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骨質疏松應該如何選藥

2020-08-31 14:56:24卓鵬
介入醫(yī)學雜志(英文) 2020年4期
關鍵詞:副作用骨細胞骨骼

卓鵬

骨質疏松作為一種常見的老年人疾病,患病前往往毫無癥狀,通常在老年人發(fā)生骨折之后才能發(fā)現(xiàn)其患有骨質疏松癥,所以解決骨質疏松癥狀的根本便是從相應的預防措施入手,改變患者的飲食以及樹立良好的生活習慣,才能解決骨質疏松癥狀,而且藥物只能從局部上修復骨骼,但是并不能保證斷裂的骨骼進行連接,如果已經(jīng)發(fā)生了骨骼對骨組織造成了破壞,則不能進行完全修復。所以預防骨質疏松癥比治療骨質疏松癥更加重要。

一、骨質疏松癥狀的藥物治療

有效地讓我們治療和阻止骨質疏松癥的發(fā)生概率等等藥物都可以阻止骨骼吸收,但是對硒鼓形成的作用可以忽略不計。然后服用藥物的同時,也給予大量的鈣和維生素的補充,才能從根本上減少骨質疏松癥狀的發(fā)生。治療骨質疏松癥狀的藥物主要分為兩個大類,第1個大類為抑制骨吸收藥物,這些藥物效果良好,并且實驗結果較好,可以較好地預防骨吸收。其次,第2類藥物為促進骨性成藥。這類藥物在目前為止也有不錯的效果,可以促進骨性合成,增加骨密度,減少骨性疏松癥狀的發(fā)生。

1.激素代替療法

激素代替療法對于一些雌激素量較少的絕經(jīng)婦女而言,具有良好的骨質疏松,癥狀解決效果,而且通過激素代替療法可以減少不良反應的發(fā)生,但是一些患有乳腺疾病的患者可能會由于副作用的產(chǎn)生,對于此類患者應該選用其他藥物。

通過激素的治療方式,可以改變血漿的脂質濃度以及鈣質含量,而且藥物也會直接對于骨細胞發(fā)生作用,同時也可以在一定程度上保護心血管。但是吃的藥物依賴性較高,在進行停藥使用之后會出現(xiàn)再次骨質疏松的癥狀,并且還會帶來諸多并發(fā)癥,而且如果是激素含量,注入藥物也會給身體帶來過度的刺激。服用雌激素的患者也需要定期地進行婦科檢查來觀察副作用的產(chǎn)生。一旦發(fā)生較為嚴重的副作用,需要立即停止藥物攝入。其實適當?shù)某约に刂委熌軌蛟黾庸羌毎幕钚裕ㄟ^多項研究表明和臨床數(shù)據(jù)指出適當?shù)拇菩约に啬軌驕p少骨質含量的丟失,而且在符合身體吸收的情況下進行終身服用,而且也可以治療由于雌激素不足造成的其他疾病。對于一些絕經(jīng)后的婦女終身服用此類藥物,但是需要隨時注意藥物服用的副作用,在身體耐受的情況下進行服用即可。

2.二磷酸鹽類

二磷酸鹽類藥物直接有骨骼中的物質形成人工化工物,可以特異性地減少骨吸收并且增加骨密度,并且還能夠改善破骨細胞的功能和影響骨細胞的活性,除了孕婦以及計劃懷孕的婦女之外,大多數(shù)人都可以服用此類藥物在進行,長期適量的藥物服用植物后還能夠減輕骨質疏松患者的癥狀。增加相應的骨骼估量,從谷歌檢測結果方式,這種周期療法不會影響骨骼礦物化學反應。

近年來使用新一代的磷酸鹽藥物應用于臨床之上,的確能夠改善骨吸收的癥狀,降低股息發(fā)生率,同時改善骨質疏松癥,通過與其他涵蓋藥物的分開服用,同時服用阿司匹林,等等可以改善藥物效果,阻止骨吸收增加骨密度。并且藥物與骨骼物質形成的化合物可以附著在骨骼表面,形成一層骨骼保護膜。

3.降鈣素

作為一個蛋白質類的激素可以迅速地抑制骨細胞的活性,減少骨質流失,還能夠改善身體內鈣離子的濃度,對于急性骨折患者具有一定的止痛效果,進行一次給藥之后可以持續(xù)效果達到20個月以上,并且副作用小。但是長期用藥患者也應該時刻觀察身體是否會發(fā)生副作用,比如低鈣血癥便是此類藥物的常見并發(fā)癥。

4.維生素d和鈣

骨質疏松的根本原因便是由鈣質流失造成的,通過大量的鈣質補充,促進小腸中鈣的吸收和骨質的形成,并且使用一定的維生素d補充,可以促進骨骼形成強筋壯骨,同時也能一只骨細胞的活性防止骨吸收的發(fā)生,從而降低骨質疏松患者產(chǎn)生骨折的并發(fā)率。通過聯(lián)合制劑藥物來進行治療,治療效果往往較為可靠。

5.中藥類藥物治療

中醫(yī)上來講骨骼多半都與腎有關,所以如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)骨質疏松的癥狀,多半便是出現(xiàn)腎虛腎精不足等諸多癥狀,使用一些強筋補腎的藥物可以減少此類現(xiàn)象的發(fā)生。使用熟地,黨參,首烏等等諸多中藥類藥物與骨湯肉湯一起服用,并且補充相應的肉制品。還可以服用6味地黃丸,寄生腎氣丸等中藥合成制劑,可以減緩腰背疼痛,也可以長期治療骨質疏松。

雖然藥物治療方法能夠疾病并且緩解癥狀,但是治療骨質疏松的最好方法便是從源頭上預防此類疾病,早期診斷及時預測風險,并且采用規(guī)范的防治措施。調整飲食,使用富含鈣蛋白質的飲食,并且保證每日適量運動。才能從根本上治療骨質疏松。

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