馬濤 哈米拉·玉素甫

【摘要】目的：探討微生物檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生率及臨床合理用藥的影響。方法：本次研究時(shí)間為2019年2月～2020年2余，共選擇于本院接受治療的患者150例作為臨床觀察對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組。參照組不實(shí)施微生物檢驗(yàn)，觀察組實(shí)施微生物檢驗(yàn)。觀察兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率以及臨床處方合格率以及合理用藥率。結(jié)果：參照組患者胃腸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手術(shù)部位感染等醫(yī)院感染總發(fā)生率與觀察組比較顯著更高，P<0.05;參照組患者臨床處方合格率、合理用藥率與觀察組比較均顯著更低，P<0.05。結(jié)論：在患者就診過(guò)程中開(kāi)展微生物檢驗(yàn)，有利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高臨床合理用藥率，保證患者安全，值得進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染發(fā)生率;臨床合理用藥;微生物檢驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，臨床醫(yī)療體制也不斷改革、深化。在這種背景下，社會(huì)各界對(duì)臨床合理用藥也提出了更為嚴(yán)格的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在充分掌握藥物藥理藥用作用的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者具體病情合理用藥，最大程度的提高治療效果[1]。但是由于耐藥菌數(shù)量及種類(lèi)的不斷上升，患者用藥不合理情況依然較為常見(jiàn)，且部分患者會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院感染情況[2]。鑒于此，有必要針對(duì)患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，從而避免發(fā)生醫(yī)院感染，提高臨床用藥的合理性。本文選擇了150例患者進(jìn)行詳細(xì)探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間為2019年2月～2020年2余，共選擇于本院接受治療的患者150例作為臨床觀察對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組。參照組（75例）中患者年齡16～85歲，平均年齡（49.68±5.79）歲;女46例，男29例;住院時(shí)間4～26天，平均住院時(shí)間（13.56±3.25）天。觀察組（75例）中患者年齡18～85歲，平均年齡（50.12±5.76）歲;女41例，男34例;住院時(shí)間4～25天，平均住院時(shí)間（14.01±3.21）天。兩組患者基本信息可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

參照組患者由臨床醫(yī)師依據(jù)經(jīng)驗(yàn)配藥，不實(shí)施微生物檢驗(yàn)。

觀察組患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)：對(duì)藥物進(jìn)行細(xì)菌鑒定、藥敏試驗(yàn)，利用細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)對(duì)提取的菌種進(jìn)行鑒定。對(duì)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶采用K-B法進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn)，針對(duì)頭孢他啶/克拉維酸、頭孢他啶，如果加入克拉維酸抑菌環(huán)后檢驗(yàn)結(jié)果顯示超過(guò)5mm，則確定存在廣譜β-內(nèi)酰胺酶。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、臨床處方合格率以及合理用藥率。其中醫(yī)院感染主要包括胃腸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手術(shù)部位感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文通過(guò)SPSS 25.0數(shù)據(jù)分析軟件處理兩組患者的相關(guān)研究指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表明P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比

參照組患者胃腸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手術(shù)部位感染等醫(yī)院感染總發(fā)生率與觀察組比較顯著更高，P<0.05。

2.2兩組患者臨床處方合格率及合理用藥率對(duì)比

參照組患者臨床處方合格率、合理用藥率與觀察組比較均顯著更低，P<0.05。

3 討論

臨床合理用藥指的是依據(jù)藥物藥理機(jī)制，詳細(xì)掌握患者病情后，予以患者有效藥物治療疾病，同時(shí)盡量以最小用藥劑量獲得最高的臨床治療效果，從而合理配置藥物資源，降低患者醫(yī)療費(fèi)用[3]。目前，臨床醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，藥物種類(lèi)越來(lái)越多，這也導(dǎo)致濫用、聯(lián)合用藥過(guò)多現(xiàn)象越來(lái)越普遍，顯著增加了不良反應(yīng)及臨床不合理用藥的發(fā)生;無(wú)指征用藥也有可能身高細(xì)菌耐藥性，進(jìn)而降低患者機(jī)體抵抗能力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)[4]。鑒于此，臨床有必要合理診斷疾病，并綜合患者具體病情予以針對(duì)性藥物。除此之外，雖然目前大多數(shù)醫(yī)院具有無(wú)菌治療環(huán)境，可以對(duì)患者進(jìn)行無(wú)菌治療，當(dāng)時(shí)候細(xì)菌耐藥性的增加也會(huì)將患者感染進(jìn)一步復(fù)雜化，所以有必要對(duì)患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn)。

微生物檢驗(yàn)主要利用微生物分離鑒定病原菌，同時(shí)經(jīng)細(xì)菌素分析、噬菌體分析、質(zhì)粒圖分析以及血?dú)夥治龅确椒ㄨb定病原菌型，此方法可以為臨床醫(yī)師提供疾病的病原學(xué)診斷，方便臨床醫(yī)師明確疾病致病因子，從而予以患者針對(duì)性用藥方案，降低不合理用藥和藥物濫用給患者造成的不良影響[5]。微生物檢驗(yàn)已經(jīng)砸臨床治療和診斷疾病中得到了廣泛應(yīng)用。本次研究中選擇了150例患者進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果顯示，觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率2.66%（2/75）顯著低于參照組，且臨床處方合格率100.00%（75/75）以及合理用藥率97.33%（73/75）顯著更高，表明微生物檢驗(yàn)在降低患者醫(yī)院感染發(fā)生率、提高臨床合理用藥率方面具有較高應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在患者就診過(guò)程中開(kāi)展微生物檢驗(yàn)，有利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高臨床合理用藥率，保證患者安全，值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

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[2]侯昆.微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制相關(guān)對(duì)策探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A5）：147+150.

[3]徐英軍.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中運(yùn)用價(jià)值研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（24）：49-50.

[4]傅雷宇，謝云芬，朱迪卿.臨床合理用藥中微生物以及細(xì)菌耐藥性檢驗(yàn)的應(yīng)用分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，15（06）：27-30.

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