譚光翌

【摘要】目的：研究分析泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效，以期為下肢靜脈潰瘍患者的治療提供參考。方法：隨機(jī)選擇80例我院收治的下肢靜脈潰瘍患者，治療時(shí)間在2019年1月至2020年1月之間，隨機(jī)均分為40例給予常規(guī)治療的對照組和接受泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療的實(shí)驗(yàn)組，對比兩組患者的創(chuàng)面的愈合時(shí)間以及患者在治療期間的疼痛程度。結(jié)果：根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組的40名患者創(chuàng)面的愈合時(shí)間顯著短于對照組的40名患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間;治療期間疼痛程度實(shí)驗(yàn)組也明顯比對照組的低，兩組的以上兩項(xiàng)指標(biāo)均差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效較好，可以有效促進(jìn)患者創(chuàng)面的愈合速度，減輕患者在治療過程中的從痛苦，因此值得使用并且推廣。

【關(guān)鍵詞】泡沫銀離子敷料;壓力輔助治療;下肢靜脈潰瘍

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

下肢靜脈性潰瘍，民間俗稱老爛腿，是由于患者的深靜脈瓣功能不全導(dǎo)致靜脈壓升高，引起下肢皮膚的破損。發(fā)病原因如下：原發(fā)性靜脈瓣膜功能不全;曾患下肢急性血栓，對瓣膜造成損傷;交通支靜脈瓣膜功能不全;外傷引起靜脈壁損傷。其最終引起下肢靜脈瓣膜功能損傷，管腔內(nèi)紅細(xì)胞透過變薄血管壁滲透在血管壁外與皮膚組織間隙之間，造成皮膚營養(yǎng)代謝障礙，引起皮炎、皮膚干燥、脫屑，遇到外傷、瘙癢、抓撓形成小腿難愈性的靜脈性潰瘍。好發(fā)于小腿下1/3、內(nèi)外踝、足靴區(qū)，創(chuàng)面邊緣為不規(guī)則形狀，潰瘍面大小不一，常從1-2cm到10cm以上。易在同一部位反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致下肢皮膚色素沉著、質(zhì)硬、干燥、脫屑等。后期可出現(xiàn)條索狀纖維化組織，使周圍皮膚發(fā)生濕疹、潰瘍，合并感染時(shí)疼痛加劇，抬高患肢可適當(dāng)緩解[1-2]。本文主要通過研究探討泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇80例我院收治的下肢靜脈潰瘍的患者，治療時(shí)間在2019年1月至2020年1月之間，隨機(jī)將其均分為40例給予常規(guī)治療的對照組和接受泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療的實(shí)驗(yàn)組，對照組中男性與女性比例為22：18，患者年齡在39歲到76歲之間（平均年齡為58.1±8.4歲）;實(shí)驗(yàn)組中男性與女性比例為21：19，患者年齡在41歲到77歲之間（平均年齡為59.4±8.6歲）。兩組患者在性別、年齡等常規(guī)資料上無可比性，所有患者及其家屬均普及實(shí)驗(yàn)的相關(guān)知識，并征得患者及其家屬的同意與簽字，通過了倫理委員會審批。

1.2方法

40名對照組的患者在接受治療期間，接受常規(guī)的治療護(hù)理方式治療：定期對患者的創(chuàng)面進(jìn)行消毒，用碘伏進(jìn)行創(chuàng)面以及創(chuàng)面周圍皮膚的消毒，消毒完成之后用無菌碘伏紗布進(jìn)行第一層的覆蓋，之后再用無菌紗布進(jìn)行覆蓋。指導(dǎo)患者保持健康的飲食和指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?shí)驗(yàn)組的患者則采用泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療：將患者的創(chuàng)面用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)的沖洗，將創(chuàng)面清洗干凈，再用碘伏將患者的創(chuàng)面進(jìn)行消毒，鹽水清洗，之后采用比創(chuàng)面略大的泡沫銀離子敷料覆蓋創(chuàng)口，再用醫(yī)用繃帶進(jìn)行固定，松緊適中。將棉紙固定在患者的脛前區(qū)和腳踝處，以醫(yī)用彈力繃帶固定，將腳踝處的壓力調(diào)整到25到35mmHg，定期更換敷料，若敷料被污染則隨時(shí)更換[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的創(chuàng)面的愈合時(shí)間以及患者在治療期間的疼痛程度，疼痛程度以疼痛評分表進(jìn)行評估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛程度越深。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)數(shù)據(jù)對比是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的臨界值，若是檢驗(yàn)值低于0.05表示差異顯著，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯比對照組的更短，實(shí)驗(yàn)組的為（41.01±1.36）天，對照組的創(chuàng)面愈合時(shí)間為（60.32±2.21）天，兩組對比差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組治療期間疼痛程度比較具體見下表1。

如上表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者的在治療期間疼痛程度均低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

下肢靜脈潰瘍的根本原因是下肢靜脈回流不通暢，該病病程較長，患者非常痛苦，可影響生活質(zhì)量。下肢靜脈潰瘍的治療應(yīng)疏通血管、保證潰爛部位血液循環(huán)、供給足夠營養(yǎng)。泡沫銀離子敷料是一種無菌的聚氨酯泡沫抗菌敷料，并添加了抗菌的銀離子復(fù)合物。泡沫銀離子敷料具有吸收性，可提供一個(gè)適宜的濕潤環(huán)境促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)有效地處理傷口滲出液，促進(jìn)傷口的愈合。加壓治療可以通過增加下肢的壓力差，促進(jìn)靜脈回流、促進(jìn)血液循環(huán)，從而促進(jìn)創(chuàng)面組織的修復(fù)，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合[5-6]。本次研究通過分組對照研究證實(shí)：泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效較好，可以有效促進(jìn)患者創(chuàng)面的愈合速度，減輕患者在治療過程中的從痛苦，因此值得使用并且推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海麗，占玉仙，趙小梅等.泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（2）：152-153.

[2]王智，龍笑，黃久佐等.銀離子水膠體油紗結(jié)合自黏性聚氨酯泡沫敷料對供皮區(qū)創(chuàng)面愈合的療效研究[J].國際生物醫(yī)學(xué)工程雜志，2016，39（3）：168-172，封3.

[3]楊鳳.泡沫銀離子敷料配合壓力療法治療急診留觀患者靜脈潰瘍的療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（7）：106-108.

[4]趙陽，李群，馬曉霞等.銀離子泡沫敷料在改善造口患者水腫、舒適度及生存質(zhì)量中的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（8）：170-173.

[5]周俊燕，金淑燕.泡沫銀離子敷料加壓力輔助治療下肢靜脈潰瘍的療效分析[J].健康必讀，2018，（9）：283.

[6]周靜，徐袁丁.新型敷料加壓力治療下肢靜脈潰瘍的療效[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（10）：1297-1298.

作者單位：三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院、傷口造口門診，湖北宜昌? 443000