艾爾肯·肉孜，馬麗亞木·買買提

（1.新疆阿克蘇市人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇；2.新疆阿克蘇市疾病預防控制中心，新疆 阿克蘇）

0 引言

失血過多是急診搶救過程中最常見的情況，臨床上對該病癥采用的方法往往是輸血治療，其作用效果明顯，在輸血時必須結合患者的實際情況選擇適當?shù)妮斞绞絒1]。輸血的流程較多且復雜，容易出現(xiàn)血液反應、血液性傳染病、血液標本不合格率、血液入庫核對的遺漏、輸血申請單不完善等情況，因此需要在輸血之前對血液進行全面的檢驗，降低安全隱患，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[2]。本文為探討輸血檢驗流程與質量控制，選擇我院2018年11月至2019年11月收治的44例輸血患者作為研討對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年11月至2019年11月收治的44例輸血患者作為研討對象，根據入院的先后順序，把患者分為兩組，每組22例，其中對照組患者采用常規(guī)質量控制，男11例，女11 例；年齡 18～67 歲，平均（38.82±9.46）歲；體重 42～86 kg，平均（59.91±7.43）kg。觀察組患者采用全面性質量控制，男11例，女 11 例；年齡 18～67 歲，平均（38.68±9.41）歲；體重 42～86 kg，平均（59.85±7.38）kg。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

需要批準的經醫(yī)院醫(yī)務科批準；所有患者簽署知情同意書；能夠配合本次研究；無語言障礙。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療；伴有嚴重精神障礙患者；臨床檢查資料不齊全；凝血功能障礙。

1.4 方法

對照組患者采用常規(guī)質量控制；觀察組患者采用全面性質量控制，具體如下：（1）制定輸血工作流程表，規(guī)范輸血流程，定期對儀器進行日常維護。（2）對醫(yī)護工作人員進行相關的培訓，增強其質量控制意識，提高其操作技能，保障輸血過程中血液的安全性。（3）重視血型的檢驗，加強SARS、HIV等指標的檢測，并做好數(shù)據記錄工作，避免樣本混亂現(xiàn)象的發(fā)生[3]。（4）為保證輸血工作的安全性，需要選擇健康的供血者，在供血前均需要全面檢查、嚴格篩選，建立符合規(guī)定的輸血記錄單。（5）供血完成后，應對相關醫(yī)療設備進行消毒，同時還要加強醫(yī)務人員的自身保護，避免交叉感染的出現(xiàn)。（6）實施嚴格的交叉配血，保證輸血安全，防止錯誤的血型鑒定，嚴格按照《臨床輸血技術規(guī)范》進行操作[4]。

1.5 觀察指標

分析兩組患者的控制結果，包括血液標本的合格率、血液入庫核對的遺漏率、輸血申請單的完善。比較兩組患者的滿意度，采用自制滿意調查表，調查患者對輸血檢驗流程與質量控制的滿意度評分，包括服務態(tài)度、職業(yè)責任感、科研水平、質量及安全等，分數(shù)為0～100分，分數(shù)越高，患者的滿意度越高。

1.6 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者的控制結果

觀察組患者的控制效果（95.45%）高于對照組患者的控制效果（81.82%），兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，詳細情況見表1。

表1 分析兩組患者的控制結果[n(%)]

2.2 比較兩組患者的滿意度

觀察組患者對輸血檢驗流程與質量控制的滿意度評分，包括服務態(tài)度、職業(yè)責任感、科研水平、質量及安全等均高于對照組患者，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，具體情況見表2。

表2 比較兩組患者的滿意度（±s, 分）

表2 比較兩組患者的滿意度（±s, 分）

組別 例數(shù) 服務態(tài)度 職業(yè)責任感 科研水平 質量及安全觀察組 22 82.34±7.33 85.62±8.11 84.49±7.92 84.29±8.34對照組 22 75.86±7.41 77.39±8.07 77.99±8.21 76.97±8.14 t 5.051 5.844 4.629 5.103 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

當人體內的血液不足時極容易引起死亡，輸血是指將血液通過靜脈輸注給患者的一種治療方式，是挽救患者生命的重要措施[5]。但是患者在輸血期間會常常出現(xiàn)血液反應、血液性傳染病等疾病，存在較高的輸血風險，對患者的生命健康造成相當嚴重的后果，因此要對血液檢驗進行嚴格的質量控制，保障血液的安全輸送[6]。對患者進行輸血可改善其血液不足的狀況，在患者輸血前，醫(yī)務人員要提前做好準備工作，提高醫(yī)務工作人員的質量控制意識，加強臨床輸血質量的監(jiān)控，確保血清的有效期，定期開展培訓、講座等，提高醫(yī)務工作人員的綜合素質，強化醫(yī)護人員的業(yè)務學習，完善輸血檢驗流程，建立輸血跟蹤制度，對相關的醫(yī)療設備嚴格消毒，預防交叉感染，認真對待每一個環(huán)節(jié)，提升輸血檢驗流程的質量，保證血液質量，嚴格進行交叉配血，要控制患者的輸血率，嚴格核對血液標本，有利于輸血工作的順利實施，提高輸血成功率，從而降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率[7-8]。

本研究結果顯示，采用全面性質量控制患者的控制效果（95.45%）高于采用常規(guī)質量控制患者的控制效果（81.82%），兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。采用全面性質量控制的患者對輸血檢驗流程與質量控制的滿意度評分，包括服務態(tài)度、職業(yè)責任感、科研水平、質量及安全等高于采用常規(guī)質量控制患者的滿意度評分，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，給予輸血患者有效的輸血檢驗流程與質量控制，可提高患者血液標本的合格率，降低血液入庫核對遺漏率，完善輸血申請單，提高醫(yī)務人員的服務態(tài)度、職業(yè)責任感、科研水平、質量及安全，增強患者的滿意度，減少血液反應、血液性傳染病的發(fā)生，避免醫(yī)療糾紛，有利于改善護患關系，提高患者的生命安全，臨床意義重大，值得在臨床應用中推廣。