【中圖分類號】R151 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

酒是中國人聚會娛樂中不可缺少的主要飲品，親朋好友相聚高興需要喝酒助興，心情低落難過也需要喝酒消愁。喝酒對胃的傷害很大，所以大家常說酒是一把傷胃的“利刃”。

胃炎是大家非常熟悉的一種胃腸疾病，它包括有急性胃炎和慢性胃炎兩種，近些年，胃炎的發(fā)病率逐年增高，其實引發(fā)胃炎的因素有很多，特別是日常生活中不健康的飲食起居生活習慣，更是引發(fā)胃炎的高危因素，其中，酒就是引發(fā)胃炎的“翹楚”。

如何認清酒是引發(fā)胃炎的“利刃”，我們還要從胃壁結構說起。其實胃有它自己的屏障系統(tǒng)，由五道“防線”組成。它可以保護好自己不被消化掉，也可以阻止外來堅硬物傷害到自己，雖然大家常說“禍從口入”，但其實這些“禍”停留的第一站還是胃。

從胃腔看向胃壁的深層的話，第一層是流動黏液，比較稀薄可以在胃里隨意流動，平時如果有嘔吐情況發(fā)生最先吐出來的就是這個黏液，它起著潤滑劑的作用，潤滑軟化進入胃中的食物，大大減少食物與胃壁之間的摩擦;第二層是黏液罩，它就像一個保護罩一樣緊緊扣在胃黏膜表面，是無法流動的，日常生活中我們要加工豬胃（常說的豬肚子）時，需要刮掉的一層東西就是黏液罩，它的功能就是阻隔胃黏膜與胃腔內的鹽酸和胃蛋白酶;第三層是碳酸氫鹽，它是由黏液罩下胃黏膜細胞所分泌出來的，似涓涓細流般在沖刷著接觸胃黏膜的鹽酸，也有中和鹽酸的作用;第四層是胃黏膜細胞，它呈一個立方形完整而緊密的排列著，上面還覆蓋著一層比較薄的磷脂起著加固的作用，就像是被抹了水泥的磚面，更加緊密與穩(wěn)固;第五層是胃黏膜的下層，是一個充滿立體結構的血管網絡，在神經調節(jié)下可擴張也可收縮，為以上各層提供氧氣和營養(yǎng)物質以及修復材料，它有著保護以上各層功能可以正常運轉的作用。

很容易看出，這是一個非常牢固的防護體系，少量喝酒入胃并不會傷害這個系統(tǒng)，還會被快速吸收代謝掉，如果是長期喝酒、大量喝酒或是酗酒，胃黏膜就會發(fā)生很大變化，受到嚴重傷害。動物實驗可以清楚地顯示出這種變化：將麻醉后小白鼠的胃切開，滴入酒精，你會發(fā)現(xiàn)30分鐘以后本來粉色的胃黏膜變成了黑褐色，可見，酒是傷害胃的一把利刃。

醫(yī)生做過這樣一項觀察，健康人喝酒后做胃鏡，大概有近90%的人胃黏膜出現(xiàn)了發(fā)紅、充血甚至是出現(xiàn)片狀糜爛，還有一些滲出物覆蓋著，這是典型的急性淺表性胃炎改變。平時大家經常會戲稱胃底部都是“酒囊飯袋”，對這些人的胃底部做病理檢查，結果呈100%的急性炎癥改變，多體現(xiàn)在胃腺頸部，這也是胃黏膜修復的始動站。停止喝酒大概7-20天后再進行復查，能有35%的人仍未恢復到正常狀態(tài)。還有一項研究調查發(fā)現(xiàn)，停止喝酒4-8周后，病理診斷中也有近85%的人仍有胃竇部胃炎者，近50%的人仍有胃體部炎癥。如果是經常喝酒的人，胃鏡檢查和病理活檢報告中會有超過50%的人有慢性胃炎，胃炎嚴重的程度與喝酒量有關，然而慢性胃炎的發(fā)展情況也與喝酒齡有著直接關系?？梢姡剖莻ξ傅囊话选袄小?。

細胞中的蛋白質遇到酒精會出現(xiàn)凝固和變性，血液中的酒精會使黏膜下層的血管發(fā)生收縮，進而造成缺血的情況。胃黏膜多層都失去了氧氣和營養(yǎng)物質的供給，抵抗侵蝕的能力就會變弱，修復損傷的時間也會增長。大量飲酒后產生的代謝物乙醛又不能被充分代謝，這類物質的毒性遠遠超過酒精的危害;影響細胞產生能量，破壞細胞內的結構，抑制細胞蛋白質的合成與分泌。

此外，酒精對胃最明顯的傷害就是刺激胃酸的產生，這種刺激可能是直接作用，也可能是通過胃泌素分泌，而后者還會刺激胃酸的分泌。胃酸的濃度越高，對胃黏膜的損害越大。這里要注意的是，大家都以為啤酒的刺激作用會比較弱，但是促進胃酸分泌的通遠比單純的酒精要強很多，所以常說“啤酒喝多了不會傷害身體”的朋友們，一定要多加注意了。

但是大家也都知道，少量適度的喝酒對身體也是有好處的，特別是紅酒。對于長期從事潮濕環(huán)境作業(yè)的人，喝少量的白酒可以除風散寒，消除疲勞。而且適量喝白酒能夠刺激腸胃蠕動，起到一個促消化的作用，也可舒筋活血，振奮精神等，但過量喝白酒，就會嚴重傷害到胃，情況較輕的可能是腹脹不適，不思飲食，情況嚴重的嘔吐不止，甚至會引發(fā)腦出、胃出血或是急性肝壞死等。那么“紅酒可以保護胃”的說法科學嗎？

紅酒是引發(fā)消化性潰瘍和慢性胃炎甚至是引發(fā)胃癌的主要元兇。此外，紅酒的酸度與人體胃液的酸度很接近，PH值都在2-2.5之間，這個酸度是最適合消化和分解蛋白質的，如果經常喝紅酒，不僅可以促進消化，還可以增強食欲呢。在營養(yǎng)學上，將紅酒歸屬于堿性飲料，因為紅酒在體內代謝后的產物呈現(xiàn)出堿性，有利于中和酸性物質，確保身體中環(huán)境處于弱堿性，可有效預防酸中毒的發(fā)生。每個人的身體狀況不同，適宜多少紅酒量也會不同，如果是為了預防心血管疾病或是腦血栓等發(fā)生，建議飲酒量不要超過100毫升，酒量比較小的女生，特別是少女，可以將紅酒量控制在每天為20ml-30ml之間。

為大家介紹幾個喝酒時保護胃的小妙招：①喝酒前一定要先喝一杯牛奶，或是吃幾片面包，切記不可空腹喝酒，避免刺激胃黏膜;②如果自己知道可能需要多喝酒時，可提前服用維生素B族直到應酬減少，可以保護肝臟。平時也可多吃些含維生素B族豐富的食物，比如動物肝臟、蛋黃、燕麥、豬牛羊肉等，提高身體中維生素B族的含量;③喝白酒時，要多喝些白開水，這樣可促進酒精盡快歲尿液排出體外;喝啤酒時，要勤去廁所;烈性酒對胃的傷害非常大，建議不要飲烈性酒;④喝酒不要太快或是太猛，要慢慢喝，給身體足夠的時間去分解乙醇。酒桌上罰酒多杯或是一口悶時很容易醉酒;⑤喝酒時最好多吃些動物肝臟，可以提高身體對于乙醇的解毒能力;⑥喝酒時建議多吃點綠葉菜，其中含有的抗氧化劑和維生素起著保護肝臟的功效;⑦喝酒時也要多吃些豆制品，其中卵磷脂對保護肝臟有著很重要的作用;⑧身體疲憊時建議不要喝酒;⑨吃藥后一定不能喝酒，尤其是服用安眠藥、抗生素、鎮(zhèn)靜劑或是感冒藥時;⑩喝酒時不可喝碳酸飲料，比如可樂或是汽水等，這類飲料會促進身體對酒精的吸收。

作者簡介：

李光亮（1983-10），男，漢，四川武勝人：主治醫(yī)師，：本科。主要研究方向：消化內科、重癥醫(yī)學科。

作者單位：南充市身心醫(yī)院，四川南充? 637700