段素芳，馬 艷

（江蘇省徐州利國醫(yī)院，江蘇 徐州 221138）

在現(xiàn)階段醫(yī)院感染其因素多發(fā)，因此在抗生素使用、廢物處理及消毒等[1]均應(yīng)進行合理控制，加強質(zhì)量監(jiān)管，以此來保證整體的安全。根據(jù)相關(guān)研究表明，在現(xiàn)階段醫(yī)院感染中約有一半因素是由于護理等導(dǎo)致的，在目前進行醫(yī)院感染的防控具有一定意義。細(xì)節(jié)護理管理模式作為一種新型模式，本文通過進行細(xì)節(jié)護理管理模式的應(yīng)用，進行醫(yī)院感染護理防治，對其效果進行評定探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例住院患者作為本次的醫(yī)院感染管理研究對象，就診時間均在2017年6月～2017年12月，2018年 1月～2018年6月，通過進行回顧性分析并隨機分組，兩組患者無較大差異（P＞0.05）。對照組在本次研究應(yīng)用常規(guī)護理模式，觀察組在本次應(yīng)用細(xì)節(jié)護理管理模式。對照組患者年齡平均值為45.2歲，男性、女性患者比值為18/22。觀察組患者年齡平均值為44.6歲，男性、女性患者比值為17/23。

1.2 方法

對于對照組患者對常規(guī)護理模式進行應(yīng)用，對于觀察組患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護理管理模式，護理要點如下第一，通過對細(xì)節(jié)護理管理觀念進行應(yīng)用，加強護理人員培訓(xùn)，進行消毒隔離，同時執(zhí)行無菌操作[1]。對護理人員進行慎獨精神的培養(yǎng)，執(zhí)行各類操作要嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，每月由病區(qū)護士長組織對護士和護理員進行消毒隔離知識學(xué)習(xí)與考核。對于護理人員來說也應(yīng)進行操作的控制，提升護理人員責(zé)任心，對醫(yī)院感染管理的相關(guān)知識進行培訓(xùn)和定期考核，在結(jié)合考核結(jié)果和績效的同時提升整體的感染防護能力。

加強科室內(nèi)的各類消毒。1.科室空氣消毒常規(guī)采取開窗通風(fēng)，必要時采取紫外線燈照射消毒，每次1小時。2.做好醫(yī)院織物的規(guī)范化管理，患者床單位做到一周更換，遇到污染隨時更換，對出院患者，使用床單位消毒器進行終末處理。3.加強病房內(nèi)地面，物表的消毒，由普通的兩次變成三次。4.加強了工療室的消毒，增加了每次餐前的擦拭，工療室的空氣消毒由平時的開窗通風(fēng)以為，也在患者休息的時候進行紫外線消毒，并由每日一次提升為每日二次。

對于患者使用的床墊被褥等應(yīng)進行及時更換，做到嚴(yán)格消毒，防止細(xì)菌增生，避免使患者受到切口感染。在臨床護理中其他環(huán)節(jié)也應(yīng)進行標(biāo)準(zhǔn)管理，對于呼吸機、留置針等應(yīng)加強安全防護操作，確保清潔物清潔和醫(yī)院廢物的排出，并佩戴相關(guān)防護設(shè)備。

加強對患者的健康教育，在每月開展的醫(yī)患健康教育會上，指導(dǎo)患者洗手等基本知識，重點強調(diào)對于患者的日常生活加強護理工作，對于一些情況較為嚴(yán)重的患者，進行重點護理。鼓勵患者多活動，多參加各類康復(fù)活動，減少患者在封閉環(huán)境中聚集時間，加強機體抵抗力。

加強科室醫(yī)務(wù)人員對抗生素的合理使用要求，要求掌握相關(guān)原理熟悉配藥禁忌。積極依據(jù)患者發(fā)病原因，并通過提高微生物送檢率來合理選擇抗生素，注意觀察藥物療效?？剖覍δ退幘颊叩墓芾硪策M一步規(guī)范，制定了相關(guān)耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防及控制制度，加強了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，強化七部洗手法，院感科及時進行督查，督查成績與科室績效掛鉤，也起到了一定的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組滿意率進行比較。

2 結(jié) 果

對照組感染率為6.3%，觀察組感染率為1.2% （P＜0.05）。

對照組患者中整體滿意率為82.5%，觀察組患者中整體滿意率為95.0%，二者有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 對照組和觀察組臨床滿意比例比對[n(%)]

3 討 論

在現(xiàn)階段醫(yī)院感染其因素多發(fā)，因此在抗生素使用、廢物處理及消毒等[3]均應(yīng)進行合理控制，加強質(zhì)量監(jiān)管，以此來保證整體的安全。根據(jù)相關(guān)研究表明，在現(xiàn)階段醫(yī)院感染中約有一半因素是由于護理等導(dǎo)致的，在目前進行醫(yī)院感染的防控具有一定意義。醫(yī)院由于流動性較強，一定程度上會出現(xiàn)致病菌感染。根據(jù)相關(guān)研究表明，在護理工作中通過對管理制度進行落實，并采用細(xì)節(jié)化管理模式方式能夠降低感染率。在本次研究中通過進行細(xì)節(jié)化管理模式理能夠有效提升整體的主觀能動性，加強醫(yī)院感染防范能力，并減少細(xì)菌感染。對照組感染率為6.3%，觀察組感染率為1.2%（P＜0.05）。對照組患者中整體滿意率為82.5%，觀察組患者中整體滿意率為95.0%，二者有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述，在現(xiàn)階段由于住院患者自身抗感染能力下降，因此可導(dǎo)致抵抗力下降，加強細(xì)節(jié)管理具有重要意義。通過進行細(xì)節(jié)管理模式的應(yīng)用，整體醫(yī)院感染管理效果較為優(yōu)良，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用推廣。