陳小雙

【摘要】目的：對(duì)早發(fā)2型糖尿病臨床特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法：回顧性分析2018年10月至2019年10月間428例糖尿病患者數(shù)據(jù)資料，通過(guò)對(duì)比數(shù)據(jù)資料分析出早發(fā)2型糖尿病患者的臨床特點(diǎn)與相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：兩組患者SBP、DBP、FPG、TG、TC、性別數(shù)據(jù)資料比較無(wú)差異P>0.05;兩組患者年齡、BMI、合并高血壓、高血壓家族史、腎臟損害數(shù)據(jù)資料比較差異顯著P<0.05。經(jīng)Logistic回歸分析證實(shí)，BMI、糖尿病家族史是引起早發(fā)2型糖尿病主要危險(xiǎn)因素。結(jié)論：早發(fā)2型糖尿病患者極易發(fā)生腎臟損害，超重與糖尿病家族遺傳史是引起早發(fā)2型糖尿病主要危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】早發(fā)2型糖尿病;臨床特點(diǎn);危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

糖尿病已經(jīng)不再是老年人的專屬疾病，其發(fā)病率不僅呈上升趨勢(shì)，更呈年輕化趨勢(shì)，尤其是早發(fā)2型糖尿病，疾病最大特點(diǎn)為發(fā)病年齡小[1]。早發(fā)2型糖尿病病理生理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能降低、胰島素抵抗，以往對(duì)2型糖尿病病理生理進(jìn)行研究時(shí)主要是針對(duì)遲發(fā)2型糖尿病，對(duì)于早發(fā)2型糖尿病的研究較少，目前早發(fā)2型糖尿病受到了醫(yī)學(xué)關(guān)注，發(fā)現(xiàn)早發(fā)2型糖尿病有著更嚴(yán)重胰島β細(xì)胞功能受損、胰島素敏感性低等，且病程極短。糖尿病最大危害為并發(fā)癥，對(duì)正常生活、工作造成影響極大。此次研究主要分析早發(fā)2型糖尿病臨床特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素，下文為具體報(bào)告。

1研究資料與方法

1.1研究資料

回顧性分析2018年10月至2019年10月間428例糖尿病患者數(shù)據(jù)資料，均符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除患有嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者。

1.2方法

根據(jù)發(fā)病年齡將428例糖尿病患者分為早發(fā)組（181例，年齡低于40歲）與遲發(fā)組（247例，年齡超過(guò)41歲），比較兩組患者相關(guān)資料，包括家族史、年齡、TG、合并高血壓等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

將此次研究所得數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0軟件中，使用（n，%）及（x±s）代表，分別進(jìn)行x2和t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果P<0.05時(shí)說(shuō)明兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

2.1不同組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比

兩組患者SBP、DBP、FPG、TG、TC、性別數(shù)據(jù)資料比較無(wú)差異P>0.05;兩組患者年齡、BMI、合并高血壓、高血壓家族史、腎臟損害數(shù)據(jù)資料比較差異顯著P<0.05。見(jiàn)表1、表2。

2.2早發(fā)2型糖尿病危險(xiǎn)因素分析

經(jīng)Logistic回歸分析證實(shí)，BMI、糖尿病家族史是引起早發(fā)2型糖尿病主要危險(xiǎn)因素。見(jiàn)表3。

3討論

2型糖尿病是因胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞分泌缺陷所引起的一種高糖血癥進(jìn)行性代謝性疾病，伴隨著2型糖尿病發(fā)病年齡的提前，導(dǎo)致早發(fā)2型糖尿病暴露時(shí)間較多，隨之患者并發(fā)癥發(fā)生幾率也提升。

在此次研究中，78.4%的早發(fā)2型糖尿病患者有糖尿病家族史，可見(jiàn)早發(fā)2型糖尿病遺傳傾向顯著。經(jīng)過(guò)不斷研究，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了200多種與早發(fā)2型糖尿病發(fā)生有關(guān)候選基因[2]，可能影響著胰島素發(fā)作作用正常途徑、可能增加了個(gè)體對(duì)疾病易感性等，最終導(dǎo)致機(jī)體代謝功能紊亂，從而誘發(fā)疾病。此外肥胖也是導(dǎo)致早發(fā)2型糖尿病主要危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是引起胰島素抵抗主要因素，肥胖與胰島素抵抗相互產(chǎn)生影響，當(dāng)BMI超過(guò)24kg/m2就可視為超重。在此研究中早發(fā)2型糖尿病患者有糖尿家族史、BMI均勻于遲發(fā)2型糖尿病患者，通過(guò)多因素Logistic也證實(shí)有糖尿病家族史、BMI是引起早發(fā)2型糖尿病主要危險(xiǎn)因素。

腎小球電荷選擇性屏障損傷的主要標(biāo)志蛋白為微量白蛋白，在沒(méi)有異常時(shí)大部分微量白蛋白是不會(huì)經(jīng)過(guò)濾過(guò)膜，但是在電荷屏障被破壞或腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性有所增加時(shí)，微量白蛋白是可以通過(guò)濾過(guò)膜的，并隨尿液排出，也就是說(shuō)檢測(cè)微量白蛋白可反映出腎臟受損害程度。遲發(fā)組腎臟損害占20.3%，而早發(fā)組腎臟損害占37.1%，可見(jiàn)早發(fā)2型糖尿病患者腎臟極易被損害。

綜上所述，早發(fā)2型糖尿病患者極易發(fā)生腎臟損害，超重與糖尿病家族遺傳史是引起早發(fā)2型糖尿病主要危險(xiǎn)因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳疆.早發(fā)2型糖尿病臨床特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（74）：66.

[2]趙萍.初診青年2型糖尿病臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（16）：102-104.

作者單位：南京市江寧醫(yī)院，江蘇南京? 211100