張世楊

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-000-01

王先生最近去參加了一個朋友的婚禮，在婚宴上由于和朋友在一起比較開心，就多喝了一些酒，在酒后王先生出現(xiàn)了上腹部不適等情況，同時還存在惡心、反酸等癥狀，甚至還具有燒心感和飽脹感等情況，于是王先生前往社區(qū)衛(wèi)生所進行了相關檢查，醫(yī)生告知王先生，其癥狀主要是由于過量飲酒而引發(fā)了急性胃炎，此時王先生非常后悔，但是面對這種現(xiàn)實，又不知道到底應該怎么辦。

在我們的日常生活中急性胃炎比較常見，其病名大家聽起來比較熟悉，同時有許多人認為突發(fā)急性胃炎會出現(xiàn)上腹急痛、嘔吐和腹脹等情況，同時不想吃飯時就是急性胃炎，而急性胃炎并不像大家想象的那么簡單，急性胃炎不僅會存在一些臨床癥狀，在胃鏡下還會存在胃粘膜糜爛或胃粘膜出血等情況，通常情況下急性胃炎還可以分為糜爛型、出血型和急性胃粘膜病變這三種類型。

通常情況下引發(fā)患者出現(xiàn)急性胃炎發(fā)作的主要有幾個方面：第一，患者存在嚴重創(chuàng)傷、大手術或精神緊張時，就會引發(fā)患者胃部的應激反應，從而造成患者胃部黏膜微循環(huán)出現(xiàn)了相應障礙，導致其胃黏膜分泌的黏液有所降低，或者導致患者的胃酸分泌有所增多，從而使患者的黏膜受到損傷，導致患者胃粘膜出現(xiàn)了糜爛和出血等情況。第二，如果患者長期服用阿司匹林和氯吡格雷等抑制血小板聚集等藥物，或者對治療骨關節(jié)炎等抗炎藥物長期服用，以及抗腫瘤化療等藥物，也會使患者出現(xiàn)非常規(guī)的胃粘膜損傷。第三，患者對辣椒長期食用，或者長期酗酒，也容易導致胃粘膜糜爛或者出血。酒精不僅會使胃粘膜受到損壞，還可能會損傷胃粘膜下的血管，先是血管內(nèi)皮被破壞，然后導致血管出現(xiàn)擴張，使其血管內(nèi)的血流變得緩慢，血管外滲出了相應的血漿。同時局部會產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)，導致其白細胞被浸潤，使其胃酸的分泌有所增加，造成其胃損傷進一步加重，使患者的胃粘膜出現(xiàn)了充血、水腫、糜爛和出血等不同情況，這就是所謂的酒精性急性胃炎。在這種情況下，如果患者進行胃鏡檢查就可以發(fā)現(xiàn)患者胃和食管的粘膜會存在著大小不等的點狀，或者是片狀充血、糜爛和出血現(xiàn)象，甚至會存在淺層潰瘍等情況，這些狀況存在著廣泛性和多樣性，通常情況下不會超過其肌層，所以酒精性急性胃炎的愈合相對較快，不會留下疤痕。酒精性胃炎通常都是一些急性炎癥，患者會存在多種臨床癥狀，但是一些患者也可能會逐漸轉變?yōu)槁晕秆住?/p>

由于飲酒過量而患上酒精性胃炎，或者是在酒后出現(xiàn)了胃出血的患者比較常見?；颊哂捎谧陨砟c胃在較短的時間內(nèi)吸收了大量高度白酒后，直接造成胃粘膜上皮細胞的損傷，導致胃粘膜的屏障作用被破壞，從而使一些不應進入胃粘膜中的H+離子出現(xiàn)了逆流，這樣的逆流過程反過來就會使患者胃粘膜的損傷進一步加重。

如果存在著過量飲酒等情況，就可能會導致胃粘膜受到損傷，從而引起急性胃炎，或者是慢性胃炎，而過量飲酒主要以引發(fā)急性胃炎為主，其又可以稱之為酒精性胃炎。經(jīng)過相關實驗研究表明，當人的胃內(nèi)酒精濃度高于14%時，就會使人體胃粘膜屏障受到破壞，導致其胃黏膜上皮細胞受到酒精的直接損傷，還會引起氫離子反彌散，從而使患者的胃粘膜損傷更加嚴重，嚴重時會使患者出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷，導致其血管擴張，血流變得更加緩慢，還可能出現(xiàn)血漿外滲等情況，甚至會導致小血管破裂，造成粘膜下出血等情況。當患者由于過量飲酒而出現(xiàn)胃粘膜出血、水腫和糜爛等多種情況下，就代表其存在著典型的急性胃炎病理改變。所以一旦自身由于一次過量飲酒后，就出現(xiàn)了上腹部不適、隱痛和嘔吐等多種癥狀時，就可以考慮自身是否出現(xiàn)了酒精性胃炎，此時就可以進行進一步的大便隱血試驗，了解自身是否存在著胃粘膜糜爛和出血等情況。必要時就需要進行胃鏡檢查，如果患者在胃鏡下表現(xiàn)為胃粘膜充血、糜爛和出血等情況時，就代表其診斷成立，此時就要及時進行相關治療。

當患者的酒精性胃炎被確診后，主要從以下幾個方面進行處理：第一，如果患者的癥狀突出，尤其是患者存在著比較嚴重的飽脹感和惡心等癥狀，同時自身缺乏食欲時，首先就需要患者進行6～12小時的短暫禁食，然后就要開始進行流質(zhì)飲食，對其飲食結構進行逐漸的調(diào)整，從而有效促進患者胃粘膜損傷的不斷恢復。第二，如果患者存在著比較明顯的腹痛感，就可以對其進行局部熱敷，必要時就可以服用普魯本辛，還可以應用顛茄片進行止痛。第三，如果存在著比較明顯的燒心感和反酸癥狀時，就可以口服小劑量的雷尼替丁，對胃酸分泌進行抑制，防止由于胃酸分泌過多而使癥狀加重，同時患者還需要服用硫酸鋁和胃得樂等胃粘膜保護劑，使其黏膜炎癥得以減輕。第四，如果患者存在著惡心，并且具有頻繁嘔吐等癥狀，其經(jīng)過以上方法治療仍然得不到明顯緩解時，就可以增加胃復安和維生素B6進行止吐治療。第五，如果患者經(jīng)過大便隱血試驗后，其結果呈陽性，并且不存在相應的嘔吐等癥狀時，一般情況下就不需要應用止血劑，但是一旦出現(xiàn)了嘔血或黑便等情況時，就需要對患者進行及時有效的止血處理，可以對云南白藥進行口服，或者對其進行肌注立止血，如果患者的情況比較嚴重，就需要利用冰鹽水進行洗胃，或者將甲腎上腺素置于冰水中，在患者胃內(nèi)進行保留。第六，當患者由于過量飲酒而出現(xiàn)了急性胃炎后，就要多飲水，同時要深刻銘記自身的這次教訓，在之后要避免過量飲酒，同時在近期內(nèi)要注意戒酒。

一般情況下患者在出現(xiàn)了急性胃炎后，經(jīng)過以上幾種方法進行對癥處理后，患者就可以在較短的時間內(nèi)恢復，同時其預后相對良好。但是在實踐中，還是要根據(jù)患者的實際病情和癥狀，對其進行對癥治療，選擇最適宜的方法與藥物，患者最好是在醫(yī)生的指導下進行治療，確保其用藥的合理性，從而保證其治療安全有效。

當出現(xiàn)了急性胃炎時，還要加強對自身飲食的關注，在平時可以根據(jù)自身病情進行主食的選擇，其主要以餛飩、粥、面條、包子等為主，在平時可以選擇一些新鮮瘦嫩的豬肉和雞胸脯肉等，對其進行精細加工烹飪后食用，在平時要避免對一些油膩和陳腐肉的食用，由于牛肉的肌纖維較粗，食用后不容易消化，所以要盡可能的減少食用。保持良好的作息時間和飲食習慣，可以促進急性胃炎的快速恢復。