馬文婧

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

對(duì)于相關(guān)的研究分析表明，由于醫(yī)學(xué)院的學(xué)生系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)了相關(guān)護(hù)理的知識(shí)，所以可以更好的提升培訓(xùn)效果，節(jié)省了培訓(xùn)的相關(guān)費(fèi)用，而且這種培訓(xùn)的效果是非常明顯的。當(dāng)前，我國的臨床護(hù)理的相關(guān)教育工作當(dāng)中，已經(jīng)非常普遍的使標(biāo)準(zhǔn)化病人的方式來評(píng)估學(xué)生的臨床護(hù)理能力和水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了完成分析和研究，總共將本學(xué)校的70名臨床護(hù)理的學(xué)生作為研究對(duì)象，80名學(xué)生隨機(jī)、平均分為兩組，觀察組（n=35）男3名，女32名，年齡20～24歲，平均（21.38±2.23）歲。對(duì)照組（n=35）男2名，女33名，年齡21～23歲，平均（22.54±3.26）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）自愿參與研究；

（2）能夠配合研究工作；

（3）依從性較高[1]。

1.2 教學(xué)方法

通過一系列的培訓(xùn)，這些標(biāo)準(zhǔn)化病人可以準(zhǔn)確地表達(dá)患者身上存在的一些病癥。通過采用標(biāo)準(zhǔn)化病人的評(píng)估考察方式，能夠給臨床護(hù)理的學(xué)生提供一個(gè)非常好的臨床模擬環(huán)境[2]。通過前期的一些培訓(xùn)和教育，這些人員可以很好的模擬患者的患病情況，并且結(jié)合模擬患者的具體疾病情況，向?qū)W生提出很多針對(duì)性的問題，非常逼真地模擬臨床診斷和治療的過程，學(xué)生需要結(jié)合患者提出問題，給他們提供正確的醫(yī)療解答，通過這種方式，不僅可以更好的改善臨床護(hù)理的學(xué)生知識(shí)掌握情況，而且能夠培養(yǎng)他們和患者的溝通和交流水平和系統(tǒng)的臨床護(hù)理技巧。在仿真模擬的過程中，教師應(yīng)該充分發(fā)揮培訓(xùn)指導(dǎo)的作用，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)的分析學(xué)生對(duì)患者的身體檢查情況，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)檢查過程中存在的問題，并指出這個(gè)過程中存在的一些缺陷，及時(shí)的糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。作為一名臨床護(hù)理的教師和模擬評(píng)估人員，要在評(píng)估的過程中突出標(biāo)準(zhǔn)化病人的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用意義，同時(shí)，臨床學(xué)生的理論學(xué)習(xí)以及理論實(shí)踐的能力都可以表現(xiàn)出來。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過對(duì)兩組學(xué)生在和患者交流溝通、提供相關(guān)的健康教育、臨床治療和團(tuán)隊(duì)合作等方面的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，給兩組學(xué)生進(jìn)行打分。其中溝通交流包括和患者的交流的態(tài)度，溝通的語氣，獲得病人身體情況和相關(guān)問題的能力；提供的健康教育，包括一定的語言組織能力，所說的健康知識(shí)能夠讓患者聽懂；臨床治療包括了專業(yè)的臨床護(hù)理以及相關(guān)的護(hù)理業(yè)務(wù)技能和其他的應(yīng)急處理能力。所有的評(píng)分都是采用百分制，分?jǐn)?shù)越高說明教學(xué)的水平和效果越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的臨床護(hù)理學(xué)生在和患者交流溝通、提供相關(guān)的健康教育、臨床治療和團(tuán)隊(duì)合作等方面的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)評(píng)分均高于對(duì)照組。見表1。

表1 2組學(xué)生臨床能力評(píng)估結(jié)果對(duì)比（n=35， ±s）

表1 2組學(xué)生臨床能力評(píng)估結(jié)果對(duì)比（n=35， ±s）

組別 溝通能力 健康教育 臨床治療 團(tuán)隊(duì)合作觀察組 95.47±4.63 95.47±5.12 98.56±5.89 93.65±5.26對(duì)照組 83.12±3.63 86.14±3.56 85.47±3.78 82.47±3.45 t 13.021 11.242 11.924 9.827 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

3.1 在護(hù)理教學(xué)中實(shí)施SP教學(xué)模式的重要性

3.1.1 促進(jìn)了學(xué)生對(duì)操作技能的掌握，激發(fā)了學(xué)生操作練習(xí)的積極性和主動(dòng)性

應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)方式，能夠更好的幫助臨床護(hù)理學(xué)生有效的掌握護(hù)理工作的技能。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理知識(shí)的教學(xué)是比較虛的，不太注重實(shí)踐性，然而這和護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐有很大的不匹配，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用，有效的激發(fā)了臨床護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和實(shí)踐的積極性。在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)模式中，學(xué)生對(duì)實(shí)踐學(xué)習(xí)表現(xiàn)出了極大的學(xué)習(xí)熱情，可以積極的進(jìn)行動(dòng)手實(shí)踐，教室的教學(xué)也比較熱烈，在這個(gè)過程中，教師必須要積極的引導(dǎo)學(xué)生展開技能的比拼，這不僅能夠考驗(yàn)學(xué)生的實(shí)踐能力，也可以更好的評(píng)估教師的教學(xué)效果[4]。

3.1.2 在臨床護(hù)理的理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)變的過程中，增強(qiáng)了學(xué)生護(hù)理實(shí)踐的能力

在標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)工作當(dāng)中，當(dāng)臨床護(hù)理學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行相應(yīng)的病情掌握了解和分析，并由此展開護(hù)理的評(píng)估，在這個(gè)過程當(dāng)中學(xué)生們需要利用到大量的護(hù)理理論知識(shí)來作出分析和判斷，因此，在這個(gè)過程中不知不覺的他們會(huì)將自己所學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)性梳理和鞏固。學(xué)生必須根據(jù)自己所掌握和了解的病人信息做出臨床護(hù)理的判斷，這有助于發(fā)展他們的護(hù)理實(shí)踐能力。

3.1.3 用良好的溝通交流，贏得患者的認(rèn)可

在過去，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)教育階段，我們可以清楚的看到很多臨床護(hù)理的學(xué)生知識(shí)在理論知識(shí)上有足夠的掌握能力，而在現(xiàn)實(shí)的臨床護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，這些學(xué)生表現(xiàn)出來的往往不盡人意，最主要的是和病人之間的交流和溝通存在一定的障礙，而在教學(xué)環(huán)節(jié)當(dāng)中通過采用標(biāo)準(zhǔn)化病人的教育學(xué)習(xí)模式后，學(xué)生可以在課堂上更多的與病人及其家屬進(jìn)行良好的溝通和交流，不僅能夠更好地掌握病人的病情，也能夠?qū)ψ约旱淖o(hù)理判斷打下良好的基礎(chǔ)，因此這種教學(xué)方法可以幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)臨床護(hù)理的知識(shí)和實(shí)踐技能，在這個(gè)過程當(dāng)中，老師要指出學(xué)生存在的一些問題和錯(cuò)誤，幫助學(xué)生及時(shí)的發(fā)現(xiàn)溝通交流當(dāng)中還有哪些不足需要改善[5]。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

3.2.1 成人護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的應(yīng)用

教師可以結(jié)合一些比較典型的臨床病例，為標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行一些指導(dǎo)，幫助他們更好的了解這些臨床疾病的癥狀，以便在課堂上可以高效、逼真的進(jìn)行情景模擬的訓(xùn)練，這些事情都需要在上課前做好準(zhǔn)備。標(biāo)準(zhǔn)化病人要在課堂教學(xué)當(dāng)中，清晰明確的顯示出病歷的臨床癥狀和病人的一些病情特點(diǎn)，并使課堂教學(xué)更接近臨床的實(shí)際情況。當(dāng)然，為了更好的提高臨床護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐能力和各方面的綜合能力，在模擬課程中還可以進(jìn)行一些困難點(diǎn)的加入，增加一些病人的特殊情況，來考驗(yàn)學(xué)生的應(yīng)變能力以及綜合專業(yè)水平。

3.2.2 臨床技能培訓(xùn)與考核

護(hù)理技能的訓(xùn)練，通過使用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行課堂教學(xué)以及學(xué)生的專業(yè)技能評(píng)估，還需要進(jìn)行學(xué)生對(duì)病人的心理輔導(dǎo)的作用，由于病人在生病的時(shí)候都會(huì)有一些心理壓力，因此在掌握病人病情的同時(shí)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生還要有一種注重病人心理問題的意識(shí)，要求學(xué)生在結(jié)合臨床診斷經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理專業(yè)技能的同時(shí)，兼顧病人的心理輔導(dǎo)，心理的疏導(dǎo)也是疾病治療的一個(gè)重要基礎(chǔ)，通過溝通使他們感到安慰和踏實(shí)。在具體的臨床護(hù)理實(shí)踐過程中，這些護(hù)理的學(xué)生必須要始終認(rèn)識(shí)到，臨床護(hù)理都是以病人為根本，一切工作的開展都要以病人為核心。

4 結(jié)束語

綜上所述，在護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程當(dāng)中，如果能夠有效的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)方式，可以更好的提高學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)踐能力，對(duì)于教學(xué)質(zhì)量也會(huì)有一個(gè)顯著的提高。