孔秀娟　盧偉忠　張娟娟　林中翔

破冰，本意是破除冰層，后被西方國(guó)家的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)引用，寓指通過精心設(shè)計(jì)的活動(dòng)或游戲環(huán)節(jié)等來消除“教”和“學(xué)”雙方隔閡，調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)熱情的一種新型教育培訓(xùn)方式。這種方式能讓學(xué)員迅速打破隔閡融入團(tuán)隊(duì)參與合作學(xué)習(xí)，達(dá)到短期內(nèi)完成培訓(xùn)任務(wù)的效果。解剖學(xué)，是中職醫(yī)學(xué)生入學(xué)后首先接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，內(nèi)容繁多復(fù)雜。綜合該門課程特點(diǎn)、學(xué)情背景、教學(xué)空間和人際關(guān)系等因素進(jìn)行分析，在該門課程開篇第一課中，存在著“課-生、生-生、師-生”三層冰障。現(xiàn)結(jié)合教學(xué)體會(huì)，對(duì)破冰中職解剖學(xué)第一課的意義進(jìn)行探討。

一、中職人體解剖學(xué)第一課教學(xué)存在哪些冰

在教學(xué)過程中，阻礙教師與學(xué)生之間進(jìn)行知識(shí)傳授、思想交流，有礙于教學(xué)相長(zhǎng)的所有因素都可以形成冰。筆者根據(jù)該門課程特點(diǎn)、學(xué)情分析、教學(xué)空間和人際關(guān)系等因素，結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，把存在于中職人體解剖學(xué)第一課教學(xué)中的冰障歸納成三層冰，分別是形成于課程與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間、教師與學(xué)生之間的冰。

二、中職解剖學(xué)第一課中三層冰障的成因剖析

1.課-生之冰的成因

學(xué)生對(duì)一門新課會(huì)充滿好奇，同時(shí)又帶著疑慮、擔(dān)憂，擔(dān)心課程太難。人體解剖學(xué)是闡述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及其功能關(guān)系的課程，是一門形態(tài)學(xué)科學(xué)，有直觀、專業(yè)性強(qiáng)，概念多、描述多等特點(diǎn)。由于人體的復(fù)雜性，本門課程內(nèi)容繁多，需要發(fā)揮足夠的空間想象力，用立體思維去解讀課本文字，聯(lián)系圖文和模型標(biāo)本，才能理清整個(gè)人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其關(guān)系。中職生文化基礎(chǔ)薄弱，對(duì)學(xué)科專業(yè)知識(shí)理解相對(duì)困難，另一方面，基于對(duì)生命的敬畏以及宗教人文給“死亡”賦予的神秘色彩，對(duì)“人體解剖”有一定的恐懼和抵觸。因此，在學(xué)生第一次接觸解剖課時(shí)，課程與學(xué)生之間形成一層冰障——“課-生之冰”。

2.生-生之冰的成因

按照傳統(tǒng)教學(xué)空間的設(shè)計(jì)，進(jìn)入解剖學(xué)第一課時(shí)，這些剛?cè)雽W(xué)不久的學(xué)生會(huì)被安排在教室緊密排列的座位上，相鄰的學(xué)生之間仍然處于彼此陌生的狀態(tài)。人類學(xué)家愛德華·霍爾博士的研究發(fā)現(xiàn)，陌生人之間的安全距離為1.2～2.1米，“安全距離”是指心理學(xué)上人與人之間在共處時(shí)感到安全和舒適的距離。這時(shí)候課堂上學(xué)生由于安全距離被硬性破壞，會(huì)產(chǎn)生緊張、不安而出現(xiàn)心理失衡，繼而啟動(dòng)心理防御機(jī)制。

另外，我國(guó)自1980年推行獨(dú)生子女計(jì)劃生育政策，直至2016年1月1日才實(shí)施二胎生育新政策，故我校近年招收的學(xué)生大多為獨(dú)生子女。獨(dú)生子女的成長(zhǎng)缺少與同胞兄弟姐妹共同生活的經(jīng)驗(yàn)，缺少協(xié)作，不善于團(tuán)結(jié)，不善于同情，缺乏良性競(jìng)爭(zhēng)，容易形成情感的“自我中心”。剛踏進(jìn)中職校門的學(xué)生，身心正處于半成熟與未定型階段，本身容易出現(xiàn)心理困擾，情緒不穩(wěn)定。在適應(yīng)新校園、新宿舍、新人際關(guān)系的過程中，易產(chǎn)生困惑、彷徨、失落、退縮甚至敵對(duì)等不良心理，隨之迅速轉(zhuǎn)入自我保護(hù)的狀態(tài)。這時(shí)候，讓一個(gè)個(gè)躲在心靈堡壘的學(xué)生共坐在同一個(gè)課堂上，就會(huì)產(chǎn)生刺猬效應(yīng)。刺猬效應(yīng)（Hedgehog Effect），是指刺猬在天冷時(shí)彼此靠攏取暖，但必須保持一定距離，以免互相刺傷的現(xiàn)象，它強(qiáng)調(diào)的是人際交往中的“心理距離效應(yīng)”。因此，在中職解剖學(xué)第一課上，在本身成長(zhǎng)環(huán)境和家庭教育各異、性格特征多樣性的同學(xué)生之間，產(chǎn)生了第二層冰——“生-生之冰”。

3.師-生之冰的成因

新課開篇，在教室里等待的學(xué)生會(huì)對(duì)新教師充滿期待，但待新教師走上講臺(tái)，神秘面紗揭開后，學(xué)生又因傳統(tǒng)觀念迅速掉進(jìn)生硬師生關(guān)系的怪圈中。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，教師是講壇上高高在上的權(quán)威，由于不了解新教師，學(xué)生不敢逾越雷池半步。而教師也由于角色慣性，為打造權(quán)威形象，有意無意地與學(xué)生保持距離。

其次，根據(jù)霍爾博士對(duì)人際關(guān)系中個(gè)體空間需求的研究，身處于傳統(tǒng)教學(xué)空間中講臺(tái)上的教師與座位上聽講的學(xué)生之間的距離屬于公眾距離（Public Distance），其近范圍為12～25英尺（約3.7～7.6米），遠(yuǎn)范圍在25英尺之外。這是一個(gè)幾乎能容納一切人的“門戶開放”的空間，人們完全可以對(duì)處于空間的其他人“視而不見”，因?yàn)橄嗷ブg未必發(fā)生一定的聯(lián)系。這樣就形成“教”和“學(xué)”雙方之間無形的隔閡。

因此，在年齡、人生閱歷、社會(huì)地位以及文化背景多種差異影響的基礎(chǔ)上，受傳統(tǒng)觀念和教學(xué)空間的束縛，師生關(guān)系中出現(xiàn)了第一課上的第三層冰——“師-生之冰”。

三、三重破冰在中職解剖學(xué)第一課中的意義

1.破課-生之冰，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，是驅(qū)使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力

人體解剖學(xué)是中職醫(yī)學(xué)生入學(xué)后接觸的首門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，為其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課程奠定必要的專業(yè)基礎(chǔ)。學(xué)生只有掌握好人體解剖學(xué)的知識(shí)，才能充分認(rèn)識(shí)人體的生理生化現(xiàn)象和病理變化，進(jìn)而理解和掌握各種疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床特征與預(yù)后，判斷人體的正常與病理狀態(tài)，更好地學(xué)習(xí)對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療及康復(fù)的方法與對(duì)策，不忘學(xué)醫(yī)初心，在學(xué)醫(yī)之路上砥礪前行，逐漸成長(zhǎng)為醫(yī)德醫(yī)術(shù)兼優(yōu)，愛心濟(jì)世救人的醫(yī)護(hù)人員。

課堂的本質(zhì)是為學(xué)生提供實(shí)體學(xué)習(xí)平臺(tái)，以達(dá)到讓學(xué)生掌握科目專業(yè)知識(shí)的目的。學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)充滿好奇的同時(shí)帶有疑慮。教師若能消除學(xué)生的疑慮，激發(fā)其學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生破除課-生之冰，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，有了為治病救人學(xué)習(xí)知識(shí)技能的愿望，樹立救死扶傷的志向，充分引發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，便能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。第一課上得怎么樣，會(huì)為今后的課定下基調(diào)，故須破課-生之冰，讓這股力量成為幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)并持之以恒的動(dòng)力，才是課堂教學(xué)的根本。

2.破生-生之冰，培養(yǎng)合作精神，是幫助學(xué)生共同成長(zhǎng)的助推器

（1）破生-生之冰，促進(jìn)學(xué)生成為共同奮斗的伙伴

“獨(dú)學(xué)而無友，則孤陋而寡聞。”學(xué)友是了解外部世界的橋梁，也是不斷完善自己的標(biāo)尺。只有與朋友共同學(xué)習(xí)，集思廣益、取長(zhǎng)補(bǔ)短，才能彌補(bǔ)自身的缺陷，并獲得更多知識(shí)。但在新課堂上，陌生的同學(xué)并排而坐，人與人的安全距離被破壞，會(huì)產(chǎn)生焦慮、局促不安、反應(yīng)遲鈍或者煩躁、易激惹、思考能力下降的反應(yīng)。這些不良反應(yīng)導(dǎo)致學(xué)生精力渙散，求知欲和主動(dòng)性降低，影響學(xué)習(xí)效率。所以，教師要幫助學(xué)生破生-生之冰，促進(jìn)他們成為共同學(xué)習(xí)的伙伴。

（2）破生-生之冰，幫助學(xué)生完善自我

教師在傳道授業(yè)解惑的過程中，不僅傳授知識(shí)，更重育人。只有幫助學(xué)生打破學(xué)習(xí)伙伴之間的冰，學(xué)生在共同學(xué)習(xí)的過程中，才能從對(duì)方的言談舉止中認(rèn)識(shí)對(duì)方，同時(shí)又從對(duì)方對(duì)自己的反應(yīng)和評(píng)價(jià)中認(rèn)識(shí)自己。只有對(duì)他人的認(rèn)識(shí)全面，對(duì)自己的認(rèn)識(shí)深刻，才能得到別人的理解、同情、關(guān)懷和幫助，自我完善才可能實(shí)現(xiàn)。

（3）破生-生之冰，幫助學(xué)生適應(yīng)新時(shí)代的人才需求

卡耐基說過：“一個(gè)人的成功，只有15%是由于他的專業(yè)技術(shù)，而85%則要靠人際關(guān)系和他做人處事的能力?！逼粕?生之冰，發(fā)展學(xué)生人際交往能力，培養(yǎng)協(xié)作精神，是課堂的德育目標(biāo)。良好的人際關(guān)系是人生事業(yè)取得成功的重要條件之一。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展壯大，需要有良好的人際關(guān)系和正確的處事技巧的人才。因?yàn)榱己玫娜穗H關(guān)系能促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者共同協(xié)作，能夠促進(jìn)同事之間的信息交流和信息共享，可以從友好協(xié)作的和諧關(guān)系中吸取力量，增強(qiáng)信心，為做好每一臺(tái)手術(shù)、救治每一個(gè)病人而共同奮斗。相反，如果在醫(yī)療崗位上單槍匹馬“唱”獨(dú)角戲，孤軍作戰(zhàn)，不善于合作，甚至人與人之間互相拆臺(tái)、牽制，個(gè)人的才能將無以發(fā)揮，無法適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療工作崗位的人才需求。

3.破師-生之冰，教學(xué)相長(zhǎng)，是提高教學(xué)效果的有效途徑

雖說師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人，但在解剖學(xué)課堂上，并不是簡(jiǎn)單地看圖譜，研究模型和標(biāo)本，解剖尸體，了解人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，教師的引導(dǎo)是必要的。親其師，信其道，要想教學(xué)效果好，必須打破教師與學(xué)生之間的冰，建立良好的師生關(guān)系。

師生關(guān)系是一種微妙的人際關(guān)系，是兩者為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)，通過教學(xué)引導(dǎo)與學(xué)習(xí)模仿的多形式交流活動(dòng)而形成的內(nèi)涵豐富的關(guān)系體系。良好師生關(guān)系是順利達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的必要條件，而且是雙方在教書育人活動(dòng)中的人生價(jià)值、成長(zhǎng)意義的具體表現(xiàn)。蘇霍姆林斯基認(rèn)為“教育技術(shù)的頂峰——即師生之間心靈交往的和諧境界”。教學(xué)技能的提升，不僅需要堅(jiān)實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，運(yùn)用得當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法和技巧，同時(shí)需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)師生情感交融的氛圍，發(fā)展和諧的師生關(guān)系。

在中職解剖學(xué)首課上，讓擋在師生之間的冰障土崩瓦解，使學(xué)生對(duì)科任教師“一見鐘情”，成為青少年學(xué)生在解剖學(xué)上的偶像，就能順利引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提高遠(yuǎn)期教學(xué)效果。

四、結(jié)論

在中職解剖第一課上，破除學(xué)生在新環(huán)境里面對(duì)新同學(xué)和新老師所形成的“課-生、生-生、師-生”三層冰障，是突破解剖學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵一步。我們可針對(duì)構(gòu)成冰障的因素，尋找不同層面解決問題的方法和對(duì)策。例如：行業(yè)層面上，與視覺技術(shù)數(shù)字科技公司合作，讓紙質(zhì)課本與數(shù)字化投影、線上軟件結(jié)合，通過教材優(yōu)化，使課本更直觀立體、形象生動(dòng)，可破課-生之冰;學(xué)校層面上，創(chuàng)新教學(xué)模式，重構(gòu)教學(xué)空間，普及類似“數(shù)字人”等高科技教學(xué)輔助儀器的應(yīng)用，提高先進(jìn)性和趣味性，利于破三冰;個(gè)人層面，提高自身專業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，以破師生之冰，當(dāng)好學(xué)生解剖學(xué)習(xí)的引路人。

好的開始，等于成功了一半。破冰中職解剖學(xué)第一課的意義深遠(yuǎn)，教師應(yīng)進(jìn)一步探索破冰的具體方法。

責(zé)任編輯 何麗華