（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130000）

0 引言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷升級和發(fā)展，冠狀動脈心臟CT 增強(qiáng)掃描的應(yīng)用效果也越來越好，其在冠心病的診斷和治療中發(fā)揮了十分重要的作用[1]。但是其掃描結(jié)果可能會由于患者的各種情況而發(fā)生相應(yīng)的改變，如心理情緒、疾病情況、屏氣方法等[2-3]。本院為提高護(hù)理對于冠狀動脈心臟CT 增強(qiáng)掃描的影響效果，選擇66 例患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，分別對其進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，通過分析其檢查效果，以此來探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠狀動脈心臟CT 增強(qiáng)掃描成功率及圖像質(zhì)量的影響，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的66 例需要進(jìn)行冠狀動脈心臟CT增強(qiáng)掃描的患者作為研究對象，其納入時間為2018年7 月至2019 年8 月，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組各33 例。其中對照組男性17 例，女性16 例，年齡43～72 歲，平均（62.31±3.54）歲；觀察組男性18 例，女性15 例，年齡42～73 歲，平均（62.39±3.62）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在檢查期間接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行心率監(jiān)控，當(dāng)患者的心率＜70 次/min 時，按照檢查的要求給予患者相應(yīng)的藥物，并安排患者進(jìn)行檢查。

觀察組在檢查期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其主要內(nèi)容如下。

（1）心率控制：心率情況是對檢查結(jié)果影響較關(guān)鍵的因素，在檢查的前1 小時就對患者的心率進(jìn)行檢查。如果檢查結(jié)果符合檢查的要求（心率＜70次/min），則囑咐患者放松心情，保持狀態(tài)。如果患者的心率沒有達(dá)到要求（心率＞70 次/min），則可以給予其適當(dāng)?shù)乃幬铮ū端麡房耍?/p>

（2）心理護(hù)理：在檢查前，護(hù)理人員對患者及其家屬對檢查相關(guān)的情況進(jìn)行講解，使得患者對其有一個初步的了解。并向其講解檢查中的注意事項(xiàng)，檢查是一個無創(chuàng)檢查，而且檢查時間很短。讓患者覺得冠狀動脈心臟CT 增強(qiáng)掃描就是一個普通的檢查，以一個平靜的心態(tài)來面對檢查。

（3）屏氣訓(xùn)練：在檢查前1 天對患者進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，先向患者講解在檢查中需要患者進(jìn)行屏氣，并將檢查中的要求進(jìn)行講解。在患者對屏氣要求了解后，引導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣練習(xí)。先進(jìn)行吸氣，然后屏氣，在屏氣的過程中不要讓胸部和腹部起伏，持續(xù)時間大約為10 s，最后呼氣。

1.3 評價方法

掃描成功率：對患者的掃描過程進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)掃描成功情況對掃描成功率進(jìn)行計算。

圖像質(zhì)量：對兩組患者的掃描圖像進(jìn)行檢查，根據(jù)其質(zhì)量情況將其分為1 級、2 級、3 級，級別越高，圖像質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的檢查情況和檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，觀察組的掃描成功率更高，觀察組的圖片質(zhì)量更好（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組患者掃描情況和圖像質(zhì)量對比[n(%)]

3 討論

冠狀動脈心臟CT 增強(qiáng)掃描檢查是一種無創(chuàng)檢查，再加上其良好的檢查效果，使得其在冠心病的檢查中越來越普及[4-5]。由于其對患者的要求較高，使得在檢查中容易出現(xiàn)掃描失敗、圖像質(zhì)量不高，而需要重新檢查的情況,這會給患者和后續(xù)的治療產(chǎn)生一定的影響[6-7]。

常規(guī)的檢查護(hù)理，只是對患者的心率情況進(jìn)行監(jiān)控，保證患者的心率是符合要求的[8]。但是這種方式對于屏氣方法、心理情況的護(hù)理干預(yù)不足，從而使得患者容易在檢查中沒有滿足要求而導(dǎo)致掃描失敗[9-10]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對患者進(jìn)行全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對患者的心率進(jìn)行監(jiān)控和干預(yù)，可以有效的保證患者在檢查時的心率符合要求。對患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以讓患者對檢查有一個基礎(chǔ)的了解，消除由于無知所產(chǎn)生的恐懼、緊張等情緒，囑咐患者以一個平常心去面對檢查，預(yù)防其在檢查中出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的情緒波動影響檢查效果。對患者的屏氣訓(xùn)練，可以讓患者熟練的掌握檢查中的屏氣方法，不會由于不熟練而導(dǎo)致出現(xiàn)差錯，從而提高成功率和圖像質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯示進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組其掃描成功率更高，圖像質(zhì)量中1 級占比更高，2 級、3 級占比更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對需要進(jìn)行冠狀動脈心臟CT 增強(qiáng)掃描的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效的提高掃描成功率和圖像質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個在檢查中十分有效的護(hù)理方法，值得在臨床中推廣使用。