李婷婷　張偉

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;冠心病;糖尿病;介入治療;滿意度

關(guān)于冠心病（CHD）患者的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)異常，即動(dòng)脈粥樣硬化病變，會(huì)造成心肌缺血缺氧、血管腔狹窄阻塞等，引發(fā)心臟病[1]。糖尿病（DM）表示人體內(nèi)胰島素匱乏，血糖異常升高，一般會(huì)超過腎糖閾，并出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象。在臨床中，CHD 合并DM 出現(xiàn)幾率比較高，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是比較有效的治療方案，但良好的護(hù)理配合也不可或缺。本文將針對(duì)CHD合并DM患者進(jìn)行研究，并探究綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象均為冠心病合并糖尿病患者，共計(jì)66例，納入標(biāo)本的起始時(shí)間是2018年04月，截止時(shí)間是2019年05月，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則對(duì)其進(jìn)行分組，分別是參照組33例和實(shí)驗(yàn)組33例。參照組中男18例，女15例;年齡43-75歲，平均年齡為（56.92±12.18）歲;病程1-13年， 平均（5.69±2.4）年。實(shí)驗(yàn)組中男19例，女14例;年齡42-74歲，平均年齡為（56.02±12.08）歲;病程1-12年， 平均（5.65±2.4）年。兩組上述一般資料的對(duì)比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P>0.05），比較價(jià)值高。

1.2方法

對(duì)于參照組患者予以常規(guī)護(hù)理。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組病人，則采用綜合性護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：進(jìn)行心理護(hù)理，緩解病人心理壓力，同時(shí)監(jiān)測(cè)與控制血糖，必要的時(shí)候可以服用降糖藥物，期間，進(jìn)行行為護(hù)理：訓(xùn)練患者咳嗽、床上排便等。②術(shù)中護(hù)理：控制介入室濕度、溫度，保持周邊安靜，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體征，比如心率、血壓、血糖等。③術(shù)后護(hù)理：首先，監(jiān)測(cè)與控制血糖，定期檢測(cè)指尖末梢血糖，并靜脈滴注胰島素[2]。其次，進(jìn)行飲食護(hù)理，制定科學(xué)飲食計(jì)劃。最后，予以并發(fā)癥護(hù)理，比如出血護(hù)理，預(yù)防低血壓、心律失常、急性冠狀動(dòng)脈閉塞等。④予以出院指導(dǎo)：叮囑病人遵循醫(yī)囑：堅(jiān)持鍛煉、嚴(yán)控血糖血脂、控制飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院通用滿意度調(diào)查表對(duì)此指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，此表共分特別滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)，定其總分為10分。其中≥9分即表示特別滿意;<9分且≥6分即表示基本滿意;6分以下即表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過百分?jǐn)?shù)（%）的形式呈現(xiàn)護(hù)理滿意度，并行卡方檢驗(yàn)，P值計(jì)算結(jié)果比0.05小時(shí)說明研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較之參照組明顯更高（P<0.05），具體情況如表1所示。

3? 討論

PCI屬于一種有創(chuàng)治療方式，其在使用過程中存在一定風(fēng)險(xiǎn)，而由于患者不了解疾病，很容易造成術(shù)前焦慮、恐懼等，致使血糖水平波動(dòng)，影響介入治療效果[3]。為此，在手術(shù)之前開展心理護(hù)理是很重要的，通過這一操作，可以幫助患者樹立信心，進(jìn)而積極配合治療;同時(shí)開展術(shù)前排便訓(xùn)練，避免便秘、尿潴留的出現(xiàn)。其次，在手術(shù)過程中，要時(shí)刻關(guān)注血糖監(jiān)測(cè)，因?yàn)檠撬綍?huì)影響手術(shù)結(jié)果，還會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)[4]。最后，在手術(shù)之后，要叮囑病人多飲水，可以加快造影劑排泄，降低造影劑腎毒性;若病人心肺功能不全，可少量多飲，并時(shí)刻觀察尿液性質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意度的比較上，實(shí)驗(yàn)組數(shù)值較之參照組明顯更高（P<0.05）。說明在冠心病合并糖尿病患者介入治療期間予以綜合性護(hù)理干預(yù)，可有效改善護(hù)理滿意度。

綜上所述，在冠心病合并糖尿病患者介入治療期間實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可取得理想的護(hù)理成效，具有推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]高亞梅.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)127例冠心病合并糖尿病患者介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及生活質(zhì)量的影響性研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018（14）：1738-1741.

[2]連紅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：117-118.

[3]周靜，張琳，王淑玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并發(fā)冠心病病情管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（15）：2066-2069.

[4]豆瑾，張楊，黨培玉，等.自我效能干預(yù)對(duì)冠心病合并2型糖尿病行冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者生命質(zhì)量的影響[J].國際移植與血液凈化雜志，2019，17（1）：33-34.