李大敏

【中圖分類號(hào)】R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-00-01

隨著人們生活水平以及保健意識(shí)的提高，很多家庭都備有小藥箱，準(zhǔn)備一些常用藥等，以備不時(shí)之需。但是對(duì)于藥品的有效期卻缺乏全面的了解，誤認(rèn)為藥品只要在有效期內(nèi)，就能夠繼續(xù)使用。那么，藥品在有效期內(nèi)使用就是安全的嗎，有效期真的如包裝寫的那樣能夠維持那么長時(shí)間嗎？

1 什么是藥品的有效期

藥品的有效期指的是在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下藥品能夠保證質(zhì)量的期限，藥品的有效期并不等于保險(xiǎn)期，只有在有效期內(nèi)，且儲(chǔ)存在規(guī)定的溫濕度和光照條件下的藥物才是安全有效的。一旦藥品的儲(chǔ)存條件發(fā)生了變化，那么藥品的有效期也會(huì)隨之發(fā)生變化。比如規(guī)定要在冰箱中儲(chǔ)存的藥物，卻保存在常溫條件下，即使藥品還在有效期內(nèi)，藥品的質(zhì)量也無法得到保障。所以對(duì)于已經(jīng)拆開包裝或者打開瓶蓋的藥品，需要及時(shí)使用，不應(yīng)該長期儲(chǔ)存使用。

2 如何識(shí)別藥品的有效期

2.1國產(chǎn)藥

由于藥品的理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件存在一定的差異，因此有的藥品有效期長，有的藥品有效期短，通常藥品的有效期范圍在1～5年，沒有明確標(biāo)注有效期的藥物，通常按5年計(jì)算，但是大部分藥品的外包裝上或者說明書上都會(huì)標(biāo)注藥品的具體有效期。例如有效期標(biāo)注為2018年2月，表示該藥物可以使用至2018年2月。藥品的失效期指的是在規(guī)定的貯存條件下藥品失效的起始時(shí)間，例如失效期為2019年4月，表示該藥物不可使用的起始時(shí)間為2019年4月，而藥品只能使用到2019年3月31日。目前我國已經(jīng)統(tǒng)一將藥品的有效期均標(biāo)注為“有效期至”。有效期還有一種表達(dá)，那就是“有效期：兩年”，表示該藥品從生產(chǎn)日期算起2年內(nèi)有效。與此同時(shí)國產(chǎn)藥品的有效期可根據(jù)生產(chǎn)批號(hào)推算出來，例如批號(hào)為170201，表示該藥物的生產(chǎn)時(shí)間為2017年2月，生產(chǎn)批次為第1批。藥品的外包裝除了會(huì)標(biāo)注有效期外，還會(huì)標(biāo)注生產(chǎn)日期，可以通過生產(chǎn)日期來推算藥品的有效期。

2.2進(jìn)口藥

近年來，進(jìn)口藥物的品種逐漸增多，使用范圍也在逐漸擴(kuò)大，但是大部分人對(duì)于藥品的有效期標(biāo)注并不了解。進(jìn)口藥物的有效期大多用英文或者法文標(biāo)示，其中英文有效期多用Storage life、Validity、Stedilty、duration等詞匯標(biāo)示，失效期用Use-before、Expiry date、Expiration date、Exp date、Expiring等詞匯標(biāo)示，均表示標(biāo)注的日期為藥品使用的最后日期。法文中多用peremption或者Date de Peremption表示失效期，用Date de preparation表示有效期;歐洲國家藥品的有效期排列順序?yàn)槿?、月、年，而美國則采用的月、日、年的排列順序;日本藥品有效期的表示方法有兩種，一種和我國相同，采用的是年、月、日的順序，一種是采用昭和年號(hào)表示，即昭和某年某月。

3 藥品開封后，有效期不等于使用期

為了區(qū)別藥品原包裝的有效期，將藥品開啟原包裝后的有效期定為藥品的使用期。藥品的有效期是相對(duì)的，受到藥品說明書中貯存方法的限制，一旦貯存方法發(fā)生了改變，那么藥品的有效期也只是一個(gè)參考期限，不能作為藥品的保質(zhì)時(shí)間。那么將藥品從原包裝中開啟后，還能夠貯存多長時(shí)間呢？

3.1瓶裝藥品在開封后，只要藥片或者膠囊的顏色沒有變化，也沒有出現(xiàn)粘連和結(jié)塊的情況，最多可以貯存2個(gè)月左右的時(shí)間。

3.2鋁塑包裝的藥品在開啟后貯存的時(shí)間比較長，因?yàn)槊科幎际菃为?dú)包裝的，打開包裝盒以后并不會(huì)對(duì)其使用期限產(chǎn)生影響，不過藥片的鋁塑包裝若出現(xiàn)了破損以后，需要盡快服用，不可長時(shí)間貯存。

3.3糖漿類的藥品通常是為了增加藥物的口感，會(huì)在藥物里面增加糖分，若開封以后在室溫下貯存，需要在1～3個(gè)月以內(nèi)服用完，不要貯存太長時(shí)間。

3.4散劑類藥品為了改善口味，通常會(huì)在里面加一些添加劑，開封以后這些添加劑會(huì)影響藥物發(fā)生變質(zhì)反應(yīng)，因此散劑類的藥品在開封以后不可長時(shí)間貯存，最多只能存放3～5天，若是出現(xiàn)潮濕的天氣，需要注意防潮。

3.5軟膏類的藥品中含有一定的油性成分或者油性藥物，質(zhì)變反應(yīng)相對(duì)較慢，若是藥品在開封以后沒有異味或者分離出油性成分，開封以后的貯存時(shí)間最多可達(dá)2個(gè)月。

3.6眼膏、滴眼液等眼用制劑，鼻用制劑，涂膜劑等在開啟包裝以后使用的期限不可超過4周。尤其是眼用制劑，使用期比較短，使用時(shí)需要特別注意使用期限，例如氨碘肽滴眼液，開啟包裝后的使用期限只有10天，而沖洗劑開啟后需要立即使用，對(duì)于沒有使用完的需要丟掉，不可繼續(xù)貯藏使用。對(duì)于說明書中明確規(guī)定使用期限的藥品，需要根據(jù)規(guī)定在使用期內(nèi)使用。

4 藥品保存不當(dāng)，有效期不等于使用期

雖然我們都有貯存藥物的經(jīng)歷，但是對(duì)于該如何貯存藥物，缺乏全面的了解。一些人傾向于將藥品貯存在衛(wèi)生間和廚房，一些人傾向于將藥品貯存在冰箱，還有一些人喜歡將藥品的外包裝完全拆開后，再集中放在比較簡易的藥品便攜盒中，那么這些藥品貯存方法科學(xué)嗎？

4.1事實(shí)上，廚房和衛(wèi)生間的濕度比較大，溫度變化也比較大，很難控制，若將藥物貯存在這些地方，極易受潮，導(dǎo)致藥物變質(zhì)失效。

4.2一些藥物必須要貯存在冰箱中才能避免失效，例如益生菌、胰島素等藥物，但是還有一些藥物是絕對(duì)不可以放置在冰箱中貯存的，不僅不會(huì)保質(zhì)，還會(huì)加速藥物的失效和減效。（1）片劑和膠囊，若放置在冷藏室中會(huì)導(dǎo)致藥物受潮失效。（2）液體制劑，不可以放置在冰箱中貯存，因?yàn)榇蟛糠忠后w制劑在低溫下的溶解度下降，而且糖漿中的糖分也極易析出結(jié)晶，使得藥物的濃度受到影響，和原來標(biāo)注的出現(xiàn)差異，致使藥效受到影響。（3）乳膏劑，外用的乳膏劑若放置在低溫中，因?yàn)榈蜏貢?huì)導(dǎo)致藥物發(fā)生分層，也可能導(dǎo)致軟膏本身發(fā)生化學(xué)變化，進(jìn)而使得藥效和濃度受到影響，這類藥物應(yīng)盡量在室溫中保存，避免陽光直射。

4.3我國便攜式藥箱的質(zhì)量參差不齊，不適合直接存放藥品，若將藥品包裝拆開存放，藥品容易串味，甚至發(fā)生反應(yīng)，影響藥效。因此，不建議將藥品包裝盒拆開存放，應(yīng)該定期檢查藥品的有效期。

作者單位：德陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川德陽? 618300