林中秋

（深圳徐兵盲人醫(yī)療按摩所 廣東 深圳 518001）

臨床常見腰腿痛疾病中，第三腰椎橫突綜合征發(fā)病率極高，該病患者以從事體力勞動(dòng)青壯年為主，臨床主要表現(xiàn)為腰三椎部位疼痛[1]。本文對(duì)50 例采取按摩配合彈撥分筋法治療的第三腰椎橫突綜合征患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取按摩所2013 年1 月—2018 年4 月期間收治的100 例第三腰椎橫突綜合征患者作為研究對(duì)象，按照治療方法，將采取按摩治療的患者設(shè)為對(duì)照組，基于對(duì)照組前提下配合彈撥分筋法治療的患者設(shè)為觀察組。其中對(duì)照組50 例，男32 例（64.00%），女18 例（36.00%）；年齡22 ～60 歲，平均年齡（32.19±1.57）歲；病程0.1 ～6 個(gè)月，平均病程（2.64±0.32）個(gè)月。觀察組50 例，男31 例（62.00%），女19 例（38.00%）；年齡21 ～61歲，平均年齡（32.47±1.83）歲；病程0.2 ～6 個(gè)月，平均病程（2.63±0.34）個(gè)月。組間一般資料作對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取按摩治療，具體如下：（1）拍打按摩?；颊呷「┡P位后，醫(yī)者使用雙手虛掌對(duì)患者的臀部、腰部及下肢后側(cè)進(jìn)行輕拍，以5min 為宜。（2）點(diǎn)穴按摩。取患者腎俞、昆侖、大腸俞、委中及環(huán)跳穴進(jìn)行點(diǎn)穴，手法從淺到深、從輕到重；點(diǎn)穴結(jié)束后醫(yī)者還需要輕柔穴位，減輕不適感。（3）拿揉按摩。患者取俯臥位后，醫(yī)者使用雙手拿揉患側(cè)第三腰椎橫突部位，力度從輕到重，按摩5min。整套手法按摩半小時(shí)，1 次/d，10d/1 療程，治療3 個(gè)療程。

觀察組基于對(duì)照組的前提下增加配合彈撥分筋法治療，按摩方法見對(duì)照；彈撥分筋法如下：患者結(jié)束按摩后，醫(yī)者將雙手拇指重疊按壓第三腰椎橫突尖端處實(shí)施彈撥，醫(yī)者此時(shí)指下可觸及到條索狀反應(yīng)物，并且伴隨彈撥會(huì)產(chǎn)生輕微“嘭嘭”聲音。彈撥力度需要從淺到深、從輕到重，禁止粗暴對(duì)待患者，并對(duì)其患處皮膚進(jìn)行保護(hù)。彈撥時(shí)間5 ～10min，同時(shí)給予患者推、揉、滾、拍放松治療，1 次/d，10d/1 療程，治療3 個(gè)療程。

1.3 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者腰痛狀況緩解，活動(dòng)功能恢復(fù)，判斷為痊愈；治療后，患者腰痛狀況明顯緩解，活動(dòng)功能大體恢復(fù)，勞累后產(chǎn)生疼痛不適，判斷為有效；治療后，患者腰痛狀況無(wú)改善甚至惡化，活動(dòng)明顯受限，判斷為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組總有效率96.00%，對(duì)照組總有效率72.00%，組間總有效率對(duì)比，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比[n（%）]

本結(jié)果，觀察組總有效率96.00%顯著高于對(duì)照組的72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

按摩配合彈撥分筋法是目前臨床治療第三腰椎綜合征常用的方法之一，患者接受滾、揉、按、點(diǎn)、拿等按摩后，筋絡(luò)得到舒活，從而減輕疼痛?；颊叱浞址潘珊?，醫(yī)者再給予患者彈撥分筋法[2]。其中彈主要指醫(yī)者通過(guò)拇指與食指兩指指腹對(duì)肌肉肌腱進(jìn)行提捏，然后再快速放開，讓肌肉自行彈回；而撥則是將拇指端放在肌腱或者肌肉一側(cè)，沿著肌肉纖維走向逐漸往垂直方向滑動(dòng)，類似彈撥琴弦。彈與撥手法既可聯(lián)合使用也可單獨(dú)使用，行氣活血效果明顯[3]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論也提到，彈撥分筋法能夠?qū)怪尾考∪骸⒓怪鶅蓚?cè)和腰背筋膜產(chǎn)生作用，讓脊柱生物力學(xué)平衡得到糾正，腰椎橫突棘突附著肌肉及筋膜痙攣的解除作用更明顯，甚至還能夠?qū)⑸顚蛹∪獐d攣解除[4]，軟組織解剖位置關(guān)系被恢復(fù)，黏連松解，瘢痕被充分軟化分解，進(jìn)一步取得脊柱靜態(tài)、動(dòng)態(tài)保持平衡的效果，局部血液循環(huán)得到加快，肌肉黏連被解除，肌張力得到松弛，最終形成解痙止痛的效果。彈撥分筋法配合按摩應(yīng)用在第三腰椎橫突綜合征治療時(shí)，可以相互協(xié)調(diào)、促進(jìn)，生成事半功倍的作用[5]。

綜上所述，按摩配合彈撥分筋法治療第三腰椎橫突綜合征，療效明顯，值得臨床應(yīng)用。