周月彤

【摘要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓（DVT）應(yīng)用效果。方法：選取70例高齡淋巴瘤化療患者，甲組35例一般護(hù)理，乙組35例優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：甲組護(hù)理7天、14天DVT發(fā)生率均高于乙組，甲組滿意度74.2%，較低于乙組滿意度94.2%（P<0.05）。結(jié)論：在高齡淋巴瘤化療治療期間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果較高，可以預(yù)防DVT，提升滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施;高齡淋巴瘤;化療;下肢靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

淋巴瘤患病率較高，屬于比較常見(jiàn)淋巴造血疾病，如果患者確診，通常會(huì)出現(xiàn)全身瘙癢和盜汗等臨床癥狀，主要表現(xiàn)于淋巴結(jié)和肝脾腫大等。在對(duì)淋巴瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，化療和手術(shù)、放療等均呈現(xiàn)較高治療效果，但在老年患者化療期間，部分患者極易發(fā)生DVT等癥狀[1]。本文研究選取70例患者，重點(diǎn)研究其護(hù)理方案，意在預(yù)防DVT，使其具有較高護(hù)理效果，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 資料

2018.01.13-2020.01.13期間，隨機(jī)選取70例高齡淋巴瘤化療患者，37例為男性，33例為女性，年齡介于62-88歲期間，中間值（75±13）歲，均知曉本次研究?jī)?nèi)容，將患者劃分為甲組與乙組，均35例，對(duì)比兩組資料無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為甲組患者展開(kāi)常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)講解相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉和病情監(jiān)測(cè)，明確其應(yīng)急處理方法等。

乙組患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：（1）健康宣教，在患者辦理入院手續(xù)后，首先需要展開(kāi)疾病知識(shí)講解，同時(shí)告知患者積極配合治療、護(hù)理重點(diǎn)，以提升其積極性，改善整體治療效果。因?yàn)楦啐g患者會(huì)伴有不同基礎(chǔ)病，需要加大生命體征檢測(cè)力度，觀察是否出現(xiàn)異常，以便于進(jìn)行科學(xué)處理。（2）化療護(hù)理，在患者化療期間，指導(dǎo)患者更換體位，加強(qiáng)翻身與按摩護(hù)理，避免發(fā)生壓瘡。當(dāng)患者完成化療治理后，根據(jù)要求將其送至正常病房，全面落實(shí)防護(hù)措施，做好墜床等危險(xiǎn)事件防護(hù)[2]。（3）飲食護(hù)理，化療治療期間患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐情況，需要加強(qiáng)飲食護(hù)理，即以清淡飲食為主，多補(bǔ)充蔬菜與水果類食物，嚴(yán)禁食用高脂肪或油膩類食物，預(yù)防發(fā)生血管痙攣等并發(fā)癥。（4）功能鍛煉，對(duì)于高齡患者來(lái)講，因?yàn)椴∏橛绊懀颊咧w功能會(huì)持續(xù)下降，要求護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，如果患者無(wú)法下床，需要以肢體被動(dòng)和主動(dòng)鍛煉為主，或者展開(kāi)床上翻身鍛煉、伸展肢體等。如果患者可以下床活動(dòng)，應(yīng)該適當(dāng)展開(kāi)床下活動(dòng)項(xiàng)目，例如：扶床活動(dòng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者DVT發(fā)生率。以自制調(diào)查方式對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)估，主要表現(xiàn)為護(hù)理行為、護(hù)理態(tài)度與護(hù)理技能，共有80分，劃分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS 24.0分析，計(jì)數(shù)資料（%）表示，組間x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 DVT發(fā)生率

甲組護(hù)理7天、14天DVT發(fā)生率均高于乙組（P<0.05）。

2.2 滿意度

甲組滿意度74.2%，較低于乙組滿意度94.2%（P<0.05）。

3 討論

在高齡群體中，淋巴瘤屬于比較典型腫瘤類型，具有較高發(fā)病率，在患者臨床治療中，通常是以綜合治療為主，如手術(shù)和放化療等。當(dāng)患者采取化療治療時(shí)，患者機(jī)體血管會(huì)隨之受到較大刺激，從而造成血管受損，最終導(dǎo)致DVT。結(jié)合臨床癥狀發(fā)現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)DVT，會(huì)不斷提升患者治療難度，使其依從性持續(xù)下降，最終影響預(yù)后效果[4]。因此，在高齡淋巴瘤患者治療時(shí)，為了提升患者治療效果，還需要全面落實(shí)其護(hù)理干預(yù)，例如：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，可以利用健康教育方式提升患者知識(shí)水平，幫助正確掌握治療方法和護(hù)理內(nèi)容，以促進(jìn)患者有效治療。在患者化療期間，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以避免壓瘡，同時(shí)預(yù)防墜床;飲食護(hù)理干預(yù)可以加快胃腸道的蠕動(dòng)，減少血管痙攣;積極展開(kāi)功能鍛煉，可以緩解血液循環(huán)，預(yù)防出現(xiàn)DVT[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，乙組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施后，7天DVT發(fā)生率為14.2%，14天DVT發(fā)生率為2.8%，滿意度為94.2%，各項(xiàng)指標(biāo)均比甲組理想，差異有意義（P<0.05）。對(duì)此，以常規(guī)護(hù)理為前提展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以對(duì)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化處理，強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系，維持良好護(hù)患關(guān)系狀態(tài)，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。在和患者交流時(shí)，掌握患者病情和治療狀態(tài)，可以顯著提升患者依從性，及時(shí)掌握患者心理狀態(tài)，避免出現(xiàn)消極情緒，保證患者生命體征逐漸恢復(fù)正常。與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，貫徹落實(shí)護(hù)理措施，可以提升整體護(hù)理質(zhì)量。

由此可見(jiàn)，選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，除了可以降低DVT發(fā)生率之外，還能顯著提升患者滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏穎慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的預(yù)防效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（13）：1620-1623.

[2]馮佳楠.高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓應(yīng)用預(yù)防性優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值分析[J].雙足與保健，2019，28（15）：106-107.

[3]神克芳.高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的預(yù)防性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（16）：90-91.

[4]關(guān)寧.高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的預(yù)防性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：65-68.

[5]夏春芳，郭紅，李紅英， 等.高齡淋巴瘤患者植入式靜脈輸液港1例護(hù)理體會(huì)[J].災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援（電子版），2016，5（3）：193-193.