李艷霞

【摘要】目的：研究分析兒科護(hù)理中風(fēng)險管理護(hù)理的臨床效果。方法：選取本院2018年12月至2019年10月份來我院兒科就診的患兒366例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將366例患兒平均分為對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施風(fēng)險管理護(hù)理，研究對照組和觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率和患兒及家屬對護(hù)理質(zhì)量滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（9.8% vs.3.3%， p<0.05）。另一方面，觀察組對護(hù)理質(zhì)量滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（91.8% vs.77.6%， p<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險管理護(hù)理在兒科護(hù)理中具有積極的意義，具體表現(xiàn)在可降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的概率和提高家屬對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理護(hù)理;兒科護(hù)理;滿意度

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

兒科病房患兒是一群特殊的病人，由于其身體和心理都未發(fā)育成熟，并且主訴能力差、配合能力弱及疼痛忍耐度低，常常會導(dǎo)致患兒情緒不穩(wěn)定，極大的影響治療效果，加大了兒科護(hù)理人員的工作量和難度，再加上其兒科護(hù)理人員緊缺，常常使兒科護(hù)理人員處于超負(fù)荷的狀態(tài)。兒科護(hù)理工作往往比較瑣碎，對護(hù)理人員的護(hù)理細(xì)節(jié)較高，同時由于兒科病情變化較快，具有較大的不確定性，嚴(yán)重者甚至釀成大的醫(yī)療事故[1]。

我國目前為止，大都家庭屬于獨生子女，所以對患兒的情況都較擔(dān)憂。隨著患者家屬的自主意識和維權(quán)意識越來越強(qiáng)，對護(hù)理的工作要求也越來越高，要求護(hù)理工作細(xì)致且安全，這樣兒科護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險也隨之加大。兒童疾病往往有著起病快、發(fā)病快，病情相對復(fù)雜，且變化較快，然而由于患兒往往缺乏自我表達(dá)能力，只能依靠護(hù)理人員根據(jù)經(jīng)驗自己去觀察，發(fā)現(xiàn)患兒病情的變化。這樣護(hù)理工作的特殊性，無形之中加大了護(hù)理人員的工作壓力，使其長期處于緊繃的狀態(tài)，再加上夜班的執(zhí)勤，給護(hù)理人員生活造成極大的影響，可能造成兒科護(hù)理風(fēng)險[2]。本文對兒科日常護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理和分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年12月至2019年10月份來我院兒科就診的患兒366例，男性216例，女性患者150例，年齡為8個月-12歲，平均年齡6.3。本研究采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒平均分為對照組和觀察組，兩組之間一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

我院兒科護(hù)理人員對于對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理，對觀察組患兒實施風(fēng)險管理護(hù)理。風(fēng)險管理護(hù)理的具體措施包括：成立護(hù)理人員風(fēng)險管理小組;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長需組織護(hù)理人員定期進(jìn)行?？萍寄芊矫娴呐嘤?xùn);開展患兒健康教育工作。根據(jù)患兒實際情況對其宣講相關(guān)疾病的專業(yè)知識，并且評估患兒的心理狀況，積極與患者溝通，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;最后，兒科護(hù)士長必須制定藥物及儀器設(shè)備管理制度，及時并詳細(xì)記錄患兒所使用的藥物和設(shè)備，如有異常，做到有跡可循，及時找出相關(guān)問題并指定解決方案，降低護(hù)理風(fēng)險。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用Graph Prism 6統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，當(dāng)p<0.05時，認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對照組與觀察組風(fēng)險情況分析

通過對386例患兒的風(fēng)險事件調(diào)查，發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理風(fēng)險率為3.3%，對照組的護(hù)理風(fēng)險率為9.8%，觀察組的護(hù)理風(fēng)險明顯低于對照組（p<0.05），說明護(hù)理風(fēng)險管理可以顯著降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。

2.2對照組與觀察組對護(hù)理滿意度分析

利用滿意度調(diào)查表對患兒家屬進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理質(zhì)量滿意度為91.8%， 對照組護(hù)理質(zhì)量滿意度為77.6%，兩者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。該結(jié)果表明風(fēng)險護(hù)理管理可以提高兒科患兒家屬對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

3 討論

兒科護(hù)理的工作通常情況下比較繁瑣，對于細(xì)節(jié)護(hù)理要求高，同時由于兒科護(hù)理往往較缺，所以導(dǎo)致兒科護(hù)理人員處于超負(fù)荷的狀態(tài)，使兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的概率也隨之提高。因護(hù)理不當(dāng)而造成的二次傷害對患兒和家屬造成巨大的傷害，極大的傷害了患者與醫(yī)護(hù)人員的信任，對后面的治療產(chǎn)生一定的負(fù)面影響[3-4]。因此，兒科護(hù)士長必須總結(jié)護(hù)理過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，制定出詳細(xì)的計劃并提出有效的解決方案，同時將制定的解決方案應(yīng)用到護(hù)理實踐過程中，做好預(yù)防性工作，解決安全隱患，對患兒的預(yù)后有著一定的幫助。

研究表明，風(fēng)險管理護(hù)理可以提高兒科護(hù)理質(zhì)量，并且效果十分顯著，本研究結(jié)果表明與前期文獻(xiàn)一致[5-6]，在兒科護(hù)理中實施風(fēng)險管理可以降低兒不良事件發(fā)生的概率，并且提高家屬對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，表明風(fēng)險管理護(hù)理對兒科護(hù)理質(zhì)量的提高有一定的積極作用，值得臨床上的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒芹.風(fēng)險管理護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（11）：88-89.

[2]張君.兒科護(hù)理安全管理與風(fēng)險防范[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（26）：379.

[3]陳旭梅.應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理提高兒科護(hù)理質(zhì)量[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（31）：362.

[4]盛春華.淺析兒科護(hù)理的風(fēng)險與安全管理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（9）：3258-3259.

[5]吳偉宏，楊寶珠.風(fēng)險管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（4）：81-82，85.

[6]王麗萍.風(fēng)險防范護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界，2019，（20）：162.

作者單位：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江蘇南京? 210000