李瑞玲

【摘要】目的：評(píng)價(jià)對(duì)急診胸痛患者采取優(yōu)化急診護(hù)理對(duì)于搶救效果以及滿(mǎn)意度的影響。方法：從我院急診科收治的急診胸痛患者中納選114例實(shí)施系統(tǒng)評(píng)價(jià)，以隨機(jī)分組法均分為兩組，對(duì)照組57例行常規(guī)急救護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組57例行優(yōu)化急診護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者的搶救情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組開(kāi)始治療時(shí)間以及搶救時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度（98.25%與87.72%）及搶救成功率（94.74%與）均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在急診胸痛患者的急診搶救中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理可有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，同時(shí)還可縮短搶救時(shí)間，值得急診科應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理;急診胸痛;搶救效果;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

急診科在醫(yī)院各科室中具有重要地位，擔(dān)負(fù)著搶救急癥患者的重任，其工作質(zhì)量可直接影響醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)于急診胸痛患者而言，搶救時(shí)間可直接影響預(yù)后，對(duì)此，急診護(hù)理人員必須要具備高超的專(zhuān)業(yè)技能與安全意識(shí)，保證救治工作有序進(jìn)行。本文提出在急診胸痛患者的急救治療中采取優(yōu)化急診護(hù)理，并對(duì)我院收治的114例急診胸痛患者展開(kāi)研究，進(jìn)一步評(píng)價(jià)了此方法的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

研究對(duì)象納選于2017年11月-2019年11月我院收治的114例急診胸痛患者，分組方法為隨機(jī)分組法。對(duì)照組57例中，男女患者比為29：28，年齡上限74歲，下限29歲，平均（51.49±3.77）歲;實(shí)驗(yàn)組57例中，男女患者比為27：30，年齡上限72歲，下限31歲，平均（51.48±3.91）歲。兩組相關(guān)臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后未發(fā)現(xiàn)差異，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)急救護(hù)理：患者入院后給予相應(yīng)檢查，完善急救藥品，建立靜脈通路，采取心理疏導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定，將其轉(zhuǎn)移至搶救室，給予心電圖監(jiān)測(cè)。

優(yōu)化急診護(hù)理：（1）培訓(xùn)考核。對(duì)急診護(hù)理人員實(shí)施系統(tǒng)培訓(xùn)，使其良好掌握護(hù)理技能與法律知識(shí)，完善督查考核工作，組織展開(kāi)急救模擬訓(xùn)練。同時(shí)還應(yīng)建立系統(tǒng)急救流程和制度，不斷提升診療技術(shù)及防范措施[1]。（2）急救流程。接診后，立即采取急救措施，全面評(píng)估胸痛程度，對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)，優(yōu)先處置危重情況，開(kāi)設(shè)綠色通道，可先進(jìn)行診治，后完善掛號(hào)、繳費(fèi)等項(xiàng)目[2]。（3）對(duì)癥處理。對(duì)于不同疾病導(dǎo)致的胸痛患者，應(yīng)采取不同的干預(yù)措施，例如，急性心肌梗死應(yīng)絕對(duì)臥床休息，完善吸氧、監(jiān)測(cè)體征、心電圖檢查、給予氯吡格雷、阿司匹林等藥物、查看心肌損傷標(biāo)志物等;急性?shī)A層動(dòng)脈瘤患者則需要實(shí)施鎮(zhèn)靜、降壓、鎮(zhèn)痛等處理;肺栓塞需要立即平臥，保證氣道通暢，迅速完善溶栓、解痙、鎮(zhèn)痛等。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)介入治療。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)，將其快速移至搶救室，通知相關(guān)人員到位并做好準(zhǔn)備，給予患者急救治療[3]。

1.3觀察指標(biāo)

搶救效果：記錄兩組患者的開(kāi)始治療時(shí)間以及搶救時(shí)間，同時(shí)評(píng)價(jià)搶救成功率。

滿(mǎn)意度：護(hù)理結(jié)束后，以急診科室自制量表評(píng)價(jià)家屬對(duì)于搶救護(hù)理過(guò)程的滿(mǎn)意度，包括不滿(mǎn)意（評(píng)分≤50分）、一般滿(mǎn)意（評(píng)分50-84分）與非常滿(mǎn)意（評(píng)分≥85分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示，即“[n/（%）]”，組間比較采取 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，“t”為檢驗(yàn)方式，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1搶救效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)兩組搶救效果數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，組間致殘率與死亡率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，表1對(duì)此進(jìn)行了具體統(tǒng)計(jì)。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度

經(jīng)比較，兩組間護(hù)理滿(mǎn)意度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)情況如表2分析。

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛的因素較多，但是大部分病情較為危重，給予患者急救治療的質(zhì)量可直接影響預(yù)后。急診科為重點(diǎn)科室，其工作質(zhì)量與醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量存在密切聯(lián)系，但是救治過(guò)程中的人員流動(dòng)性較強(qiáng)，且患者病情危重，易出現(xiàn)糾紛情況[4]。對(duì)此，醫(yī)院不僅需要提升相關(guān)設(shè)備技術(shù)，同時(shí)還應(yīng)提高護(hù)理質(zhì)量，保證搶救效果。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)始治療時(shí)間以及搶救時(shí)間均短于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度及搶救成功率均高于對(duì)照組，P<0.05。優(yōu)化急診護(hù)理模式下，急診人員的配合度較高，能夠在保證基礎(chǔ)治療的同時(shí)給予患者更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。此護(hù)理模式下，通過(guò)培訓(xùn)可進(jìn)一步提高急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員的整體質(zhì)量，對(duì)接診過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化，有效節(jié)省了掛號(hào)、繳費(fèi)時(shí)間，可保證在短時(shí)間內(nèi)給予患者急救處理，最大程度的爭(zhēng)取了最佳救治時(shí)間，有利于改善預(yù)后。此外，通過(guò)對(duì)癥處理，還可針對(duì)性處理不同病情的患者，優(yōu)先緩解了危重患者病情，提高了搶救成功率[5]。

綜上所述，在急診胸痛患者的急診搶救中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理可有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，同時(shí)還可縮短搶救時(shí)間，值得急診科應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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