張磊

養(yǎng)老保障關系民生，情系百姓。隨著老年人數(shù)量的不斷增加，如何保障老年人“老有所養(yǎng)”，養(yǎng)老服務從有“量”到有“質”，養(yǎng)老生活從“有保障”到“更完善”，成為社會普遍關注的民生熱點問題。

近年來，山東省日照市牢牢把握全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點機遇，圍繞保障和改善民生福祉，以老年人需求為導向，加快構建具有日照特色的新型養(yǎng)老服務體系新模式，全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務能力，探索可復制、可推廣、持續(xù)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務模式和路徑，不斷增強老年人的獲得感和幸福感，努力答好“老有所養(yǎng)”民生考卷。

構建“政府主導、社會參與”服務體系 破解養(yǎng)老機構供需難題

以改革創(chuàng)新，推進養(yǎng)老機構“公辦民營”。日照市把深化市、縣兩級社會福利中心和農(nóng)村敬老院“公辦民營”改革作為一項重要任務，按照試點先行、逐步推進、提升質量的工作思路，采取多種辦法措施，在山東省率先完成了養(yǎng)老機構社會化運營。

先期進行資源整合，將設施陳舊、入住特困人員少的農(nóng)村敬老院，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近方便原則進行合并，將原來的51處農(nóng)村敬老院合并為目前的29處，從根本上解決了床位閑置和資源浪費問題。

依靠市場化的辦法，將農(nóng)村敬老院通過招標方式，交由專業(yè)養(yǎng)老機構連鎖運營，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。改革后的農(nóng)村敬老院管理服務人員平均增加到6至7人，特困人員集中供養(yǎng)標準提升到每人每年11 520元以上，養(yǎng)老服務質量大幅提升。

圍繞解決失能、半失能和失智特困人員供養(yǎng)難的問題，以區(qū)縣為單元，在4個行政區(qū)縣建設了4處特困人員供養(yǎng)中心，通過招標方式全部交由專業(yè)養(yǎng)老機構連鎖運營。

探索“養(yǎng)中有醫(yī)”“醫(yī)中有養(yǎng)”等醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務模式，全市46家養(yǎng)老機構通過開辦醫(yī)療機構、醫(yī)療機構進駐、與相鄰衛(wèi)生醫(yī)療機構簽約等方式，全部實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。同時，專門建設了康寧醫(yī)養(yǎng)院，為失智老年人提供照護服務，填補了日照市無機構養(yǎng)護失智老年人的空白。

指導白求恩醫(yī)院養(yǎng)老院、大嶺正骨醫(yī)療康復中心、嵐山康寧醫(yī)院等探索“醫(yī)養(yǎng)機構+智慧診療+居家康養(yǎng)”服務模式，建立評估檔案，提供遠程診療和上門巡診服務，解決老年人有病不醫(yī)治、看醫(yī)不方便等難題。

建立10分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務圈 破解城市社區(qū)居家養(yǎng)老難題

抓住全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點機遇，在城市社區(qū)探索“機構+社區(qū)+居家”一體化和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務中心“1+N”運營模式，支持養(yǎng)老機構、專業(yè)社會組織連鎖化經(jīng)營養(yǎng)老服務設施，拓展居家養(yǎng)老服務功能。

民以食為天。養(yǎng)老問題千頭萬緒，其中吃飯問題當屬首位。隨著老人年齡的增大，買菜、做飯、洗碗等煩瑣家務日益成為負擔，求助家人很多時候也不現(xiàn)實。做飯難、吃飯難，成為困擾許多老年人日常生活的難題。

為了化解這一“痛點”，日照市將“長者食堂”建設納入2020年度為民辦實事項目，并通過依托社會化運營、實施智慧平臺監(jiān)管和政府獎補等措施，以食堂就餐、居家預定和上門送餐等方式，為老年人提供助餐服務，開啟社區(qū)老年人助餐模式。

在全市新建、升級養(yǎng)老綜合服務中心和日間照料中心21處，為老年人提供短期照護、日間照料、健康管理、康復理療、文體娛樂和學習活動等服務。開辦22處“長者食堂”，為居家老年人提供就餐、送餐上門服務。

截至目前，日照市2020年度為民辦實事項目全部到位，全市已新建或升級8處養(yǎng)老綜合服務中心，9處“長者食堂”啟動運營，其余部分社區(qū)養(yǎng)老綜合服務中心（含“長者食堂”）正在裝修建設中，預計到2020年12月全部啟動運營。

探索“積分養(yǎng)老”，以“12349”養(yǎng)老服務中心為平臺，搭建起企業(yè)與老年群體之間的供給和消費橋梁。通過遍布全市的“12349”養(yǎng)老服務中心網(wǎng)點，將老年人需求有效聚集，通過10分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務圈，集中向老年人提供涵蓋生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等各領域的多樣化服務，為老年人提供便捷的養(yǎng)老服務消費渠道。

打造鎮(zhèn)域養(yǎng)老服務綜合體 破解農(nóng)村養(yǎng)老服務難題

在創(chuàng)新完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務政策、制度、供給、保障“四大體系”，破解城市社區(qū)養(yǎng)老服務配套設施建設難點問題基礎上，重點向解決農(nóng)村特困人員、貧困老年人、空巢及留守老年人養(yǎng)老難題發(fā)力。

選擇“公辦民營”后的東港區(qū)陳疃鎮(zhèn)、嵐山區(qū)中樓鎮(zhèn)、莒縣庫山鄉(xiāng)、五蓮縣石場鄉(xiāng)4個農(nóng)村敬老院，試點建立了農(nóng)村鎮(zhèn)域養(yǎng)老服中心，承接了自理特困人員和社會老年人的機構養(yǎng)老，連鎖運營了農(nóng)村幸福院，對老年人口少、不適合建設農(nóng)村幸福院的，在村居設立服務驛站，形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中心的鎮(zhèn)域養(yǎng)老服務綜合體。

以3公里為服務半徑，試點多村聯(lián)合建設中心食堂，開展餐飲配送服務，實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務資源有效整合。

通過健全完善農(nóng)村敬老院“公辦民營”、就近合并區(qū)域、加強養(yǎng)老基礎設施建設、實施運營獎補制度等支持政策，統(tǒng)籌整合智慧養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生等有效資源，探索鎮(zhèn)域“養(yǎng)老機構+農(nóng)村幸福院+服務驛站+居家上門服務”等多種養(yǎng)老服務模式，開展助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助購、助行和探訪7個服務項目，以滿足農(nóng)村老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求，增強老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感。

截至目前，日照市4個試點農(nóng)村鎮(zhèn)域養(yǎng)老服務中心全部交由養(yǎng)老機構或專業(yè)社會組織啟動運營，連鎖運營農(nóng)村幸福院62處，設立服務驛站121個，服務農(nóng)村老年人13 756人。

與此同時，依托日照市統(tǒng)一建立的老年人數(shù)據(jù)庫，將智慧養(yǎng)老平臺延伸應用到農(nóng)村，推廣了智慧養(yǎng)老平臺、服務驛站、服務項目、服務對象“四位一體”的智慧養(yǎng)老服務模式，重點對分散供養(yǎng)特困人員、子女在外工作或打工的社會老年人等，按照需求實行居家上門服務。

讓老年人擁有幸福的晚年 后來人可期的未來

百姓關心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進什么。

日照市民政局將通過改革試點，到2021年，在日照市基本建立起以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以市場為支撐、以信息化為手段、醫(yī)養(yǎng)相融合、城鄉(xiāng)相統(tǒng)籌、具有日照特色的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務“四大體系”。強化“六大支撐”，健全“四大保障”，打造一批服務內(nèi)容全面覆蓋、社會力量競相參與、人民群眾滿意度高的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施和服務項目，逐步形成政策制度健全、基礎設施完善、服務形式多樣、服務技術專業(yè)的新體系，讓老年人擁有幸福的晚年，后來人有可期的未來。

首先，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務政策制度體系更加健全。加快推進支持和鼓勵制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的政策，建立健全顧及老年人養(yǎng)老需求的制度規(guī)范。基本建立起較為完善的支持和鼓勵居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的政策體系和制度保障體系。

其次，居家和社區(qū)養(yǎng)老基礎設施和服務網(wǎng)絡更加完善。加強規(guī)劃引領，推進落實城市養(yǎng)老服務配套用房建設，發(fā)揮智能服務養(yǎng)老優(yōu)勢，形成家庭與社區(qū)銜接、配置科學、服務內(nèi)容和形式多樣、配套完善的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務體系。實現(xiàn)城市社區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心覆蓋全街道、日間照料中心覆蓋全社區(qū)。

再次，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務供給更加精準。拓展社區(qū)養(yǎng)老服務中心、日間照料中心、農(nóng)村幸福院等服務功能，為老年人提供實時、便捷、高效、經(jīng)濟、智能的養(yǎng)老服務。

最后，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務環(huán)境更加優(yōu)化。健全市場規(guī)范，完善監(jiān)管機制，引導老年人樹立健康養(yǎng)老觀念和社會化養(yǎng)老服務消費理念。加強輿論引導，加快發(fā)展志愿者隊伍，持續(xù)改善養(yǎng)老服務軟環(huán)境，在日照市營造養(yǎng)老、孝老、敬老的社會氛圍。

（來源：《日照日報》）