高雯雯

（河北省承德市興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德）

0 引言

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見的骨科疾病，其主要指由外傷、過度壓迫的影響下出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)發(fā)炎的癥狀，該疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮等癥狀，因此嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1-3]。本文通過對(duì)關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年1月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各55例患者。其中研究組患者年齡42～68歲，平均（52.3±2.4）歲，平均體重（56.4±2.7）kg，男性 30例，女性25例。對(duì)比組患者年齡45～70歲，平均（52.5±2.5）歲，平均體重（56.5±2.4）kg，男性30例，女性25例。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合WHO關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝、腎等內(nèi)器官疾病者；（2）耐受性低于正常水平者。

1.2 方法

兩組患者均行關(guān)節(jié)鏡下清掃術(shù)治療，通過手術(shù)打開患者患處視野，隨后采用關(guān)節(jié)鏡對(duì)其病灶進(jìn)行詳細(xì)判斷，醫(yī)師參考患者臨床癥狀使用關(guān)節(jié)鏡對(duì)患者患處增生滑膜、碎骨等進(jìn)行清掃，并在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)患者半月板進(jìn)行修復(fù)治療。術(shù)后研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括心理護(hù)理、生理護(hù)理以及用藥護(hù)理。心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者術(shù)后對(duì)其展開心理干預(yù)護(hù)理，針對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的不同心理疾病或負(fù)面情緒進(jìn)行干預(yù)，通過結(jié)合患者家屬對(duì)患者行心理教育的方式，糾正患者不良情緒，使其能夠以最佳狀態(tài)接受后期康復(fù)訓(xùn)練。生理護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)格控制患者飲食，護(hù)理人員依據(jù)患者日常飲食習(xí)慣，為其制定針對(duì)性健康飲食計(jì)劃，叮囑患者避免高碘、高糖類食物的過量攝入，術(shù)后前期以清淡食物為主。術(shù)后7 d，護(hù)理人員需幫助患者進(jìn)行站立訓(xùn)練或行走訓(xùn)練，以此恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)機(jī)能。用藥護(hù)理：術(shù)后長期給予患者抗感染藥物治療，對(duì)藥物使用的重要性進(jìn)行闡述，提高患者的依從性，在患者初次使用藥物后，護(hù)理人員需采用24 h持續(xù)監(jiān)護(hù)的方式，觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療有效率，治療有效率參考患者臨床癥狀。以患者臨床癥狀完全消失且無不良反應(yīng)為顯效；以患者臨床癥狀得到大幅度改善為有效；以患者臨床癥狀沒有得到較大的改善或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥為無效。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率低于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作為中老年群體高發(fā)疾病之一，其病發(fā)不僅會(huì)對(duì)患者正常生活帶來影響，還會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。該疾病病因頗為駁雜，肥胖、遺傳、外力損傷均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。目前針對(duì)該疾病主要采用清掃術(shù)進(jìn)行治療，患者接受治療后病情均能得到改善作用[4-6]。

在清掃術(shù)中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療，能有效改善患者臨床癥狀，且后期康復(fù)效果較好。而大量臨床實(shí)驗(yàn)證明，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或手術(shù)不良均會(huì)對(duì)清掃術(shù)治療效果產(chǎn)生影響，如患者術(shù)后傷口感染、患處積液等，部分患者甚至術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)變形的癥狀。在關(guān)節(jié)鏡治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能有效避免患者并發(fā)癥發(fā)生，以此確保清掃術(shù)治療的療效，在提高患者治療體驗(yàn)的同時(shí)，能提高患者后期康復(fù)效率，縮短住院時(shí)間，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[7-8]。

本文研究結(jié)果顯示，行關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者，其治療有效率優(yōu)于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合綜合護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中，能快速改善患者臨床癥狀，提高臨床治愈率，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，規(guī)避大量醫(yī)療事故的發(fā)生，以此促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。