楊定明 黃玉

摘要：目的：探究醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育在老年慢性病家庭護(hù)理管理的應(yīng)用。方法：住院時(shí)間限定在2019年1月至2020年6月，將本院收治的老年慢性疾病患者的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并在其中抽選出60例患者的資料進(jìn)行系統(tǒng)性分析研究，通過雙盲法將60例患者隨機(jī)分為兩組，組名分別為家庭組（n=30）和社區(qū)組（n=30），家庭組患者采用常規(guī)家庭護(hù)理管理，社區(qū)組患者采用醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，社區(qū)組患者的SAS、SDS評(píng)分與家庭組差異不明顯，P值大于0.05，不可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。護(hù)理后，社區(qū)組患者的SAS、SDS評(píng)分與家庭組數(shù)值變化明顯，P值小于0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)論：將醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床治療老年疾病過程中，比單純采用常規(guī)家庭護(hù)理治療效果有明顯提升，可有效提升患者的滿意率，同時(shí)還能改善患者的生活質(zhì)量，降低患者心理壓力，樹立患者對(duì)美好生活的積極性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育;護(hù)理干預(yù);老年慢性病;家庭護(hù)理干預(yù);滿意度

近年來，隨著我國老齡化社會(huì)現(xiàn)象的不斷加重，且老年人自身機(jī)體各器官均出現(xiàn)不同程度的損傷，老年慢性疾病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，不僅威脅老年患者的生命安全，影響老年人的生活質(zhì)量，甚至給患者所在家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活影響[1]。老年慢性疾病的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為病情遷延，患病時(shí)間長等，基于患者患病時(shí)間長的特點(diǎn)，一般情況下，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后，大部分老年人選擇回家調(diào)養(yǎng)，但由于患者或患者家屬對(duì)常規(guī)家庭護(hù)理的認(rèn)識(shí)比較淺薄，不能有效的控制患者后期病情發(fā)展，為此，本次研究將主要針對(duì)醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育在老年慢性病家庭護(hù)理管理的應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)化分析，將相關(guān)分析結(jié)果展示如下文：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集本院于2019年1月至2020年6月期間收治的老年慢性疾病患者的臨床資料，并在其中挑選出60例患者作為本次分析研究的對(duì)象。根據(jù)雙盲法將患者分為家庭組和社區(qū)組，每組患者均為30例，社區(qū)組男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為12例和18例，年齡范圍62～81之間，平均年齡為（71.55±2.63）歲。家庭組男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為14例和16例，年齡范圍63～83之間，平均年齡為（72.84±2.53）歲。將兩組患者的臨床基本資料進(jìn)行對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)明顯變化，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。

1.2 方法

家庭組采用常規(guī)家庭護(hù)理干預(yù)，即遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)出院注意事項(xiàng)以及護(hù)理步驟為患者進(jìn)行逐項(xiàng)護(hù)理，規(guī)劃自己的生活規(guī)律，調(diào)整飲食習(xí)慣，定期復(fù)查等。社區(qū)組患者采用醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育護(hù)理干預(yù)，具體為：①健康宣教，首先醫(yī)護(hù)人員需掌握患者的基本情況，以及以往病史，并根據(jù)患者的資料建立獨(dú)立檔案，為患者定期安排老年慢性疾病健康知識(shí)講座，主要內(nèi)容包括：用藥的基本要求，注意事項(xiàng)，以及飲食注意事項(xiàng)，講解運(yùn)動(dòng)適度的意義等。通過開展知識(shí)講座，使患者建立良好的個(gè)人生活規(guī)律以及日常飲食習(xí)慣，叮囑患者飲食方面多攝取新鮮的水果和蔬菜，多飲水，重點(diǎn)控制自身的血糖、血壓以及膽固醇等，為其制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，建議多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，例如：有氧慢走、太極拳等，叮囑患者不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。定期安排電話回訪，電話回訪每周一次，每月保證一次家中回訪，通過回訪，指出患者的錯(cuò)誤做法，并給予相應(yīng)建議。②心理護(hù)理，老年慢性疾病由于病情遷延，患病時(shí)間長，因此，患者容易出現(xiàn)情緒低落等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需主動(dòng)了解患者的需求，并掌握主要原因，對(duì)其主要需求進(jìn)行疏導(dǎo)干預(yù)，從而建立患者的治療和恢復(fù)信心。

1.3 判斷指標(biāo)

焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別應(yīng)用相應(yīng)的評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分值為100分，分?jǐn)?shù)越高說明心理疾病情況越嚴(yán)重，兩者成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將老年慢性疾病患者的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。心理健康評(píng)分等計(jì)量資料采用（）闡述，行 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）闡述，行X2檢驗(yàn);最終數(shù)值結(jié)果若P值小于0.05，代表可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理前，社區(qū)組患者的SAS、SDS評(píng)分與家庭組差異不明顯，P值大于0.05，不可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。護(hù)理后，社區(qū)組患者的SAS、SDS評(píng)分與家庭組數(shù)值變化明顯，P值小于0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。見表1。

3 討論

老年慢性疾病是當(dāng)下醫(yī)院收治人數(shù)最多的疾病種類，由于老年人各器官出現(xiàn)逐漸衰退現(xiàn)象，因此，老年慢性疾病的發(fā)病率也不斷升高，引起臨床廣泛重視。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道，我國住院患者的人數(shù)明顯低于病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回家中繼續(xù)治療的人數(shù)，因此，家庭和就近社區(qū)成為老年慢性病的主要治療地點(diǎn)[2]。家庭護(hù)理干預(yù)，是比較方面的護(hù)理模式，該護(hù)理模式受到較多因素的限制，缺少全面性、系統(tǒng)性的有效管理，容易引發(fā)患者出現(xiàn)病情反復(fù)等現(xiàn)象，最終達(dá)不到理想的護(hù)理效果。醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式兼顧社區(qū)和家庭雙重優(yōu)點(diǎn)，在為患者提供優(yōu)良的醫(yī)院-社區(qū)治療水平的同時(shí)，還能更好的服務(wù)患者體驗(yàn)家庭式護(hù)理干預(yù)。社區(qū)開展的健康教育模式能讓患者更加了解疾病知識(shí)，還能叮囑患者保持良好的生活規(guī)律，提升患者整體身體健康水平[3]。

綜上所述，將醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床治療老年疾病過程中，比單純采用常規(guī)家庭護(hù)理治療效果有明顯提升，可有效提升患者的滿意率，同時(shí)還能改善患者的生活質(zhì)量，降低患者心理壓力，樹立患者對(duì)美好生活的積極性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]張倩.聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（91）：232+234.

[2]楊波，何彩娣.醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育在老年慢性病家庭護(hù)理管理的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（24）：118-120.

[3]覃玉麗，覃月愛，袁關(guān)秀.聯(lián)動(dòng)式健康教育用于原發(fā)性高血壓病病人護(hù)理的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2017，15（10）：1189-1191.

（巫溪縣人民醫(yī)院?重慶?405800）