龍訓(xùn)蓮 龍饒

【摘要】目的：探討人文護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室氣管插管患者負(fù)性情緒及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自2019年1月至2020年7月期間本院接收的50例ICU氣管插管患者，并以隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組（行基礎(chǔ)護(hù)理，n=25）與觀察組（行人文護(hù)理，n=25），對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒變化及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：在人文護(hù)理下觀察組SAS（焦慮量表）與SDS（抑郁量表）評(píng)分均低于對(duì)照組;護(hù)理滿意度高于對(duì)照組;組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU氣管插管患者應(yīng)用人文護(hù)理，有助于消除患者負(fù)性情緒、改善患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，并縮短患者康復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】人文護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;氣管插管患者;負(fù)性情緒;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

臨床中多種危重癥患者需通過ICU監(jiān)護(hù)，此類患者易產(chǎn)生呼吸困難，為了確保呼吸道順暢，需對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，以維持患者的有效呼吸。而對(duì)ICU患者進(jìn)行氣管插管的過程中，會(huì)導(dǎo)致患者語(yǔ)言功能受阻及出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者的依從性及臨床療效[1]。而為了減少上述情況的發(fā)生，就需要對(duì)ICU氣管插管患者輔以有效的護(hù)理干預(yù)，以安撫患者負(fù)性情緒并提升患者依從性。因此，本次針對(duì)ICU氣管插管患者應(yīng)用人文護(hù)理，并對(duì)患者負(fù)性情緒的影響及護(hù)理效果進(jìn)行探究。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2019年1月至2020年7月期間本院接收的50例ICU氣管插管患者，并以隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組與觀察組各25例。其中男性患者27例，女性患者23例;年齡17-73歲，平均（56.37±6.49歲）。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，主要內(nèi)容為監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征、精準(zhǔn)用藥、環(huán)境護(hù)理、健康教育。觀察組實(shí)施人文護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）建立人文護(hù)理干預(yù)小組，培養(yǎng)護(hù)理人員的人文素養(yǎng)，同時(shí)還要求護(hù)理存有良好地溝通能力、應(yīng)急能力、抗壓能力等;（2）將患者的既往病史、手術(shù)史、藥敏情況記錄，并用恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)并安撫患者負(fù)性情緒，同時(shí)幫助患者樹立信心，使其以積極的心態(tài)接受治療。同時(shí)為其講解相關(guān)疾病及氣管插管的知識(shí)，以增加患者的依從性;（3）密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征。待患者完全清醒后協(xié)助患者更換最佳舒適體位，幫助患者進(jìn)行全身按摩，加速血液循環(huán)預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。同時(shí)護(hù)理人員需關(guān)注患者的手勢(shì)、口型等并判斷患者的意圖，經(jīng)最大可能滿足患者的需求;（4）定時(shí)檢查患者的引流詳情，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，要將患者頭部偏至一側(cè)，避免反流誤吸，必要時(shí)可遵醫(yī)囑予以藥物止吐[2];（5）每天按時(shí)對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔，用棉簽將口腔分泌物清理干凈，并使用棉簽蘸取鹽水輕緩擦拭鼻腔。對(duì)患者眼部使用氯霉素滴眼液，增加患者眼部舒適感?；颊呙看闻疟愫髮?duì)臀部、陰部使用且清水清潔;（6）對(duì)患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)必須保證無(wú)菌操作，對(duì)患者使用的多種呼吸裝置前需進(jìn)行滅菌和消毒等操作。針對(duì)氣管切開的患者，需定期檢查和更換切口位置的無(wú)菌敷料，減少感染等異常情況的發(fā)生。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，<60分為不滿意，60-80分為一般滿意，〉80分為滿意;（2）通過SAS與SDS量表對(duì)比兩組患者的負(fù)性情緒，分?jǐn)?shù)越高代表患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

（SPSS 23.0）軟件處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，（t值）與（x2） 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床護(hù)理滿意度

在護(hù)理干預(yù)下觀察組臨床護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對(duì)比兩組SAS與SDS評(píng)分

護(hù)理干預(yù)前兩組SAS與SDS評(píng)分對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0.05）;護(hù)理干預(yù)后觀察組兩項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組;組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

ICU患者在臨床治療中需切開患者氣管，并使用氣管插管將呼吸機(jī)與患者氣道進(jìn)行連接，以保障患者呼吸暢通。此種方式雖有一定效果，但是易發(fā)生肺部感染及多種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的負(fù)性情緒較為明顯[3]。同時(shí)為了保障ICU患者不受外界打擾與細(xì)菌的侵入，ICU則采用封閉式管理，這也就導(dǎo)致患者在治療的過程中產(chǎn)生孤單、焦慮、抑郁等情緒，進(jìn)而增加患者臨床治療難度，并顯著降低患者的臨床療效，這也就需要對(duì)患者開展有效的護(hù)理干預(yù)。而人文護(hù)理的服務(wù)理念則是以人為本，可以從患者情感方面、精神方面予以患者護(hù)理干預(yù)，同時(shí)盡最大努力滿足患者心理與生理上的護(hù)理需求[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組SAS與SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度對(duì)比，組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，人文護(hù)理的臨床效果要顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理，其不僅能夠緩解患者負(fù)性情緒，同時(shí)還可以預(yù)防氣管插管并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的快速康復(fù)并減短其住院時(shí)間。最大限度地減少患者醫(yī)療費(fèi)用的支出，更加適合應(yīng)用在ICU氣管插管患者的臨床護(hù)理中。

綜上所述，對(duì)ICU氣管插管患者進(jìn)行人文護(hù)理干預(yù)，可安撫患者負(fù)性情緒，并提升患者的護(hù)理滿意度及治療依從性。

參考文獻(xiàn)：

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