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直腸癌術后如何選藥

2020-09-10 07:22鄧毅
康頤 2020年5期
關鍵詞:直腸癌化療藥物

鄧毅

【中圖分類號】R735.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)05-00-01

近年來,隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展,提升了人們的生活質量與經(jīng)濟水平,但是人們由于自身的生活習慣不規(guī)律,對身體的健康造成嚴重的傷害,從而引發(fā)各種疾病。其中就包含直腸癌,從醫(yī)學臨床角度的分析,直腸癌是處于齒狀線與直腸乙狀結腸交界處的癌,屬于消化道是最常見的惡性腫瘤。一般情況下,患有直腸癌的位置是比較低的,在就醫(yī)檢查的過程中,會以直腸指診、乙狀結腸鏡為診斷。直腸癌自身的解剖關系存在著復雜性的特點,對其的治療會選擇手術治療,但是卻不能對其徹底的清除,在手術完成后,依然存在著較高的復發(fā)率。而有的直腸癌位置會發(fā)生在中下段靠近肛管括約肌附近,會增加手術的難度,如果患者的病情比較嚴重,還要考慮到肛門的保留問題。

在我國醫(yī)療臨床的實踐中,直腸癌患病率最高的人群平均年齡是在45歲左右。而隨著現(xiàn)代化社會的不斷發(fā)展,青年人的作息不規(guī)律,使青年人直腸癌的患病率在持續(xù)升高。而對直腸癌疾病的治療,會根據(jù)患者的病情輕重,醫(yī)生會給患者相應的治療建議。如患者的病情比較嚴重,那么就需要及時進行手術治療。但是手術治療不能對直腸癌進行徹底地清除,還需要術后的化療治療。

而直腸癌的化療方案比較多,所選擇的藥物治療種類也不同,通常情況下,是以5-FU(5-氟尿嘧啶)為主,選擇四氫葉酸(LV)、CPT-11、奧沙利鉑等藥物綜合應用,其整體的化療效果比較良好。當然,對直腸癌化療方案的制定,還包括口服化療,而對口服化療的實際應用,需要患者與經(jīng)治的主治醫(yī)生資訊,醫(yī)生會根據(jù)患者的患病情況,對其制定出相應的口服化療方案,需要患者積極地配合,嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行治療。

由于個人體質的因素影響,在化療的過程中,患者會出現(xiàn)相應的治療反應,包括惡心、嘔吐、飲食不振、乏力、便秘、腹瀉等。患者體質比較弱的情況下,會出現(xiàn)血象變化、肝腎功能損害、靜脈炎等情況。為了減輕患者在化療時的痛苦,還需在患者的飲食上進行適當?shù)卣{整,以易消化、高營養(yǎng)、維生素等食物為主。例如:可以選擇一些苦瓜、香菇、蘿卜、銀耳等食物,既能夠幫助患者更好地消化,又可以補充患者體內的維生素。建議患者在日常生活中多吃一些水果,補充身體水分??梢赃x擇獼猴桃、蘋果、山楂等水果。而主食則選擇蔻米、赤小豆等。

患者進行化療的過程中,還要積極地與中醫(yī)藥進行搭配治療,才能使整體的效果提升。最常用的方法主要有兩種,一種是扶正國本,祛邪解毒,另一種是陰養(yǎng)血、活血解毒。下面分別對兩種方法進行分析。

首先是扶正國本,祛邪解毒。主要應用與對大腸癌的化療治療,患者在進行化療的過程中,會出現(xiàn)食欲不振、渾身乏力、心慌氣短、小便短、大便費力、面黃等癥狀,就可以采用此方法進行治療。而此方法治療所選用的藥物種類比較多,包括生蘇木、補骨脂、黃芪、半夏、半枝蓮、枳殼、茯苓、天花粉、紅花、豬苓、雞血藤、黃連、炒自術、陳皮、白芍等。譬如,根據(jù)有關研究文獻介紹,采取化療聯(lián)合中藥治療干預的方法,化療應用奧沙利鉑注射液、亞葉酸鈣注射液、氟尿嘧啶注射液,中藥治療應用柴胡、半夏、五味子、黃芩、川花椒、陳皮、黨參、炙甘草、丹參、白芍、牡蠣、連翹等藥材,聯(lián)合應用,治療有效率達到78.00%,不良反應發(fā)生概率28.00%。當前,臨床上針對結腸癌的治療,主要運用手術治療方式,在手術治療干預的條件下,加之化療治療、靶向藥物治療、放射性治療以及中醫(yī)藥治療等,化療作為最常見的治療干預方式,根據(jù)臨床研究表明,針對直腸癌患者采取直腸癌術后化療治療的方式,根本目的就是為了減少或控制患者術后的復發(fā)概率與病死概率,延長患者的生命。利用化療治療干預方式,有關研究證明,用作直腸癌治療的化療藥物選擇性較低,化療藥物將腫瘤細胞抑制殺死的同時,也會將患者機體內的常規(guī)細胞、免疫細胞進一步抑制與消滅,另外化療藥物會對患者的胃腸道起到刺激性作用,使患者的骨髓造血功能、機體免疫功能均會受到不同程度的影響。然而,將化療和中藥聯(lián)合治療的方式,可以發(fā)揮扶正祛邪的療效作用,利用扶正祛邪,達到健脾和胃、滋養(yǎng)肝腎、益氣補血的治療目的,可提高直腸癌術后的臨床治療效果,降低患者的不良反應發(fā)生概率,使患者盡早恢復。

其次,是陰養(yǎng)血、活血解毒。主要適用對大腸癌的放療治療。主要癥狀包括口干咽燥、腹脹、渾身無力、食欲不振、小便短、大便費力等癥狀,建議應用此方法,其治療效果比較明顯。而此方法治療所選用的藥物種類比較多,包括玄參、早蓮草、生地、黃芪、麥冬、茯夢、半枝蓮、陳皮、知母、白芍、警甲、黃柏、生甘草、女貞子、丹皮、椿根皮等。

除此之外,還包括一些中藥的治療方法,而對中藥的具體用法與藥物的用量,需要向專業(yè)的經(jīng)治醫(yī)師詳細咨詢,醫(yī)生會結合患者的患病情況,給出科學合理的治療方案。

綜上所述,直腸癌疾病僅通過手術治療,是無法對其徹底的清除,還需要術后的相應治療,而術后選藥成了關鍵性工作,患者需根據(jù)經(jīng)治醫(yī)生的醫(yī)囑積極配合治療,既可以有效地預防病情擴散,又能夠減輕患者的疼痛。不同的治療方法,對藥物的選擇也有不同的要求,還需要患者到醫(yī)院及時就診治療,才能合理地控制病情。

作者單位:南部縣人民醫(yī)院,四川南充? 637300

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