李聰菊　余海燕

【摘 ?要】目的：對延續(xù)性護理在冠心病病人冠狀動脈介入術(shù)后（PCI）護理中的應(yīng)用進行分析。方法：將2018年1月-2018年6月在本院接受治療的冠心病80例患者作為研究對象。采取隨機分組方法分為實驗組和對照組各40例患者。實驗組實施延續(xù)性護理方法，對照組實施常規(guī)護理方法，比較二組患者生存質(zhì)量、護理依從性狀況和負(fù)面情緒狀況。結(jié)果：實驗組護理依從性高于對照組，并且生存質(zhì)量得分實驗組高于對照組，負(fù)面情緒得分實驗組低于對照組，兩組差異比較為（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：術(shù)后延續(xù)性護理可以使接受冠狀動脈介入治療的冠心病患者的生存質(zhì)量、護理依從性有效提升，并且負(fù)面情緒全面降低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;冠心病;冠狀動脈介入;運用

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）09-0188-01

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其主要是由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變所造成血管堵塞、心機缺血、缺氧或者會壞死而導(dǎo)致的心臟病[1]。而冠狀動脈介入手術(shù)（PCI）是治療冠心病常見的手術(shù)方法之一，對于冠心病患者有著極其有效的治療作用，但是在手術(shù)之后需要至少口服12個月的抗凝藥物，如果出院之后護理依從性不足，會再次導(dǎo)致血栓的形成。以此本院對已經(jīng)進行PCI術(shù)后治療的患者進行12個月的延續(xù)性護理，取得滿意效果，其具體的護理干預(yù)過程和結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從本院選取2018年1月-2018年6月接受PCI手術(shù)治療的共80例患者，實驗組與對照組分別為40例，其中實驗組男性22例、女性18例，年齡在45-60歲之間，平均年齡為（52.5±0.25）;對照組男性21例、女性19例，年齡在42-59之間，平均年齡為（50.5±0.35）。經(jīng)過二組的年齡和性別差異比較（P>0.05），因此在無統(tǒng)計學(xué)意義的基礎(chǔ)上具有可實驗對比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規(guī)護理

在對照組的常規(guī)護理過程中，需要在進入醫(yī)院治療后對其進行全面健康教育，告知其病發(fā)原因，和冠心病帶來的危害等，并且在術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑使用抗血小板和抗凝類藥物，在實際護理期間需要叮囑患者按時吃藥，對一些藥物的不良反應(yīng)加以監(jiān)督和監(jiān)控。在術(shù)后對生命體征各項數(shù)據(jù)進行定期監(jiān)測，做好血壓、心率等各個方面檢查，同時需要觀測病人低分子肝素皮下注射部位和手術(shù)穿刺部位是否存在出血狀態(tài)，患者在出院之后如果發(fā)現(xiàn)不適需要及時到醫(yī)院進行治療。

1.2.1實驗組實施延續(xù)性護理

在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理，首先需要創(chuàng)建詳細的隨機訪問檔案，將患者個人信息和聯(lián)系方式以及用藥情況記錄，并結(jié)合實際情況完成詳細個體化采訪。然后在出院之后每隔一個月以微信或者電話的形式訪問患者的身體狀況，或者開啟月講座來鼓勵患者積極交流。同時需要將關(guān)于PCI術(shù)后一些需要注意的知識進行全面解答，供患者閱讀和下載。囑咐患者適當(dāng)進行身體鍛煉，加強自身身體素質(zhì)。每兩周或者三周向患者告知一些用藥的注意事項、方法和不合理用藥所產(chǎn)生的后果。

1.3觀察指標(biāo)

實施延續(xù)性護理12月之后兩組患者的各項控制指標(biāo)和護理依從性以及負(fù)面情緒進行分析，其中生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示其質(zhì)量越高。護理依從性分析采取醫(yī)院自制調(diào)查表形式，包含用藥情況、良好作息習(xí)慣、復(fù)查時期、飲食是否合理以及是否堅持運動5方面內(nèi)容，完成3項內(nèi)容以上被定義為完全依從，2項為不完全依從，無法堅持任何一項為完全不依從，其主要的依從率為：（完全依從例數(shù)+不完全依從例數(shù)）/總例×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本實驗采取SPSS21.0軟件實施數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料以t值表示，計數(shù)資料以X2表示，如果P<0.05則表示該試驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生存質(zhì)量與負(fù)面情緒分?jǐn)?shù)對比

干預(yù)后實驗組生存質(zhì)量評分均高于對照組，實驗組負(fù)面情緒評分均低于對照組，如表1分析所示。

2.2 患者護理依從性對比

經(jīng)過對兩組患者依從性分析，實驗組護理依從性要明顯高于對照組。具體數(shù)據(jù)分析如下

實驗組護理依從率為（35/40）87.5%，其中完全依從28例，不完全依從7例，完全不依從5例;經(jīng)過干預(yù)之后的對照組其護理依從率為（25/40）70.0%，其中完全依從20例，不完全依從5例，完全不依從15例，經(jīng)過組間計算得出其差異為X2=6.667，P=0.0098，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

冠心病在中老年人中是一種常見病癥，多數(shù)人平時沒有癥狀，但是長期伴有心肌缺血等征象。急性發(fā)作時會出現(xiàn)心前區(qū)發(fā)生劇痛、大汗淋漓、口唇口唇發(fā)紺等癥狀，說明有心肌梗塞，應(yīng)急救處理后再由醫(yī)院搶救。而冠狀動脈介入手術(shù)（PCI）其具有治療費用較低并且創(chuàng)傷較小的優(yōu)勢，目前已經(jīng)成為治療冠心病主要手術(shù)方式[2-3]。在冠心病患者接受PCI治療后需要服用如阿司匹林等抗凝性藥物，同時在干預(yù)過程中應(yīng)當(dāng)積極與患者溝通，鼓勵家屬對患者用藥情況與生活習(xí)慣進行監(jiān)督，有利于提升病人護理依從性。

綜上所述，實施延續(xù)性護理，可以使患者的護理依從性提升、負(fù)面情緒降低，生存質(zhì)量提高，在互相溝通和交流基礎(chǔ)上，能夠全面促進醫(yī)患關(guān)系的改善，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]鄔効芹.延續(xù)性護理在冠心病病人冠狀動脈介入術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2020，34 （10）：1854-1856.

[2]聶陳，鄧智全.延續(xù)性護理干預(yù)應(yīng)用于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后老年冠心病患者對護理質(zhì)量改善及并發(fā)癥的預(yù)防分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（12）：1507-1510.

[3]王樂峰，李春燕.延續(xù)性護理在冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防作用[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（22）：2742-2743.