国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

總說藥物傷肝,究竟怎么回事兒

2020-09-01 10:12張文宏熊貓醫(yī)學(xué)
癌癥康復(fù) 2020年4期
關(guān)鍵詞:張文宏藥物性小虎

□文 張文宏 圖 熊貓醫(yī)學(xué)

呆呆:小虎,你聽說過吃藥傷肝的事兒嗎?

小虎:你當(dāng)我是你啊,孤陋寡聞,吃藥傷肝誰沒聽過?

呆呆:那你能具體給我解釋解釋藥物傷肝是怎么回事嗎?

小虎:你以為我是專家?我只是吃瓜群眾啊,不負(fù)責(zé)解答問題!

張文宏大俠:那就讓我來給大家普及一下吧!藥物性肝損傷是一個(gè)常見的話題,目前已知全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性。常見的有非甾體類抗炎藥、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、激素類藥物、中樞神性系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥等,其中對(duì)乙酰氨基酚是國外引起急性肝衰竭的最常見原因。而且,不止西藥會(huì)造成肝損傷,中藥、保健品、食品也會(huì)造成肝損傷。在中國,中草藥和膳食補(bǔ)充劑導(dǎo)致了1/4以上的肝損傷事件。

呆呆:那藥物是怎么引起肝損傷的呢?

張大俠:一般來說,藥物引起的肝損傷主要分為兩類:1.藥物直接損傷肝臟。這類肝損傷往往可以預(yù)料,一般發(fā)生在服藥過量時(shí)。這時(shí)候肝臟一直處于超負(fù)荷的加班狀態(tài),難免損傷。2.免疫系統(tǒng)引起特異性的肝毒性。這類損傷通常難以預(yù)料,是由自身免疫細(xì)胞攻擊肝臟引起,往往因人而異。藥物最開始到達(dá)肝臟的時(shí)候,肝臟免疫細(xì)胞一下子沒有認(rèn)清是敵是友,以為藥物是外來的、會(huì)對(duì)機(jī)體有損傷的物質(zhì),然后全體出動(dòng),把藥物一通亂揍;城門失火,殃及池魚,肝細(xì)胞自然也不能幸免,所以肝細(xì)胞同樣也被一頓亂揍。如果肝細(xì)胞損傷過多,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至危及生命。

小虎:哪些人服用藥物容易造成肝損傷呢?

張大俠:老人、兒童、孕婦、長期飲酒的人、有基礎(chǔ)肝臟疾病的患者,都是藥物性肝損傷的好發(fā)人群!

芷若:吃藥傷肝了,一般都有什么癥狀啊?

張大俠:當(dāng)你出現(xiàn)藥物性肝損傷時(shí),你可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、厭油膩、小便深黃或褐、上腹部脹痛、肝區(qū)不適等癥狀,還有人出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、解柏油便、昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些問題,需要立刻去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查。

芷若:那服藥多久會(huì)出現(xiàn)肝損傷???

張大俠:一般來說,剛開始服用藥物時(shí)以及服藥后1個(gè)月,最容易發(fā)生藥物性肝損傷,但臨床上也有患者在服藥數(shù)月、甚至長達(dá)半年或一年后出現(xiàn)肝損傷。

敏敏:那是不是有毒藥物才傷肝呢?

張大俠:當(dāng)然不是,上面說了,除了藥物直接破壞肝細(xì)胞,自身免疫也是一個(gè)因素。一些藥物可能毒性不大,對(duì)一些人沒問題,但就對(duì)你一個(gè)人有問題。

敏敏:那吃了藥物傷肝,是不是過兩天就好了?

張大俠:并不是這樣,藥物引起的肝損傷,可以急性起病,也可以隱匿性發(fā)作。所以在這種個(gè)體差異下,我們真的無法確定藥物肝損傷究竟能持續(xù)多長時(shí)間。最簡單的辦法就是到醫(yī)院進(jìn)行檢查,常規(guī)肝功能檢查就可以確切地反應(yīng)肝功能損傷。

芷若:那如果發(fā)現(xiàn)藥物傷肝了,需要立刻停藥嗎?

張大俠:這需要權(quán)衡利弊:如果這個(gè)藥物可以停,就要立即停;如果這藥物不能停,停了會(huì)有生命危險(xiǎn),那絕對(duì)不能停!要知道,藥物引起的肝損傷,可以在監(jiān)測(cè)下慢慢恢復(fù)的,絕不能因?yàn)檫^于警惕肝損傷,而忽視原發(fā)病的治療。

芷若、小虎、呆呆、敏敏:謝謝張大俠!

(文章來源:小大夫漫畫)

后記:本文作者張文宏是復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任,博士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,教授。擔(dān)任上海市肝病研究所副所長,上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長。長期從事不明原因發(fā)熱,各種疑難感染性疾病的查因與診治,包括難治性細(xì)菌感染、結(jié)核等分枝桿菌感染、真菌感染、寄生蟲感染以及病毒性肝炎等慢性肝病的診治。

猜你喜歡
張文宏藥物性小虎
免疫功能和SAA、MMP-9、MMP-14在抗結(jié)核藥物性肝損傷中的臨床評(píng)估
寫在處方背面的文字
勘 誤
張文宏:黑眼圈,靠什么消除
淺議“藥毒”與藥物性肝損傷
張文宏 不要神化我
科普“硬核”張文宏
小虎不見了
知否?知否?藥物性肝損傷應(yīng)警惕
小學(xué)閱讀指南·高年級(jí)版(2014年8期)2014-10-23
镇雄县| 龙南县| 利川市| 临沭县| 鄂尔多斯市| 文成县| 石家庄市| 宝鸡市| 四子王旗| 年辖:市辖区| 砀山县| 宜宾市| 永善县| 都兰县| 和林格尔县| 江陵县| 贵定县| 格尔木市| 丘北县| 岑溪市| 双牌县| 聂拉木县| 巧家县| 祁阳县| 新巴尔虎右旗| 泰和县| 轮台县| 日照市| 西城区| 井冈山市| 盐山县| 海阳市| 三原县| 德州市| 册亨县| 三都| 梅河口市| 遂川县| 茌平县| 洪泽县| 江源县|