李道通 毛書歌 范亞朋

【摘要】目的：研究正骨手法配合小針刀松解治療頸性偏頭痛患者的價值 。方法：抽取2017年4月至2019年5月選取120例頸性偏頭痛患者進行小針刀松解配合正骨手法治療。將抽取患者隨機分為觀察組和對照組（n=60），其中觀察組進行小針刀松解配合正骨手法治療，對照組運用電針治療患者。結(jié)果：治療前后兩組患者偏頭痛癥狀改善明顯，觀察組治療效果相較對照組具有明顯優(yōu)勢，隨訪期間復(fù)發(fā)率更低，P<0.05。結(jié)論：正骨手法配合小針刀松解可以有效治療頸性偏頭痛患者，對患者的病癥的改善具有良好影響，緩解患者偏頭痛所帶來的疼痛感，治療效果明顯，可有效保障患者的健康。

【關(guān)鍵詞】 正骨手法;小針刀松解;頸性偏頭痛

【中圖分類號】R747.2;R764 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

臨床病中的偏頭痛是最為常見的一種，因其可致病原因頗多，頸性偏頭痛發(fā)病率近年來不斷增高[1]。現(xiàn)今主要治療偏頭痛的方法為電針治療，雖然此法可以有效改善患者的病情，但是在治療效果甚微，且治療后易出現(xiàn)病情反復(fù)問題，降低患者的生活質(zhì)量。所以需要研究骨手法配合小針刀松解治療頸性偏頭痛患者的治療效果，本次選取120例患者并探究其應(yīng)用價值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2017年4月至2019年5月在我院進行治療的120例患者并隨機分為兩組，其中觀察組中男28例：女32例;年齡在23-62歲，平均年齡為（45.36±1.23）歲，病程3-9個月。平均病程（6.12±0.96）個月。對照組中男33例;女27例;年齡在16-55歲;病程2-10個月。平均病程（6.55±0.44）個月。其組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組選用正骨手法和小針刀松懈治療，（1）小針刀松解治療? 由專業(yè)醫(yī)師進行操作，首先讓患者保持俯臥位，將頸枕部暴露出來，對暴露出來的部位進行局部消毒和麻醉，確定進針點后使用針刀松解痙攣肌肉，每周進行一次。值得注意的是，針刀松解痙攣肌肉時一定要注意不能深刺到骨面，只需要將變硬的軟組織松解即可。（2）正骨手法? 正骨手法的選用是操作重點，常用正骨手法有揉、滾、彈、撥等，部位包括頸后、肩部、背部等，正骨期間還要做頸椎定點旋轉(zhuǎn)以提升治療效果，一周一次，一次為一個療程。使用正骨手法復(fù)位后要做到隨訪復(fù)查，確定復(fù)位效果，如復(fù)位效果不佳可重復(fù)使用相同手法進行復(fù)位治療。

對照組患者用不銹鋼毫針在早已用醫(yī)用酒精消毒好的皮膚處快速施針，選取百會穴，風(fēng)池穴，太陽穴，外關(guān)穴，阿是穴等為主要穴位。選取足竅陰穴，陽陵泉穴等為配選穴位。電針治療期間以局部肌肉輕微跳動和患者的忍受程度為標(biāo)準(zhǔn)，治療儀器選用G6805型號的電針機，使用連續(xù)波，每日1次，每次留針30分鐘，6次為一療程，療程間可以休息1天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的治愈率，治療后偏頭痛癥狀是否有明顯改善作為觀察指標(biāo)，對比兩組患者的治療情況;隨訪調(diào)查兩組患者的病情復(fù)發(fā)情況并進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)均借助SPSS10.0進行處理分析。計數(shù)資料則應(yīng)用百分號作為單位，卡方檢驗作為檢測標(biāo)準(zhǔn)，表明兩組數(shù)據(jù)間具備顯著差異的指標(biāo)為P<0.05。

2結(jié)果

觀察組的治愈率為93.33%（56/60），對照組的治愈效率為80.00%（48/60），觀察組治療效果較優(yōu)， x2=6.578，P=0.010。觀察組和對照組進行10個月隨訪，觀察組復(fù)發(fā)病例為12例（20.00%），對照組復(fù)發(fā)病例為25例（41.67%），隨訪期間觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組， x2=13.340，P=0.001。

3討論

現(xiàn)代人較大的生活、工作壓力導(dǎo)致精神長期處于較為壓抑的狀態(tài)，容易使人煩躁，肌肉緊張，讓人產(chǎn)生偏頭痛?，F(xiàn)代人喜歡的酒，咖啡，碳酸飲料也含有可以引起偏頭痛的物質(zhì)，偏頭痛的癥狀多表現(xiàn)為頭痛、惡心，對光、聲音變得非常敏感且眼痛，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生昏厥。在臨床治療多采用電針治療，但效果不大，耗費極高，且療程較長。

研究大量的頸椎病例表明，頸椎性疾病多由于項背部肌肉緊張引起?，F(xiàn)代人較大的生活、工作壓力導(dǎo)致長時間的肌肉緊張，因而頸性偏頭痛發(fā)病率近年來不斷增高。在本次研究中采用“針刀松解”和“正骨手法松解”兩種治療方法，其治療原理包括以下三方面：一是通過針刀來降低病變部位內(nèi)部組織的內(nèi)壓力，并取得松解減壓效果，采用此法來治療偏頭痛可取得十分理想的效果。二是通過針刀治療可以疏通經(jīng)絡(luò)，不僅可以抑制血管的過度擴張，還可以讓血管過度收縮甚至痙攣的癥狀得到緩解[3]。三是通過正骨手法對肌肉組織進行松解，平復(fù)輕微偏歪的關(guān)節(jié)。經(jīng)過正骨手法治療后，患者常?？梢约纯碳从休p松感，相應(yīng)的疼痛感也會慢慢減少甚至消失。通過肌肉檢查可以發(fā)現(xiàn)緊張甚至痙攣的肌肉明顯放松，而偏頭痛也可以隨之減輕甚至治愈。

研究中正骨手法配合小針刀松解治療下偏頭痛患者的治療效果明顯優(yōu)于電針治療下的患者，病情復(fù)發(fā)率更低，充分驗證了正骨手法配合小針刀松解治療在偏頭痛治療中的應(yīng)用效果，值得相關(guān)人員借鑒。

參考文獻：

[1]曹書勤. 小針刀松解配合正骨手法、針灸治療頸性偏頭痛的效果對比[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 005（055）：61.

[2]曹書勤. 正骨手法配合小針刀治療頸源性頭痛療效觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究， 2018， 000（010）：P.159-159.

[3]段澤武， 靳小磊. 正骨手法結(jié)合小針刀治療頸性眩暈的臨床療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2018， 037（003）：15-16.

作者單位：河南省洛陽正骨醫(yī)院，河南洛陽? 471002