鄒思詩

【摘要】目的：研究細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的效果。方法：本次研究開始時(shí)間為2019年3月，結(jié)束時(shí)間為2020年2月，需要選取88例神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對(duì)象，患者均自愿參與研究，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。采用等分制研究，對(duì)照組（n=44例）神經(jīng)內(nèi)科患者運(yùn)用常規(guī)管理方式，觀察組（n=44例）神經(jīng)內(nèi)科患者采用細(xì)節(jié)管理方式，研究期間需要護(hù)理人員做好記錄工作，重點(diǎn)記錄患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、護(hù)理態(tài)度以及健康教育評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理態(tài)度以及健康宣教評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者運(yùn)用細(xì)節(jié)管理可以有效降低壓瘡、感染等并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理效果、護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;神經(jīng)內(nèi)科;效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

引言

神經(jīng)內(nèi)科患者病情比較危重，并發(fā)癥發(fā)生率高，會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。本次研究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者運(yùn)用細(xì)節(jié)管理，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對(duì)象，患者均自愿參與研究，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。采用等分制研究，對(duì)照組（n=44例）神經(jīng)內(nèi)科患者運(yùn)用常規(guī)管理方式，患者年齡≥58歲，≤79歲，平均年齡（63.14±3.45）歲），患者男女比例（24：20）例;觀察組（n=44例）神經(jīng)內(nèi)科患者采用細(xì)節(jié)管理方式，患者年齡≥59歲，≤82歲，平均年齡（62.98±3.18）歲），患者男女比例（25：19）例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科患者運(yùn)用常規(guī)管理方式，即用藥管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理等。

觀察組神經(jīng)內(nèi)科患者采用細(xì)節(jié)管理方式，具體實(shí)施如下：（1）技術(shù)細(xì)節(jié)管理，臨床護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員操作技術(shù)要求較高，若護(hù)理人員操作技術(shù)掌握不足、不夠熟練，比較容易造成操作失誤，對(duì)患者治療造成不良影響，增加醫(yī)患糾紛發(fā)生率。、比如，患者因疾病需要使用鼻飼飲食，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑合理膳食搭配、合理控制喂養(yǎng)量，避免在鼻飼過程中引發(fā)嗆咳[1]。此外，輸液治療是神經(jīng)內(nèi)科常見治療方式，護(hù)理人員在行靜脈注射時(shí)，盡量一次穿刺成功，防止對(duì)患者血管造成損傷。（2）服務(wù)細(xì)節(jié)管理，護(hù)理投訴問題發(fā)生率高與護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量具有密切關(guān)系，因此需要護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作、健康宣教、用藥指導(dǎo)以及飲食護(hù)理等過程中盡量面帶微笑、語氣和藹、態(tài)度誠懇，與患者之間的交流語言盡量通俗易懂，對(duì)于患者提出的問題用心講解[2]。（3）并發(fā)癥管理，該科室患者疾病與神經(jīng)系統(tǒng)具有密切關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)不同程度的昏迷、意識(shí)障礙，并發(fā)癥發(fā)生率比較高。需要護(hù)理人員定時(shí)為患者翻身、按摩，每隔30分鐘查看一次受壓處皮膚狀態(tài)，有效降低壓瘡、血栓發(fā)生率。多數(shù)患者會(huì)留置導(dǎo)尿管，需要做好尿管固定工作，避免導(dǎo)管脫出，詳細(xì)記錄引流液顏色、性狀，并做好記錄工作。每天兩次導(dǎo)尿口清潔，防止尿道感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科患者觀察指標(biāo)為并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、護(hù)理態(tài)度以及健康教育評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

一般資料、觀察指標(biāo)以及計(jì)數(shù)資料為本次研究的重要數(shù)據(jù)組成部分，為保證研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，需要將其統(tǒng)一錄入計(jì)算機(jī)設(shè)備中，數(shù)據(jù)涉及較多需要通過SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為本次研究的例數(shù)，觀察指標(biāo)中并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示，護(hù)理滿意度、護(hù)理態(tài)度以及健康宣教用（分）表示，t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

如表一所示，觀察組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理態(tài)度以及健康宣教評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。此外，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.27%，低于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率13.64%，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。

3 討論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展背景下，人們生活品質(zhì)不斷提高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。神經(jīng)內(nèi)科為綜合類醫(yī)院核心科室之一，患者群體為中老年人，多患有神經(jīng)方面疾病，科室常見疾病有腦梗塞、腦出血、腦部炎癥以及三叉神經(jīng)痛等，患者出現(xiàn)此些疾病后的臨床癥狀為神經(jīng)衰弱、眩暈、頭痛以及意識(shí)障礙等，隨時(shí)具有生命危險(xiǎn)，進(jìn)而對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[4]。臨床在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科患者時(shí)多運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，主要遵醫(yī)囑機(jī)械性執(zhí)行護(hù)理操作，在實(shí)際護(hù)理中態(tài)度比較冷淡，護(hù)患交流比較少，患者不了解護(hù)理操作的作用、意義，依從性比較差，進(jìn)而導(dǎo)致脫管、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率比較高，間接提高醫(yī)患糾紛發(fā)生。

本次研究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者運(yùn)用細(xì)節(jié)管理，該種管理方式以“病人”為中心，符合現(xiàn)代護(hù)理理念，研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理態(tài)度以及健康宣教評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。主要因?yàn)樵摲N細(xì)節(jié)管理方式會(huì)對(duì)患者進(jìn)行技術(shù)細(xì)節(jié)管理、服務(wù)細(xì)節(jié)管理以及并發(fā)癥細(xì)節(jié)管理，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，提升護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉紅艷.護(hù)士分層進(jìn)階管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志（電子版），2020（1）：174-175.

[2]謝振英，陳玉娟.精細(xì)化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：170-170.

[3]劉海輝.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2019，6（104）：144-145.

[4]戴麗君.護(hù)士分層進(jìn)階管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（13）：86-87.

作者單位：內(nèi)江市第二人民醫(yī)院，四川內(nèi)江? 641100