依病歷號奇偶數(shù)分成兩組。觀察組40 例，男21 例，女19 例，年齡20 ～58 歲，平均（39.21±2.05）歲。對照組男22 例，女18 例，年齡21 ～60 歲，平均（40.25±2.39）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①生物反饋治療聯(lián)合情志護(hù)理應(yīng)用于觀察組。首先，給予支持療法。醫(yī)生在臨床治療中，主要應(yīng)用中醫(yī)辨證論治法和心理學(xué)知識，依據(jù)不同類證型，通過保證、同情、支持、勸導(dǎo)等方式，指導(dǎo)患者合理分析現(xiàn)階段存在的問題，使患者將自身的優(yōu)勢與潛能最大程度發(fā)揮出來，促使患者以良好的心態(tài)面對心理壓力與苦難，保證治療效果。其次，給予認(rèn)知行為治療。輔助患者明確不良行為、感覺及想法，對癥狀、情緒及應(yīng)激之間的聯(lián)系進(jìn)行進(jìn)一步了解，從而使患者的行為和心理逐漸改善，轉(zhuǎn)變的更加理性、合適。第三，給予放松療法。通過訓(xùn)練對患者身心活動有意識地進(jìn)行控制，改善患者機(jī)體功能，降低喚醒水平。護(hù)理人員應(yīng)以指導(dǎo)、勸告、支持、鼓勵地方式與患者進(jìn)行交流，對患者的傾訴耐心傾聽，給予患者關(guān)系與鼓勵，在合理時間給予針對性指導(dǎo)，使患者感受到理解與尊重，提升患者治療配合度。治療人員還應(yīng)要求患者在家進(jìn)行自主訓(xùn)練，對學(xué)會的排便工作加以鞏固，1 天1 次，1 次30 分鐘。②單純生物反饋治療應(yīng)用于對照組。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮量表與漢密爾頓抑郁量表評估80 例患者焦慮評分與抑郁評分，臨床效果與評分呈反比。

采用便秘癥狀評定積分表評估80 例患者便秘癥狀，臨床效果與評分呈反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組焦慮評分和抑郁評分

兩組患者治療前，焦慮評分和抑郁評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療3 個月后比對照組焦慮評分和抑郁評分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組焦慮評分和抑郁評分比較（±s,分）

表1 兩組焦慮評分和抑郁評分比較（±s,分）

分組 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分治療前 治療后3 個月 治療前 治療后3 個月觀察組 40 26.52±1.52 16.20±1.17 18.54±1.35 8.17±1.08對照組 40 26.15±1.69 20.47±1.36 18.61±1.54 13.20±1.16 1.029 15.053 0.216 20.071 0.306 0.000 0.829 0.000 t P

2.2 兩組便秘癥狀評定積分比較

治療前，觀察組便秘癥狀為（11.25±1.21）分、對照組便秘癥狀為（11.75±1.46）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.667；P=0.099）；治療3 個月后，觀察組便秘癥狀為（7.21±1.05）分、對照組便秘癥狀為（9.39±1.20）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.646；P=0.000）。

3.討論

情志護(hù)理比較安全，屬于無創(chuàng)治療，不會使患者出現(xiàn)明顯的毒副作用，通過藥物干預(yù)與心理干預(yù)，與患者加強(qiáng)交流，及時反饋信息，提供良好的交流平臺，減輕患者的精神壓力與心理負(fù)擔(dān)[2-3]。不同種類的藥物治療，均能穩(wěn)定治療效果，便于使用，提升患者治療依從性，并且不會使患者出現(xiàn)不適感?；颊咴谠缙陔A段會表現(xiàn)出胃腸道反應(yīng)，主要特征為腹瀉、惡心、厭食，也可能表現(xiàn)出多汗、口干、頭疼等癥狀，若患者具備一定的耐受性，可以對用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整，并給予針對性處理，之后可繼續(xù)使用[4]。情志護(hù)理具有一定的安全性，具有廣泛的適用范圍。不僅如此，情志護(hù)理還有著較強(qiáng)的重復(fù)性，只要患者在主觀上接受診斷和治療，可與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行治療。按照常規(guī)模式進(jìn)行治療，在與患者實(shí)際情況相結(jié)合，重復(fù)性評估患者精神心理障礙，值得患者痊愈或明顯好轉(zhuǎn)[5]。本次試驗(yàn)主要對功能型便秘采取單項(xiàng)生物反饋治療與生物反饋治療聯(lián)合情志護(hù)理的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，治療3個月后，觀察組（16.20±1.17）分的焦慮評分和（8.17±1.08）分的抑郁評分均低于對照組，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P＜0.05）；治療3 個月后，觀察組便秘癥狀積分顯著低于對照組，數(shù)據(jù)對比，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，功能型便秘采取生物反饋治療聯(lián)合情志護(hù)理，能夠舒緩患者負(fù)面情緒，改善便秘癥狀，保證臨床效果，值得臨床應(yīng)用實(shí)踐。