楊洋

摘要：目的 分析骨科護理實習(xí)生教學(xué)中采用階段式帶教方法的臨床效果。方法 選取2018年5月-2020年7月我院實習(xí)的40名同學(xué)作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，每組20名，對照組給予常規(guī)的教學(xué)方法，研究組運用階段式帶教法進行護理教學(xué)。分析兩種帶教方法的實施效果。結(jié)果 參照組實習(xí)生綜合能力、實踐操作以及理論知識等實習(xí)效果成績與研究組比較均顯著更低，P<0.05;對照組實習(xí)生對帶教方式的滿意度評分與實驗組比較顯著更低，P<0.05。結(jié)論 在骨科護理實習(xí)生教學(xué)中采用階段式帶教方法，一方面可以提高實習(xí)生的實習(xí)效果，另一方面也能提高實習(xí)生對帶教方式的滿意度，具有較高應(yīng)用價值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：骨科護理;階段式帶教方法;教學(xué)效果;

護理實習(xí)生護理教學(xué)是鞏固知識、提高護理技能的有效舉措。對于護士而言，參加培訓(xùn)能夠提升其護理理論知識、提高護理操作技能，意義重大。骨科是一門實踐性較強的科目，其內(nèi)容涉及面較廣，具有枯燥、抽象、難懂等特點，且其護理教學(xué)內(nèi)容豐富，教學(xué)難度較大，護士參加臨床護理工作前應(yīng)加強護理培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識與操作技能，學(xué)會理論與實踐的融會貫通，進而提高臨床護理質(zhì)量[1]。 應(yīng)用效果存在一定的差異性，傳統(tǒng)帶教方法具有刻板、單調(diào)等不足，導(dǎo)致其應(yīng)用受限，因此必須創(chuàng)新一種更為有效的帶教方法。鑒于此，該研究為了進一步分析階段式帶教對骨科護理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生認可度的影響，就該院骨科 2018年與2020年兩批護士的護理教學(xué)情況展開對照分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2020年7月我院實習(xí)的40名同學(xué)作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，每組20名。其中，男性骨科護理專業(yè)實習(xí)生 8 名，女性 32 名;最小年齡 19 周歲，最

大年齡 22 周歲，中位年齡（20.67±0.67）周歲;中專學(xué)歷2 名、大專學(xué)歷35名、本科學(xué)歷 3名。 兩組學(xué)生年齡、學(xué)歷等一般資料進行統(tǒng)計分析，其結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

（1）對照組

對照組：運用傳統(tǒng)帶教法進行護理教學(xué)。 按照該院骨科制定的規(guī)范化護理教學(xué)方案定期進行小講課與護理查房，同時根據(jù)科室具有情況實習(xí)更新護理教學(xué)內(nèi)容，并合理安排教學(xué)時間。

（2）研究組

實驗組采用階段式帶教方法：⑴第一階段：也是第 1 周，教師的重點是傳授骨科護理中的理論知識，將書本上的東西通過自己簡練的語言進行總結(jié)，不斷增強骨科實習(xí)護理生對理論知識的理解和記憶;⑵第二階段：在實習(xí)第二周，帶教教師指導(dǎo)護理實習(xí)生學(xué)習(xí)理論知識，并熟悉各項操作技能。教師可通過案例講解、指導(dǎo)、實踐、理論講解、糾正或鼓勵等教學(xué)方法提高實習(xí)生的實踐操作技能水平，使掌握患者圍術(shù)期護理操作及常見醫(yī)療器械的操作方法。⑶第三階段：仍然是個先回顧第 1 周和第2 周的知識 和操作技巧 ，然后開展臨床護理，教 師 帶 領(lǐng)學(xué)生對骨科患者進行護理，教師在骨科實習(xí)護理生的護

理操作中適時指出問題，培養(yǎng)他們自己發(fā)現(xiàn)問題、互相指出護理中的錯誤和糾正的能力。⑷第四階段：實習(xí)第四周，帶教教師可安排實習(xí)生單獨完成對某例骨科患者的護理，在旁邊進行指導(dǎo)，在此過程中師生充分交流溝通，從而及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

1.3觀察指標

分析兩組骨科實習(xí)生的實習(xí)效果及實習(xí)滿意度。其中實習(xí)效果主要從綜合能力、實踐操作、理論知識等方面進行評價，滿分為100分，分數(shù)與實習(xí)效果呈正比關(guān)系;實習(xí)滿意度主要從教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、疑難解答等方面進行評定，滿分100分，分數(shù)與護理滿意度呈正比關(guān)系[2]

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間比較采用檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1考試成績

研究組護士的理論知識考試成績與操作技術(shù)考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 見表1。

2.2教學(xué)方式滿意度

實驗組骨科實習(xí)護理生的滿意度高于對照組骨科實習(xí)護理生滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

鑒于此，護理實習(xí)生在進入正式崗位之前，有必要進行臨床實習(xí)，提高自身綜合水平。而為了保證實習(xí)生實習(xí)效果和帶教教師的帶教質(zhì)量，必須采用有效的教學(xué)方式。作為醫(yī)院重要科室之一，骨科疾病大多變化復(fù)雜，需要借助精密的醫(yī)療儀器進行檢查，這也同時提高了對護理人員的要求。而很多實習(xí)生雖然理論知識扎實，但是在實踐過程中極易出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，不利于護理工作的展開。因此，有必要加強護理帶教工作。階段式帶教方法將臨

床帶教過程分為幾個階段，循序漸進的指導(dǎo)和講解各項護理知識，將理論和實踐有效結(jié)合，從而提高帶教質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示，研究組理論知識得分為（29.61±6.42） 分，實踐操作技能得分為（25.68±13.82） 分，綜合能力得分為（ 18.21±4.82）分，對照組理論知識得分為（37.36±8.52） 分，實踐操作技能得分為（ 37.54±8.62） 分，綜合能力得分為（ 27.07±5.53）分，研究組各項得分均高于對照組（P<0.05）; 且研究組以100%的帶教滿意度顯著高于對照組的 30% （ P<0.05） 。與孫雪婷等[5]的研究相似，說明階段式帶教方法能夠提高護生的綜合能力，是骨科護理教學(xué)的理想教學(xué)選擇。

總而言之，在骨科護理實習(xí)生教學(xué)中采用階段式帶教方法，一方面可以提高實習(xí)生的實習(xí)效果，另一方面也能提高實習(xí)生對帶教方式的滿意度，具有較高應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]王培榮.階段式帶教方法在骨科護理實習(xí)生教學(xué)中的實施效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，11（28）：133-134.

[2]薛慧琴，申雅文.基于慕課背景下的骨科護理實習(xí)生教學(xué)模式研究[J].內(nèi)蒙古教育，2018，30（04）：39-40.

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬宿州醫(yī)院（宿州市立醫(yī)院）骨二科?安徽宿州?234000）