劉茵

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-000-01

肺臟是我們?nèi)梭w非常重要的呼吸器官之一，它的好與壞直接影響著我們的每一次呼吸，也是人體經(jīng)常會出現(xiàn)問題的器官。很多自身的習(xí)慣、環(huán)境和空氣的好與壞都影響著我們肺部的健康，像吸煙、空氣污染、呼吸道感染甚至劇烈運動等等。今天我們就來了解一種肺部的疾病——慢阻肺，到底什么是慢阻肺，患有慢阻肺的病人在日常生活中又要注意哪些問題呢？

1 什么是慢阻肺

像我們經(jīng)常說的慢阻肺，它是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種破壞性較強，以持續(xù)氣流受限為特征的疾病。慢阻肺是一種慢性的肺部疾病，很難將其根治，一般四十歲以上的人群發(fā)病率比較高一些。慢阻肺在患病的過程中可以分成穩(wěn)定期和急性加重期。慢阻肺的患者大多會出現(xiàn)咳嗽、氣短、咳嗽帶痰以及呼吸困難等癥狀，該病不只是影響呼吸器官，還會使循環(huán)系統(tǒng)的功能出現(xiàn)障礙。嚴(yán)重的慢阻肺患者還會發(fā)展為呼吸衰竭、氣胸、呼吸睡眠障礙以及肺源性心臟病。不單是影響健康，還會危及生命。但是大部分的病人和家屬對急性加重期的病情控制更加注意一些，經(jīng)常忽略穩(wěn)定期的護(hù)理，從而導(dǎo)致疾病發(fā)病頻率增加和病情的惡化。

在慢阻肺病人的穩(wěn)定期做好家庭的日常護(hù)理，控制可以誘發(fā)疾病的危險因素發(fā)生，可以提高病人的生活質(zhì)量，是防止病情發(fā)展的重點。病人要自覺地配合家人進(jìn)行日常的護(hù)理工作，積極地改善肺功能，使病情可以得到更好的控制，使自己的生活質(zhì)量和能力都得到有效提高，最大限度地減少急性發(fā)作導(dǎo)致病情的惡化。那么慢阻肺患者日常生活有什么需要注意的事項呢？

1.1盡量避免空氣污染

空氣是無時無刻都存在的，慢阻肺的病人對空氣的要求比我們正常要高很多，因此，患有慢阻肺的病人如果經(jīng)濟條件允許的話，可以改變一下生活和居住的環(huán)境，盡量選擇一些氣候比較溫和濕潤，空氣比較清新干凈的地區(qū)居住。房屋的通風(fēng)和采光好一些，房屋的裝修選擇環(huán)保材料，多通風(fēng)，減少化學(xué)物質(zhì)帶來的污染。家里會出現(xiàn)粉塵和油煙的房間要安裝換氣扇，廚房使用大吸力的油煙機，不要使用容易產(chǎn)生煤煙的火源做飯。盡量不要在有霧霾的天氣出門，避免接觸一些有煙霧、粉塵以及刺激性的氣體，如果病人的工作環(huán)境會出現(xiàn)空氣污染，就一定要加強室內(nèi)的通風(fēng)換氣，并隨時帶好口罩，減少有害空氣的刺激。

1.2戒煙

吸煙對慢阻肺患者傷害是非常的大，因此戒煙是非常重要也是必須要做的，戒煙可以減緩慢阻肺的發(fā)展以及惡化，可以改變該病的自然病程。但是戒煙也是一件非常困難的事，很多病人都是有很多年甚至幾十年的吸煙史，要讓他們徹底的戒煙，需要病人有很強的毅力和決心。有些肺功能已經(jīng)被嚴(yán)重?fù)p壞的病人總是說戒煙已經(jīng)晚了，其實并不是，戒煙在任何時候?qū)τ诨加新璺蔚牟∪藖碚f都是有利而無害的。

1.3預(yù)防感冒減少炎癥反應(yīng)的發(fā)生

慢阻肺的病人最怕的就是肺部有炎癥反應(yīng)反復(fù)的出現(xiàn)，這樣會使病人的癥狀不斷的加重。預(yù)防感冒是減少慢阻肺急性癥狀發(fā)作的主要方面，病人可以進(jìn)行季節(jié)性流感和肺炎的疫苗注射。在天氣出現(xiàn)氣溫變化的時候，注意增減衣物，避免受涼。要注意在活動過后出汗的情況下不要吹到風(fēng)，等到自然消汗以后再出門。衣服的薄厚盡量保證自己在外面活動過后不會出汗為宜。

1.4 飲食中加強營養(yǎng)

慢阻肺的病人在飲食方面要注意多攝入一些高蛋白、高維生素的食物，提高身體的免疫力，例如蛋類、瘦肉、豆腐以及新鮮的蔬菜和水果。避免食用一些寒涼、辛辣等帶有刺激性的食物。過多的刺激容易使患者出現(xiàn)過敏性的反應(yīng)引起呼吸不暢。

1.5 科學(xué)排痰

患有慢阻肺的病人大多數(shù)都有咳痰的癥狀，幫助患者有效的將痰排出，可以讓病人覺得呼吸更加通暢舒服一些。拍背可以幫助病人有效的將呼吸道的分泌物排出，但手法很主要，不是隨便亂拍就有效果的。

首先，患者采用坐位或者側(cè)臥位，拍背的人要五指并攏，呈空掌，從病人的背部由下至上、從兩側(cè)往中間輕輕的進(jìn)行有節(jié)奏的叩擊，同時指導(dǎo)患者深吸氣后用力咳嗽，咳嗽時患者身體盡量前傾，進(jìn)而可以迅速的將痰排出來。拍背排痰的時候要注意避開患者的肩胛骨、脊柱以及肝、腎等部位;飯后的一個小時之內(nèi)不要拍背排痰，容易使病人嘔吐。

另外，督促病人提高喝水的頻率，喝水的次數(shù)多可以使呼吸道保持濕潤，對排痰也有比較好的效果。如果病人是黏痰，無法順利地咳出來，可以按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行家庭霧化幫助黏痰的排出。

1.6適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉

在慢阻肺患者癥狀穩(wěn)定得到緩解的時候，可以按照自身的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，運動強度以患者沒有出現(xiàn)呼吸不暢，微微出汗為宜。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以使患者的肺功能得到改善。比較常見的鍛煉方式為散步、打太極拳、簡單的瑜伽等有氧運動。

1.7 正確使用呼吸機

很多慢阻肺的患者家里都會備有家用呼吸機，使用家用呼吸機可以增加氧合作用，減少患者的住院次數(shù)，提高其生活質(zhì)量，很好的控制疾病發(fā)展。但是在使用的過程中要注意每天對呼吸機及其管道進(jìn)行清理和消毒，避免使用一些刺激性較大的消毒液，以免患者在使用的時候受到刺激誘發(fā)疾病。呼吸機內(nèi)的水要使用無色無味的純凈水或者蒸餾水，避免對患者呼吸道以及肺部刺激的同時也可以提高呼吸機的使用壽命。

由此可見，在日常的生活中注意保持正確的生活習(xí)慣，對控制和減緩慢阻肺病人的發(fā)病率有很重要的作用。最主要的原則就是避免患者的肺部受到刺激，讓患者生活在一個比較溫和的環(huán)境，避免空氣污染的刺激，科學(xué)飲食，幫助病人戒煙，盡量避免病人感冒發(fā)燒，減少肺部炎癥反應(yīng)的發(fā)生以及正確的幫助病人排痰，打通呼吸道，都是患者在日常生活中需要注意的地方，注意避免生活中能夠誘發(fā)疾病的因素出現(xiàn)，才能更好地提高病人的生活質(zhì)量。

作者單位：崇州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥科，四川崇州? 611230