肖建秀

（涿鹿縣中醫(yī)院，河北 涿鹿）

0 引言

隨著生活質(zhì)量以及飲食習(xí)慣的改變，出現(xiàn)急性缺血性腦梗塞疾病的患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的表現(xiàn)，一旦患病可能具有極高的致殘率、致死率以及復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著我國(guó)廣大人民群眾的生命安全，如何有效快速控制病癥、改善預(yù)后是目前醫(yī)學(xué)界共同追求的目標(biāo)，本次研究特別選取了近50例患者使用丹參酮ⅡA以及參麥進(jìn)行治療觀察，現(xiàn)報(bào)道如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，選取2016年1月至2018年12月50例急性缺血性腦梗塞患者，將其隨機(jī)均分為兩組，每組25例，本次研究入選患者均應(yīng)當(dāng)符合我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)下發(fā)的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[3-4]之中對(duì)于急性缺血性腦梗塞的診治標(biāo)準(zhǔn)，并且還通過(guò)影像學(xué)檢查確診為腦梗塞病癥，在急性發(fā)病24 h以內(nèi)送往醫(yī)院，嚴(yán)格遵循隨機(jī)、雙盲原則將其均分為兩組，每組25例患者，對(duì)照組中15例男性，10例女性，年齡50～81周歲，平均（64.65±3.68）周歲；觀察組中14例男性，11例女性，年齡51～84周歲，平均（64.59±3.71）周歲。還應(yīng)當(dāng)排除以下患者：（1）伴隨惡性腫瘤患者；（2）患者或者家屬未知曉并且簽署知情同意書(shū)者；（3）對(duì)本次研究藥物過(guò)敏患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以參麥進(jìn)行治療，藥物選用參麥注射液（生產(chǎn)企業(yè)：正大青春寶藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020021；藥品規(guī)格：10 mL×3支），劑量控制在 60 mL，將所有藥物融入250 mL生理鹽水之中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸注。

觀察組患者則使用丹參酮ⅡA進(jìn)行治療，藥物選用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022558；產(chǎn)品規(guī)格：2 mL:10 mg），劑量控制在40 mL，同樣將其融入250 mL生理鹽水之中進(jìn)行靜脈輸注。

1.3 效果判定

在治療前后均使用腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺失量表對(duì)患者進(jìn)行臨床測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)越高表示患者神經(jīng)功能缺損越明顯，并且治療后應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者的治療效果?？傆行?（有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)，觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

在治療前兩組患者在神經(jīng)功能缺損量表中評(píng)分較為相近，通過(guò)不同方式進(jìn)行治療后（P＞0.05），兩組患者功能均得到改善，但是觀察組患者在改善情況之中明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），詳見(jiàn)表 1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能（±s, 分）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能（±s, 分）

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兩組患者中無(wú)一例出現(xiàn)死亡表現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療后效果[n(%)]

在治療后兩組患者中均出現(xiàn)一定程度的不良反應(yīng)，僅表現(xiàn)為消化道病癥以及皮膚表現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)各方面檢查之中無(wú)明顯不良反應(yīng)，并且均在用藥一定時(shí)間后自行消失，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者僅有1例（4.00%）遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生4例患者（16.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性缺血性腦梗塞實(shí)質(zhì)是由于患者腦部血液循環(huán)突然出現(xiàn)障礙，影響腦部組織的正常供氧，從而造成損傷等表現(xiàn)，因此治療重點(diǎn)之一便在于改善患者腦部缺血情況，提供足夠的氧氣供給，此類疾病在中醫(yī)之中實(shí)際是屬于中風(fēng)的范疇之中，表現(xiàn)為腦部的氣虛血瘀、脈絡(luò)阻滯等表現(xiàn)，在急性發(fā)作之后更應(yīng)當(dāng)進(jìn)行盡早的干預(yù)，避免病癥發(fā)展影響治療效果[7-8]。

本次研究特別選用了丹參酮ⅡA以及參麥兩種藥物進(jìn)行治療，其中參麥注射液的重要成分為麥冬以及紅參，具有極強(qiáng)的生津、生脈以及養(yǎng)陰的作用，臨床治療氣陰兩虛病癥的效果極為顯著，尤其對(duì)于誘發(fā)患者突發(fā)性休克的病理因素能夠進(jìn)行清除，保障心、腦、肝以及腎等重要器官的供血、供氧能力，促進(jìn)患者機(jī)體血液循環(huán)能力。丹參酮ⅡA實(shí)質(zhì)是從丹參之中提取的重要藥效物質(zhì)，用藥后能夠快速對(duì)血管以及血液進(jìn)行調(diào)節(jié)控制，抑制血管之中內(nèi)膜的出現(xiàn)，增加重要組織器官的微循環(huán)能力，以此促進(jìn)心肌的供血以及代謝能力，并且還能夠提高心肌耐缺氧能力，常用于冠心病以及心絞痛等疾病的治療之中。此兩類藥物的主要成分均為中草藥的主要藥效提取成分，因此相對(duì)副作用更少，對(duì)于患者身體的刺激較小，在用藥后多數(shù)是能夠進(jìn)行自我消除的[9-10]。

綜上所述，使用丹參酮ⅡA與參麥治療急性缺血性腦梗塞的效果均較為有效，但是丹參酮ⅡA明顯更加顯著，能夠保障患者治療效果以及神經(jīng)狀態(tài)，值得在臨床之中廣泛應(yīng)用。