楊化濤 汪飛 汪家武 王元 趙源

摘要：當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老存仍存在許多問題，如有限的社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)所，專項(xiàng)資金欠缺等。政府雖推出了鼓勵(lì)建設(shè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策，但準(zhǔn)入門檻較高，讓這些惠民政策難以落實(shí)。在大數(shù)據(jù)背景下，政府獲取數(shù)據(jù)有了更多的渠道，社區(qū)可以對(duì)老年人的需求進(jìn)行精準(zhǔn)定位，這為建立、完善智慧養(yǎng)老機(jī)制提供了基礎(chǔ)條件。在此背景下，本研究立足于大數(shù)據(jù)，并深入研究科學(xué)客觀的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，為促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老健康發(fā)展提供基本依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);社區(qū)養(yǎng)老;服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

1.研究背景

從十九大報(bào)告來看，當(dāng)前的環(huán)境下面臨日益嚴(yán)重的人口老齡化問題，我們應(yīng)采取措施積極應(yīng)對(duì)，同時(shí)構(gòu)建以養(yǎng)護(hù)老人、孝敬老人、敬重老人為一體的社會(huì)體系;力爭(zhēng)養(yǎng)護(hù)與醫(yī)療并進(jìn)，加快老齡化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

而當(dāng)前相關(guān)部門對(duì)社區(qū)養(yǎng)老評(píng)估數(shù)據(jù)的收集上仍以閉環(huán)為主，或是紙質(zhì)留存，但未實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的電子賬目和大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建立，線下部分?jǐn)?shù)據(jù)無法整合。而運(yùn)用大數(shù)據(jù)相關(guān)的知識(shí)手段可以讓社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理等服務(wù)資源與老人的多樣化、個(gè)性化需求之間的對(duì)接更加完善。可以有效解決第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)不一，評(píng)估老人在護(hù)理服務(wù)和機(jī)構(gòu)上選擇有限，無法異區(qū)享受服務(wù)等問題。

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的官方數(shù)據(jù)了解到，從2018年全國(guó)人口年齡構(gòu)成來看，60周歲及以上人口數(shù)為24949萬人，占總?cè)丝诘谋壤s為17.9%，其中65周歲及以上人口數(shù)為16658萬人，占總?cè)丝诘谋壤s為11.9%。老年人口比例增長(zhǎng)速度如此之迅猛，使我國(guó)提前進(jìn)入了老齡化社會(huì)。

隨著我國(guó)城市化進(jìn)程不斷加快，我國(guó)老齡化問題日益突出，如農(nóng)村老齡化更加嚴(yán)重，地區(qū)之間老齡化比例不平衡，空巢老人的激增等等。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，很多地區(qū)出現(xiàn)財(cái)政赤字，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的相對(duì)薄弱使得社區(qū)建設(shè)的資金投入不夠，老齡化問題給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了較大的壓力。有專家學(xué)者曾預(yù)測(cè)，再經(jīng)過40年，我國(guó)將會(huì)內(nèi)觸及人口老齡化的頂峰，也是經(jīng)濟(jì)壓力的頂峰期，社會(huì)發(fā)展也會(huì)因此受到空前絕后的壓力。

2.大數(shù)據(jù)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的影響

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為提高產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能，促進(jìn)高新技術(shù)服務(wù)型產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必備利器。智能醫(yī)療保健服務(wù)，離不開物聯(lián)網(wǎng)和智能硬件來收集數(shù)據(jù)資源，突破系統(tǒng)終端和技術(shù)瓶頸，實(shí)現(xiàn)有效的數(shù)據(jù)收集。如何合理利用好大數(shù)據(jù)，最大化的發(fā)揮其作用，可以從以下幾點(diǎn)著手：

一是建立大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)統(tǒng)一管理各地養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)， 通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)大力審查養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、管理、服務(wù)，在節(jié)省運(yùn)營(yíng)成本的同時(shí)使運(yùn)營(yíng)情況更加透明，以便增強(qiáng)其公信力。

二是社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)名化，嚴(yán)格審查老人，供應(yīng)商和管理員的身份，避免弄虛作假、給老人的身心和財(cái)產(chǎn)安全造成危害。

三是通過大數(shù)據(jù)構(gòu)建高新技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)朝著互助化、智能化發(fā)展。運(yùn)用人臉識(shí)別、屏下指紋等技術(shù)，減少服務(wù)環(huán)節(jié)耽誤的時(shí)間，從而提高服務(wù)效率，同時(shí)，可以通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)，公開服務(wù)過程，接受外界監(jiān)督，發(fā)布與老人息息相關(guān)的短視頻，從而讓更多人關(guān)愛老人。

四是以大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的擬合，促使養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容多元化。通過建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)，把社區(qū)服務(wù)需求放在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，積極鼓勵(lì)各類專業(yè)技術(shù)人員、低齡老人、年輕人參與志愿服務(wù)，豐富主體的參與性，使服務(wù)內(nèi)容更加多元化。把志愿服務(wù)由家政保潔等基礎(chǔ)服務(wù)拓寬至法律援助、緊急醫(yī)療、個(gè)人看護(hù)等專業(yè)類服務(wù)，使服務(wù)內(nèi)容更加多元化。

五是通過大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，完善溝通協(xié)調(diào)機(jī)制的同時(shí)，共享信息資源，打破信息壁壘，讓信息不再停留于線下，從線上直接實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)追蹤、和信息的對(duì)比篩選。

六是用大數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)規(guī)范社區(qū)服務(wù)流程，化解由服務(wù)人員層次不一等所帶來的弊端，利用大數(shù)據(jù)帶來的便捷優(yōu)勢(shì)，使志愿者服務(wù)更加規(guī)范化，統(tǒng)一化，人性化，從而進(jìn)一步提升服務(wù)老人的質(zhì)量。

3.大數(shù)據(jù)下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

3.1大數(shù)據(jù)下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建

如何利用收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和優(yōu)化是智能養(yǎng)老模式的訴求，利用新時(shí)代高新技術(shù)構(gòu)成的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的收集和整合的整體化融合，并提供準(zhǔn)確的調(diào)控和針對(duì)老年人的治療方案是需要著重考慮的。因此在制定養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)，我們應(yīng)遵循以下的原則：

3.1.1可操作性原則

該評(píng)價(jià)指標(biāo)的本意是全方位的提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，因此應(yīng)以基本生活服務(wù)的需求為標(biāo)準(zhǔn)，使用易于上手、數(shù)據(jù)詳實(shí)準(zhǔn)確、目標(biāo)明確的指標(biāo)來進(jìn)行考量，在相關(guān)部門的政策指導(dǎo)下，使服務(wù)評(píng)估指標(biāo)的可操作性大大提升。

3.1.2準(zhǔn)確性原則

以《公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作指南》（20080392-T-469）等相關(guān)文件為準(zhǔn)繩，在計(jì)算與考量相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，力求數(shù)據(jù)詳實(shí)準(zhǔn)確，有了可靠性作為保障，可以更加全面的科學(xué)的評(píng)估社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

3.1.3普適性原則

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是反映中國(guó)社會(huì)政治與經(jīng)濟(jì)等多角度協(xié)調(diào)程度的指標(biāo)，應(yīng)具有足夠的相同點(diǎn)與規(guī)律。因此，在進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估過程中切忌顧頭不顧尾，應(yīng)全方位的發(fā)揮服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的作用，從而取得優(yōu)良的經(jīng)濟(jì)成果。

3.1.4多樣性原則

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是一個(gè)復(fù)雜而又多變的體系，因此在指標(biāo)的選取上應(yīng)充分考慮差異，選取多樣性的指標(biāo)。多樣化地涵蓋社區(qū)老年醫(yī)療保健和生活方式等各類影響因子。

3.2大數(shù)據(jù)下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建

評(píng)估社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的過程中，需要將其內(nèi)容進(jìn)行分解，分別對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，較為普遍的服務(wù)內(nèi)容囊括娛樂、醫(yī)療、家政和餐飲等維度，具體評(píng)估指標(biāo)如下表所示：

通過以上的評(píng)價(jià)維度，我們?cè)趯?duì)最為常見的幾種服務(wù)進(jìn)行拆解后發(fā)現(xiàn)，李克特量表（Likert scale）用于居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)是非常適宜的，每一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行賦分，根據(jù)評(píng)估指標(biāo)體系，1.非常不滿意 2.不滿意 3.一般 4.滿意 5.非常滿意。 通過這樣詳實(shí)而又系統(tǒng)的研究與評(píng)估，可以準(zhǔn)確合理的為大數(shù)據(jù)視角下，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供較有參考價(jià)值的研究導(dǎo)向。

4.政策建議

通過研究我們發(fā)現(xiàn)，影響老人社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量高低的關(guān)鍵指標(biāo)都有相似的特點(diǎn)，如身體健康狀況、精神層面的慰藉和專業(yè)人員服務(wù)情況等。其中，第一點(diǎn)身體各方面的情況應(yīng)為首要考量指標(biāo)。隨著人們自然年齡的增長(zhǎng)，器官老化，體質(zhì)等不如往日是普遍也是不可逆轉(zhuǎn)的。因此除了肉體上的保障，更高層面的精神慰藉是可控的，是關(guān)鍵的，是提高老年人群幸福指數(shù)的有效措施。隨著各省市高等級(jí)的公立醫(yī)院的設(shè)立以及高水平的各專業(yè)資深醫(yī)師等專家學(xué)者的引入，社區(qū)全科醫(yī)生的配備同樣顯的尤為重要。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各級(jí)基層政府組織，各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間形成信息資源共享，可以實(shí)現(xiàn)共贏的局面，切實(shí)的為民謀福利，為老人做實(shí)事。

4.1促進(jìn)融合家庭醫(yī)生制度與居家型養(yǎng)老服務(wù)制度

在政府建立健全完備的相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)章條例的同時(shí)，各個(gè)有條件的社區(qū)也應(yīng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的具體條例、服務(wù)方式要領(lǐng)、職員機(jī)構(gòu)設(shè)定、評(píng)估評(píng)定機(jī)制等作出明確的規(guī)劃。以實(shí)際行動(dòng)投入到協(xié)調(diào)協(xié)同老人與社區(qū)各機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，將全方位的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)模式的建設(shè)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

4.2提高業(yè)內(nèi)相關(guān)專業(yè)人員專業(yè)素養(yǎng)與福利待遇

將專業(yè)化服務(wù)人員以優(yōu)質(zhì)的特殊服務(wù)人員看待，區(qū)別于傳統(tǒng)的按時(shí)計(jì)薪，按勞計(jì)酬的家政服務(wù)人員，適當(dāng)設(shè)立從業(yè)人員門檻，以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求作為行業(yè)準(zhǔn)則，將高薪酬高質(zhì)量的相關(guān)人才提供給有需要的老人們。與此同時(shí)，政府和各級(jí)社會(huì)力量應(yīng)當(dāng)持續(xù)關(guān)注相關(guān)民生問題，可以專項(xiàng)資金的形式進(jìn)行扶持和傾斜。

4.3加快大數(shù)據(jù)背景下信息系統(tǒng)的設(shè)立，完善獨(dú)立的社區(qū)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估模型

目前社區(qū)服務(wù)電算化普及尚未完善，人工錄入客戶信息，冗雜的堆積保存仍是各社區(qū)的普遍現(xiàn)象。這些不必要的工作占用了在崗人員的很多有效時(shí)間，如果能在此基礎(chǔ)上提高其效率，合理利用互聯(lián)網(wǎng)背景下的新技能，信息共享資源互通再也不僅僅停留于想象之中，一切將變?yōu)榭赡??？陀^的評(píng)價(jià)模式的成功建立將為質(zhì)量評(píng)價(jià)的全區(qū)域化、便捷化添磚加瓦。

4.4以我國(guó)國(guó)情為基準(zhǔn)建立合國(guó)情合民意的家居型社區(qū)養(yǎng)老模式

可引進(jìn)國(guó)外相對(duì)成熟的老年服務(wù)模式，關(guān)注客戶群體即老人們的反饋評(píng)價(jià)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老對(duì)老年人生活質(zhì)量產(chǎn)生的變化持續(xù)跟進(jìn)，將來伴隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，需要進(jìn)一步的對(duì)其進(jìn)行廣泛的論據(jù)研究。

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基金項(xiàng)目：本文系安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃資助，項(xiàng)目編號(hào)：201810378400。

作者簡(jiǎn)介：楊化濤（1999-），男，漢族，安徽合肥人，安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)院，2017級(jí)本科生，財(cái)務(wù)管理專業(yè)。