向慶宏

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

何為流產(chǎn)？流產(chǎn)一般指的就是懷孕的女性在懷孕的20多之前，因為一些身體的原因或者是外部的原因造成的胎兒死亡或者是胎兒停止發(fā)育的現(xiàn)象，在臨床上流產(chǎn)發(fā)生的概率一般是在10%到20%左右，可以說流產(chǎn)是非常常見的一種現(xiàn)象，所以，孕婦要非常重視。

首先，我們要了解一下先兆流產(chǎn)以及流產(chǎn)的原因。先兆流產(chǎn)就是在女性懷孕28周之前出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，一般先兆性流產(chǎn)的特征就是會有一些陰部少量出血的情況，還有的就是會出現(xiàn)腹痛等情況，一般出現(xiàn)這兩種情況的時候就可能是先兆性流產(chǎn)的特征，要及時去醫(yī)院進行檢查。

其次，我們來分析一下先兆性流產(chǎn)的原因，先兆流產(chǎn)的原因特別多，主要有以下幾個方面。

（1）首先是胚胎的原因。染色體的原因主要就是染色體的異常造成的，一般如果是夫妻雙方有一方有染色體異常的問題，就可以遺傳到下一代，會在胚胎身上出現(xiàn)，就會導(dǎo)致流產(chǎn)。

（2）母親本身的疾病問題。如果母親本身出現(xiàn)了一些全身性的疾病，例如肺炎，流行性感冒等這些也會造成胎兒的發(fā)育出現(xiàn)問題，然后出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。

（3）母親內(nèi)分泌失調(diào)。一般這種內(nèi)分泌失調(diào)的問題都是由于黃體功能不健全或者是甲狀腺的因素造成的，會影響到胎兒的正常發(fā)育，甚至會導(dǎo)致胎兒的死亡。

（4）生殖器官的問題。如果母親的子宮發(fā)育不健全，或者是出現(xiàn)了其他的疾病，都會影響到胎兒的發(fā)育，隨著胎兒的不斷發(fā)育變大，就會增加先兆流產(chǎn)的可能性。

（5）外部撞擊的問題在懷孕期間最要避免的就是腹部受到撞擊，一旦腹部出現(xiàn)撞擊，就會傷害到胎兒，會出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的現(xiàn)象，嚴重的就會造成流產(chǎn)。

（6）生活環(huán)境的問題。如果女性在懷孕期間生活在一個重金屬或者是化學含量嚴重的地區(qū)的話，會導(dǎo)致胎兒的成長出現(xiàn)問題，也會出現(xiàn)一些先兆性流產(chǎn)的現(xiàn)象，是如果沒有出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的問題，那么兒童的本身的發(fā)育也會出現(xiàn)問題，嚴重的會造成胎兒畸形，或者是出現(xiàn)某些身體疾病的問題。

（7）情緒問題。在整個的懷孕期間，孕婦的情緒都是非常重要的，千萬不要出現(xiàn)一些過度的悲傷或者過度憤怒的情況，這種情緒波動都會影響到胎兒。

有些女性在懷孕的時候都會出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)，去醫(yī)院醫(yī)生診斷給開的藥，但是很多人都不知道應(yīng)該如何吃，首先我們來了解一下先兆性流產(chǎn)保胎藥要吃多久。其實先兆性流產(chǎn)的保胎藥的吃多久的問題？最有權(quán)利決定吃的時間的就是每個患者的醫(yī)生，其實根據(jù)每一個患者的病情和自身的身體素質(zhì)地不一樣，所開的藥和吃藥的時間都是不一樣的。有一些先兆性流產(chǎn)的患者，癥狀比較嚴重，身體很虛弱的話，那么吃藥的時間就要比較長一點，但是相反，如果有一些患者的癥狀不是很嚴重，而且自身的身體素質(zhì)都比較好一點，恢復(fù)得更快，那么這一類的患者吃保胎藥的時間就可以不用很長。有一些患者在吃保胎藥兩三天之后就會不出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，但是這里建議的是，孕婦如果發(fā)現(xiàn)自己在吃藥一兩天之后已經(jīng)沒有陰部出血的現(xiàn)象，建議還是多吃兩天保胎藥更為保險。

其次，我們說明一下應(yīng)該吃什么藥。

針對因黃體功能不足造成的先兆性流產(chǎn)的現(xiàn)象，可以吃黃體酮膠丸。雖然說黃體酮膠丸在臨床上是應(yīng)用得比較廣泛的一種保胎藥，但還是建議是針對黃體功能不足的孕婦去使用，但是黃體酮膠丸不可以孕婦自己去擅自食用，應(yīng)該在醫(yī)生的同意下才能使用，因為到目前為止雖然沒有發(fā)現(xiàn)這一類藥物對嬰兒有不良的影響，但是藥品本身還是會有一定的影響的，而且世界衛(wèi)生組織也建議將這一類藥物從防止流產(chǎn)的藥物中取消。所以，就算孕婦自己知道黃體酮膠丸有保胎的功能，但是也不可以自己擅自食用。其次，是針對一些早期的先兆性流產(chǎn)或者是習慣性先兆流產(chǎn)的患者，可以使用絨促性素，絨促性素可以說是比較好的一種保胎的藥物，但是這對懷孕的孕婦來說也是一種考驗，因為打絨促性素真是非常疼的。第三，如果是針對一些孕激素不足導(dǎo)致的流產(chǎn)，可以使用一些地屈孕酮，這是一種口服的藥物，經(jīng)常用來保胎，但是，在使用這一類藥物的早期藥效不是很明顯。還有一種雌二醇藥品，這一類藥品在說明書上是標有孕婦禁用這四個字的，但是在臨床上也不是絕對的禁止使用，有一些經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生就會適當?shù)氖褂眠@一類藥品，這屬于臨床上的“超適應(yīng)癥用藥”，使用這一類藥品的時候，必須有主治醫(yī)生的簽字說明，孕婦不可以自己擅自使用這一類藥物。以上這幾類藥物都是針對先兆性流產(chǎn)中比較常見的一些保胎藥物，但是普及并不代表著準媽媽們可以自己去擅自地使用這一類藥物，必須在醫(yī)生同意確認之后才可以使用以上幾類藥物進行保胎。

最后是打針保胎，其實保胎針是不能長期打的，如果是出現(xiàn)了一些現(xiàn)象的話，建議還是經(jīng)過觀察之后再去打針，不能一發(fā)現(xiàn)自己某一方面不足就選擇打保胎針。

以上就是針對先兆性流產(chǎn)保胎藥應(yīng)該怎么吃做出的一些建議。其實不管是哪一種方法，都是要在醫(yī)生的監(jiān)督同意下才能使用的。對于保胎藥應(yīng)該怎么吃，主治醫(yī)生是最有發(fā)言權(quán)的。

作者單位：彭州市人民醫(yī)院，四川成都? 611930