王珊珊 李小樂 趙崎慧 魏建立

【摘要】目的：研究快速康復外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期的護理效果。方法：選取本院在2018年5月15日到2020年3月15日所收治的高齡髖關(guān)節(jié)置換患者100例作為具體的研究對象，采用均分法將其分為兩組，分別是對照組和研究組，每組50例。對照組患者主要采用常規(guī)外科理念進行護理，研究組患者則采用快速康復外科理念進行護理，并對比兩組患者的護理效果和護理質(zhì)量。結(jié)果：對比研究組和對照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)研究組患者的護理效果和護理質(zhì)量提高顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期護理中效果明顯，能夠幫助患者快速恢復關(guān)節(jié)功能，加速康復進程，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：快速康復外科理念;高齡髖關(guān)節(jié)置換患者;護理效果

在老年群體當中，由于老年人骨質(zhì)疏松、營養(yǎng)不良等問題，日常生活中發(fā)生跌倒后易造成骨折，發(fā)生髖關(guān)節(jié)的損傷。然而由于年齡的原因，老年人的身體的恢復緩慢，臨床上多采用髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進行治療?？焖倏祻屯饪评砟钪饕菍⑼饪茖W和護理學以及麻醉學等相關(guān)學科進行整合的一種全新理念，可對圍術(shù)期患者采用全程的護理干預(yù)，從而有效減少患者圍手術(shù)期的生理和心理創(chuàng)傷，從而提高護理效果。本文中針對快速康復外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換患者在圍手術(shù)期中的護理效果進行分析，希望能夠為患者的臨床治療起到一些參考作用[1]。

1資料和方法

1.1基本資料

本次研究主要選取了自2018年5月15日到2020年3月15日來我院進行治療的100例高齡髖關(guān)節(jié)置換患者作為研究對象。共分為對照組和研究組兩組，每組50例。其中對照組的男性患者為23例，女性患者為27例，年齡范圍為72-85歲，平均年齡為（75.3±8.3）歲。研究組的男性患者為26例，女性患者為24例，年齡范圍為75-86歲，平均年齡為（76.4±8.5）歲。兩組患者和家屬均知曉本次研究內(nèi)容，并自愿簽訂知情同意書。兩組患者的基本資料經(jīng)過同質(zhì)性檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者主要采用常規(guī)外科理念進行護理，對其進行藥物、飲食和置管等護理措施。觀察組則采用快速康復外科理念來進行護理，其具體的護理方法如下：

1.2.1術(shù)前護理

護理人員應(yīng)在患者入院后向其講解相關(guān)的疾病知識和手術(shù)知識以及術(shù)后的康復鍛煉知識。護理人員需要加強和患者的交流和溝通，并通知手術(shù)計劃，通過采用超前鎮(zhèn)痛的方法緩解患者由于疼痛而產(chǎn)生的焦慮等不良情緒。同時，護理人員還需要適當?shù)脑鰪娀颊郀I養(yǎng)，保證患者手術(shù)前具有良好的體能和心理狀態(tài)。

1.2.2術(shù)中護理

護理人員需要為患者做好保暖措施，對輸液速度進行調(diào)整，并進行具體的引流操作，預(yù)防出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。護理人員還需要與麻醉師溝通，采用合理的麻醉方式，對手術(shù)應(yīng)激現(xiàn)象進行控制。與此同時，在手術(shù)過程中，護理人員還需要做好患者的保暖工作，避免患者的體溫在圍手術(shù)期過低。

1.2.3術(shù)后護理

護理人員需要在患者手術(shù)后使用溫開水為其擦拭唇部，如在兩個小時內(nèi)未出現(xiàn)相關(guān)的不適反應(yīng)，則可以指導患者飲用溫開水，同時還需要做好患者的飲食護理，攝入易消化的富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食，指導患者開展早期康復訓練。

1.3觀察指標

對比研究組和對照組患者的術(shù)后骨折愈合時間、住院時間等護理效果指標，并針對護理質(zhì)量進行打分，由本院所自制的問卷調(diào)查表來進行具體的調(diào)查，其中打分項目包括護理水平、心理干預(yù)和健康宣教等，共計100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究中兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計軟件當中，其中計量資料采用（均數(shù)±標準差）的方式表示，并使用t進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）進行表示，使用X2進行檢驗。當P<0.05時，本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理效果對比

通過表格中的數(shù)據(jù)對比，我們能夠看出研究組的相關(guān)數(shù)據(jù)要優(yōu)于對照組（P<0.05），因此具有統(tǒng)計學價值。

2.2護理質(zhì)量對比

通過對研究組和對照組的分數(shù)進行對比，我們能夠看出研究組的分數(shù)明顯更高，說明其護理質(zhì)量也要優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

根據(jù)以往的研究我們發(fā)現(xiàn)，將快速康復外科理念在髖關(guān)節(jié)置換等相關(guān)骨科手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理工作當中進行應(yīng)用，能夠有效的提高患者的護理效果，并使其開展良好的關(guān)節(jié)康復訓練，從而幫助患者快速恢復自身的關(guān)節(jié)功能[2]。在臨床護理過程當中，通過融合快速康復外科理念能夠更好的了解患者自身的實際情況，而且還能在手術(shù)前通過宣教來幫助患者緩解手術(shù)壓力和不良情緒，使患者對手術(shù)治療的配合度得到有效的提高。與此同時，快速康復外科理念在具體應(yīng)用過程當中，還需要采取多種模式止痛的方式，從而指導患者更好的開展早期功能鍛煉活動，幫助患者快速的恢復健康狀況。在術(shù)后早期時間患者通過進食，能夠促進自身的腸胃蠕動，不僅能夠有效的保護患者的腸黏膜，而且還能夠促進患者的門靜脈循環(huán)，使其器官功能得到有效的恢復[3]。除此之外，在術(shù)后早期進食還能夠避免患者出現(xiàn)手術(shù)感染等相關(guān)并發(fā)癥，幫助患者的切口快速愈合，提高患者的預(yù)后康復效果。在本次研究當中，通過將快速康復外科理念和常規(guī)外科理念進行對比，可以發(fā)現(xiàn)研究組患者在術(shù)后臥床時間以及住院時間等相關(guān)數(shù)據(jù)都要明顯低于對照組患者，這說明應(yīng)用快速康復外科理念能夠有效的提高患者圍手術(shù)期的護理效果，幫助患者快速康復。因此，快速康復外科理念應(yīng)該臨床治療當中進行有效的推廣和應(yīng)用，從而進一步提升護理質(zhì)量和效果。

綜上所述，快速康復外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期進行應(yīng)用，具有良好的護理效果，能夠使患者的髖關(guān)節(jié)功能得到有效的改善，并極大的提高護理質(zhì)量，因此應(yīng)在臨床護理和治療當中得到進一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]呂圓圓.快速康復外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期護理中的有效利用[J].飲食保健，2018，5（46）：124.

[2]于東偉，孫鳳麗，張穎.快速康復外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（8）：200.

[3]楊金鳳，王盛霖.快速康復外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期的護理效果[J].智慧健康，2019，5（34）：64-65.

項目編號：202002A033