魏巍 張春野

摘要：目的：分析口腔牙齒矯正患者應(yīng)用不同結(jié)扎材料矯正的臨床價值。方法：選取2015年3月～2017年10月收治的106例口腔牙齒矯正患者，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組53例。對照組給予彈力結(jié)扎圈進行固定，治療組則給予不銹鋼結(jié)扎鋼絲進行固定，對治療后的臨床效果、結(jié)扎時間、拆除時間進行分析。結(jié)果：治療后，治療組的有效率較高，結(jié)扎時間、拆除時間均較長，對比對照組差異P<0.05。結(jié)論：口腔牙齒矯正對患者的外貌影響較大，給予不同結(jié)扎材料對其改善情況不同，其中實施不銹鋼結(jié)扎鋼絲結(jié)扎的有效率較高，但是其操作時間較長，因此選擇材料時應(yīng)結(jié)合具體情況進行。

關(guān)鍵詞：不同結(jié)扎材料;口腔牙齒矯正;應(yīng)用價值

隨著人們生活方式和水平的不斷提高，思想的改變，對于美和健康的追求也越來越高。牙齒矯正是近年來比較流行的一種微調(diào)方式，通過對牙齒的矯正，有效糾正牙齒的美觀程度，改善形象。對于牙齒的矯正需要借助不同的材料進行，而在牙齒矯正中，選擇不同的材料其效果不同，本實驗對口腔牙齒矯正中使用不同的結(jié)扎材料進行結(jié)扎的效果進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院2015年3月～2017年10月收治的106例口腔牙齒矯正患者，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組53例。治療組男28例，女25例，年齡范圍18～65歲，平均年齡（36.7±4.8）歲，病程范圍1～3個月，平均（1.5±0.5）個月;對照組男30例，女23例，年齡范圍20～60歲，平均年齡為（35.5±4.5）歲，病程范圍2～3個月，平均（1.8±0.7）個月。對其資料數(shù)據(jù)研究顯示，數(shù)據(jù)無差異性，可對比P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受此次的治療研究，患者及家屬知情并同意，其臨床資料完整，無心臟類疾病，無精神和認知障礙，并且經(jīng)我院倫理委員會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬不能配合此次治療研究的患者，臨床資料不完整的患者，有心臟類疾病，有精神和認知障礙的患者。

1.2治療方法

對照組實施彈力結(jié)扎圈進行固定治療，對其口腔進行常規(guī)整理和消毒，然后用方形弓絲對其進行固定，然后使用彈力結(jié)扎圈進行結(jié)扎，可在持針器輔助下完成，結(jié)扎完成后，最后用探針挑出結(jié)扎圈。治療組患者則給予不銹鋼結(jié)扎絲進行固定治療，然后對患者口腔進行結(jié)扎和消毒，然后用方形弓絲對牙齒進行固定，在使用不銹鋼結(jié)扎絲結(jié)扎時，可用持針器進行輔助結(jié)扎，結(jié)扎完成后，用結(jié)扎絲鉗夾斷結(jié)扎絲，最后將結(jié)扎絲挑出。對兩組在治療的過程中以及治療后的效果進行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

對治療后的臨床效果、結(jié)扎時間、拆除時間進行分析。顯效：治療后患者臨床癥狀消失，牙間隙閉合無扭轉(zhuǎn)，咬合情況良好，前牙覆蓋正常;有效：治療后癥狀有明顯穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，牙間隙閉合不明顯，有輕微的扭轉(zhuǎn)，咬合相比治療前有明顯的改善，前牙覆蓋正常;無效：治療后臨床癥狀無改善，牙間隙較大，牙齒無扭轉(zhuǎn)，咬合無改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)扎時間、拆除時間為計量資料，以x±s表示（t值檢驗），臨床效果為計數(shù)資料，以“%”表示（x2值檢驗），以軟件SPSS最新版本軟件計算，對兩組有效性判斷見P<0.05。

2結(jié)果

2.1對治療效果進行分析

治療后，相比對照組，治療組的有效率高（P<0.05）。

2.2對治療后結(jié)扎時間、拆除時間進行分析

治療后，治療組的結(jié)扎時間、拆除時間均較長，對比對照組P<0.05。

3討論

牙合畸形是臨床上常見的一種口腔疾病，而牙齒的整齊度則會影響患者的外貌，它主要是由于人體在正常的發(fā)育過程中，受到各種因素導(dǎo)致的頜骨、顱面以及牙齒的畸形導(dǎo)致的，在口腔疾病中具有較高的發(fā)病率。有研究顯示，對于有牙頜畸形的患者大多數(shù)未曾接受矯正治療。對患者進行牙齒矯正時，常常采用固定的矯正器完成治療，而目前臨床上常用的固定矯治器則為方絲弓或者直絲弓矯治系統(tǒng)，它能夠有效適用于成人和兒童，固定弓絲材料可以選擇不銹鋼絲和彈力圈兩種材料進行固定。在本研究中，給予不銹鋼絲治療后其臨床有效率為96.23%，對照組為81.13%，對比顯示差異明顯P<0.05。分析其原因可能為：不銹鋼絲在進行固定后其不易發(fā)生變形，結(jié)扎后的力量較大，因此固定較為牢固，對牙齒的糾正的扭轉(zhuǎn)力量強大。同時在進行牙間隙的關(guān)閉過程中，由于不銹鋼結(jié)扎絲與主弓絲的接觸是點和點之間的接觸，它們之間產(chǎn)生的摩擦力較小，有利于牙齒的移動。使用彈力圈其彈性較大，容易發(fā)生變形，因此在牙齒扭轉(zhuǎn)時，對于進行弓絲結(jié)扎入槽則較為困難，對于牙齒扭轉(zhuǎn)的糾正效果較差，常常都需要結(jié)合其它方法將牙齒排列整齊。結(jié)扎圈與弓絲的接觸為則其面積較大，牙齒在活動的過程中產(chǎn)生的摩擦力也較大，一方面會對其移動的速度有影響，另一方面則容易導(dǎo)致支抗丟失。由于會存在有兩個明顯的不足，在相同的時間段內(nèi)，使用彈力圈在進行矯治時間和效果的觀察時，其效果相比鋼絲較差，因此，用不銹鋼絲進行牙齒矯正的效果較好。但是在本次研究中，治療組的結(jié)扎時間（286.42±5.48）s、拆除時間（53.46±4.17）s均較長，相比對照組差異P<0.05。主要是由于在用鋼絲進行結(jié)扎切斷的過程中，一方面是由于其硬度較大，且需要回彎等，步驟較為復(fù)雜和繁瑣，需要的時間較長，而使用彈力圈則明顯較快，因此，表明采用不同的結(jié)扎材料其效果和美觀度不同。綜上所述，對于牙齒畸形的患者隨著人們生活方式的逐漸改變和思想觀念的變化，對于進行牙齒矯正的觀念改變越來越大，在有牙齒畸形時，人們常常進行牙齒畸形的矯正，而矯正時采用不同的材料對其效果不同，在本次研究中，選擇不銹鋼結(jié)扎鋼絲進行矯正后，其效果相比彈力圈好，但是其結(jié)扎的時間較長，拆除的時間也較長，但是在臨床治療中應(yīng)根據(jù)其具體的情況選擇相應(yīng)的材料。

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