徐發(fā)勇

【中圖分類號】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

提起癌癥，大多數(shù)人都會覺得與自己相距甚遠(yuǎn)，但是對于胃腸癌，我們身邊卻不少見，而且大多數(shù)自覺不良癥狀進(jìn)入醫(yī)院檢查的患者，癌癥已經(jīng)發(fā)生到了比較嚴(yán)重的地步，治療的難度會加大，治愈率很難提高，還會讓患者飽受身體和精神上的雙重折磨。因此，及時診斷出胃腸癌能夠很好地提高患者的治療效果，減輕痛苦，提高治愈率。

1 什么是胃腸癌？

胃腸癌，顧名思義，即為胃腸道部位發(fā)生的癌癥，一聽到有關(guān)癌的字眼，就是屬于惡性腫瘤。惡性腫瘤不像良性腫瘤那樣易于治療，單純的手術(shù)切除未必能阻止病情的進(jìn)展，因此，若胃腸癌不能及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效治療，則很難達(dá)到好的治療效果。對于胃腸癌的患者來說，大多數(shù)的早期胃癌患者都沒有明顯的癥狀，很難引起人們的重視，而隨著病情的進(jìn)展甚至是癌細(xì)胞的擴(kuò)散，會出現(xiàn)消化道系統(tǒng)的一些癥狀，才會引起人們的注意。對于癌癥，目前還沒有一個明確的病因，會有一些相關(guān)因素如如環(huán)境因素、遺傳因素和免疫學(xué)因素等引起疾病。對于胃腸癌來說，飲食習(xí)慣是很大的一個原因，長期不良的飲食習(xí)慣會增加患癌的幾率。

2 胃腸癌的癥狀有哪些呢？

胃腸癌在早期沒有明顯的癥狀，因此易被忽視。但是隨著病情的進(jìn)展，會出現(xiàn)一些非特異性的癥狀。如上腹部的飽脹不適感、胃部的疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退或黑便等，但是這些癥狀都很難引起患者的重視，可能會以為是胃潰瘍、慢性胃炎或者飲食不當(dāng)引起的不適感，會自行用藥或置之不管，這樣只會導(dǎo)致病情愈來愈嚴(yán)重，甚至癌細(xì)胞會發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等。進(jìn)展期的胃癌最為明顯的癥狀是胃區(qū)疼痛，這與僅是沒有太明顯的關(guān)系，有的可能會在進(jìn)食后發(fā)生一定的緩解，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，也會有發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。胃部不同部位的癌癥所導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)也不盡相同，例如賁門癌的患者會表現(xiàn)為劍突下不適、疼痛或者胸骨后疼痛，伴隨進(jìn)食的梗阻感或者吞咽困難;胃底的癌癥通常沒有明顯的癥狀，可能會隨著腫瘤的進(jìn)一步增大出現(xiàn)上消化道的出血等癥狀;胃體部的癌癥出現(xiàn)疼痛的時間比較晚，更難以發(fā)現(xiàn);若是腫瘤發(fā)生了擴(kuò)散，便會引起相應(yīng)組織和器官的癥狀。

3 胃腸癌的診斷

一般來說，對于胃腸癌的患者，早期的診斷并不容易，尤其是對于四十歲以上的患者若出現(xiàn)上腹部的疼痛或不適感，并且伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道的癥狀，應(yīng)該要警惕胃癌的發(fā)生，及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷。還有一些長期患有慢性胃炎的患者，在此基礎(chǔ)上伴有一些腸上皮化生或者不典型增生，則要提高警惕。另外，對于長期患有胃潰瘍的患者，在嚴(yán)格的治療下，沒有太大的成效，則也要警惕胃癌的出現(xiàn)。

腸癌與胃癌有些許不同，腸癌的初期一般是以便血為典型癥狀，還會有大便習(xí)慣和次數(shù)的改變，伴有里急后重感等，但是便血可能出現(xiàn)的原因有很多，有腸道炎癥、潰瘍或痔瘡等，最嚴(yán)重的就是腫瘤、癌癥的出現(xiàn)。因此，出現(xiàn)便血時要格外注意，及時到醫(yī)院檢查作出明確的診斷。腸癌在初期，以無痛便血為主，血液呈紅色或鮮紅色。由于無痛，更難引起人們的重視，可能會懷疑痔瘡等疾病。隨著病情的進(jìn)展，血液會變成暗紅色，甚至?xí)霈F(xiàn)膿血便血等。除此之外，還會有消瘦、貧血、乏力等。出現(xiàn)這些癥狀時，一定要及時到醫(yī)院做檢查以確診疾病。

總之，對于由以上癥狀者，不能僅憑生活經(jīng)驗(yàn)或主觀判斷來診斷疾病，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查來確診疾病。早期診斷、早期治療能夠有效阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展，防治癌癥的擴(kuò)散，將疾病扼殺在搖籃里，能夠有效提高胃腸癌的治療效果。總之，對于胃腸癌，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早癌診斷率越高，患者的治療效果越好。

那么胃腸癌的檢查手段有哪些呢？首先要對患者進(jìn)行體格檢查，觀察患者是否出現(xiàn)黃疸、是否有消瘦癥狀、是否有明顯的體重下降等;對患者進(jìn)行淋巴結(jié)檢查，看是否癌癥有明顯頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。檢查腹部是否有壓痛或是否有包塊等。其次，要進(jìn)行大便檢查，若大便檢查隱血持續(xù)陽性，就要警惕胃腸癌的發(fā)生，及時做下一步的檢查和診斷。還要根據(jù)患者情況做X線的檢查。最有效和明確的方式即胃鏡和腸鏡檢查以及活組織檢查，此方法不僅可以看見胃腸部的病變，還能通過活組織檢查確診是否為胃腸癌以及它的病變程度。另外還有腹部的CT等檢查手段。因?yàn)槲改c癌的大多數(shù)癥狀都不是特異性的，不是其所特有的，很多胃腸部的消化系統(tǒng)疾病或飲食因素都會導(dǎo)致這些現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此，要做出明確的診斷。

4 胃腸癌的并發(fā)癥有哪些呢

當(dāng)胃腸癌嚴(yán)重導(dǎo)致消化道出血時，患者可能會出現(xiàn)柏油樣大便、頭暈、心悸等癥狀;并發(fā)幽門梗阻時，會出現(xiàn)嘔吐等癥狀;若癌腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)穿孔時，會引發(fā)一系列腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征如腹部壓痛、板狀腹等。

5 早期診斷率對提高胃腸癌療效的作用

顯然，早癌的診斷率可以很好地提高胃腸癌的治療效果。早期診斷癌癥能讓患者提早了解自身疾病，注意飲食、睡眠等習(xí)慣。讓醫(yī)生更好地做出治療方案，在癌癥未出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展的情況下及時進(jìn)行手術(shù)，減輕患者痛苦，降低治療費(fèi)用。降低胃腸癌的復(fù)發(fā)率。

6 及時辨別我們身體上的胃腸癌

那么，我們應(yīng)該如何了解自己身上的疾病呢？最重要的即自身的癥狀。要注意自己身上的異常癥狀。對于早期胃腸癌來說，主要會出現(xiàn)上腹部的疼痛，會有一些脹痛等不適感;也會出現(xiàn)嘔吐、嘔血、黑便，還會有食欲下降、乏力等全身性的癥狀。因此，一旦有這些典型性癥狀，一定要引起足夠的重視，到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查和診斷，防止癌癥的進(jìn)一步傳變。

在日常生活中，很多患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了這些癥狀，但是選擇隨便吃點(diǎn)藥等等好，病情一拖再拖，由早期疾病拖到中期再到晚期，本來可以通過易操作的手術(shù)就直接治療的，但到后期，癌細(xì)胞慢慢發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，患者的病情會更加難以治療，甚至有的患者不能進(jìn)行手術(shù)，只能通過一些保守治療如化學(xué)治療和放射治療等維持患者的生命。這樣，不僅不利于治療，還會將患者的疾病置于難以治療的境地，因此，一旦發(fā)現(xiàn)自身或周圍人身上有類似于胃腸癌的癥狀，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治，防止轉(zhuǎn)移和加重，從而提高胃腸癌的治療效果。

作者單位：綿陽市安州區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)科，四川綿陽? 621000