楊烈紅

【摘要】目的：分析消化內科常用藥物的不合理性，并探究其中的改善方式。方法：在2015年12月至2017年11月間，對我院中消化內科應用的藥方350例進行資料分析，將其錄入數據庫中，由我院藥學人員對其進行藥方點評，評價其中不合理用藥的類型，分析其原因。結果：在本次實驗結果中，350例用藥處方中共有35例藥方出現不合理用藥情況。主要包括：用藥劑量過大、藥物拮抗、重復用藥。實驗結果中發(fā)生率最高的不合理用藥類型為：重復用藥，共19（54.29%）例;其中涉及到的不合理用藥影響因素包含：醫(yī)師疏漏、缺乏指標支持、責任意識不強。結論：在消化內科內藥物應用時需要采取合理用藥管理，有助于降低消化內科內藥物的不合理使用情況，使患者的用藥效果得到提高，改善患者的治療質量，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】合理用藥管理;消化內科內藥物;合理應用;滿意度

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

有報告指出[1-2]，消化內科在目前臨床上是用藥的重要科室，并且其中大約有90%的患者屬于手術治療用藥范疇;不合理用藥會導致患者出現用藥不良反應，嚴重時還會導致患者死亡，故而需要分析消化內科的藥物應用狀況，并對其進行有效控制，通過這種方式能夠明確其中存在的不合理問題，并探究其相應的改進方案，旨在為我國的合理用藥提供參考與幫助。

1一般資料與方法

1.1一般資料

2015年12月至2017年11月間，對我院中消化內科應用的藥方350例進行資料分析，將其錄入數據庫中，由我院藥學人員對其進行藥方點評，評價其中不合理用藥的類型。

1.2方法

在進行消化內科的藥物監(jiān)管時，有相關工作人員建立完善的用藥分析小組，有消化內科內藥劑工作人員組成，并且在進行藥方的分析與管理時各項規(guī)章制度需要按照我國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國藥典》、《消化內科內藥物臨床應用指導原則》等文獻中提出的相關要求對制度進行設立，篩選出其中存在的差錯消化內科內藥物應用并統(tǒng)計相關資料。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據兩組患者的消化內科內藥物的使用情況和治療滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數據由SPSS21.00 for windows進行統(tǒng)計學分析，各項統(tǒng)計學數據處理操作由專業(yè)數據統(tǒng)計人員進行，T、x2值分別檢驗計量、計數數據，確認結果P<0.05則視為結果具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 在本次實驗結果中，350例用藥處方中共有35例藥方出現不合理用藥情況。主要包括：用藥劑量過大、藥物拮抗、重復用藥。實驗結果中發(fā)生率最高的不合理用藥類型為：重復用藥，共19（54.29%）例;;詳情見表1。

2.2其中涉及到的不合理用藥影響因素包含：醫(yī)師疏漏、缺乏指標支持、責任意識不強。詳情見表2。

3討論

重復用藥在對患者進行治療時并非重復應用同一種藥物，而是患者在接受治療時聯(lián)合應用多種藥物，但其中雖然部分藥物的藥品名差異較大，但其中的有效成分較為類似，或者其中的有效成分雖然不同，但藥理作用較為相似，這些現象都被稱為重復用藥。重復用藥在臨床上較為常見，并且占比在50%以上，故而醫(yī)務人員需要引起高度重視，醫(yī)師在進行用藥時，需要了解不同藥物的配伍狀況，并盡可能根據患者的病情選擇合理的藥物聯(lián)合方案，這樣能夠有助于降低重復用藥的可能性。而值得注意的是，在對患者進行用藥時，無論是用藥劑量過大還是用藥拮抗，都有可能導致患者出現不良的用藥反應，所以除了重復用藥以外，醫(yī)務人員還需要對多種因素進行分析，盡可能強化藥方的管理與核對，通過合理的用藥管理來降低患者的不良反應發(fā)生率。

本次研究結果，共有6例病例出現藥物拮抗的狀況，藥物拮抗被歸類為藥物聯(lián)合使用不合理所導致的一種常見用藥不合理形式藥物如果產生拮抗，就會導致患者的用藥效果降低，而部分藥物在出現聯(lián)合使用時，有可能會引發(fā)患者出現相關的毒副反應。例如常見的多巴胺受體拮抗劑與抑酸藥物聯(lián)合用藥會導致患者出現易酸藥物吸收的情況，進而降低療效。而如果在進行抗生素的應用時，沒有做好患者的病情分析，就有可能導致患者出現多重耐藥性。綜上所述，在消化內科內藥物應用時需要采取合理用藥管理，有助于降低消化內科內藥物的不合理使用情況，減使患者的用藥效果得到提高，改善患者的治療質量，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]李梅.消化內科常見不合理用藥問題的研究分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（04）：119-121.

[2]金宇翔，錢銀芬，黃燕.心血管內科用藥安全管理隱患分析與干預對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（01）：144-145.

作者單位：南部縣人民醫(yī)院，四川南充? 637300