孫文萍
【摘要】目的:研究品管圈運(yùn)用于清洗腹腔鏡器械中對(duì)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)效果。方法:選取我院2019年7月至2019年12月期間使用過(guò)的腹腔鏡器械200件進(jìn)行研究,前三個(gè)月的100件為對(duì)照組,后三個(gè)月的100件為干預(yù)組,對(duì)照組進(jìn)行超聲機(jī)配合手工清洗,干預(yù)組使用QCC改良的方法使用手工加腔鏡清洗機(jī)進(jìn)行清洗,對(duì)比兩組的清洗質(zhì)量和組員們活動(dòng)前后的工作能力與狀態(tài)。結(jié)果:干預(yù)組器械的清洗質(zhì)量明顯高于對(duì)照組,活動(dòng)后組員的工作能力與狀態(tài)均明顯高于活動(dòng)前(P<0.05)。結(jié)論:品管圈運(yùn)用于清洗腹腔鏡器械中對(duì)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)效果顯著,能提高清洗質(zhì)量,提升組員們的工作能力、狀態(tài)和效率,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】品管圈;腹腔鏡;器械清洗;質(zhì)量
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)03-0-01
品管圈(QCC)指的是工作性質(zhì)較為相近、互補(bǔ)或相關(guān)的人主動(dòng)自發(fā)地組合成一個(gè)小圈,進(jìn)行頭腦風(fēng)暴,集合團(tuán)隊(duì)的智慧,對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)性地改善,以達(dá)到提高大家的工作效率和產(chǎn)品質(zhì)量的目的[1]。本文將對(duì)品管圈運(yùn)用到腹腔鏡清洗質(zhì)量中的改進(jìn)效果進(jìn)行研究分析,現(xiàn)具體報(bào)告如下。
1 資料、方法
1.1 基線資料
選取我院2019年7月至2019年12月期間使用過(guò)的腹腔鏡器械200件作為研究樣本,其中2019年7月至2019年9月期間使用過(guò)的100件腹腔鏡設(shè)為對(duì)照組,2019年10月至2019年10月期間使用過(guò)的100件腹腔鏡設(shè)為干預(yù)組,對(duì)比兩組上述基線資料,P值>0.05,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
對(duì)照組的器械使用超聲機(jī)配合手工清洗,干預(yù)組的器械使用QCC干預(yù)改良的方法使用手工加腔鏡清洗機(jī)進(jìn)行清洗。品管圈干預(yù)改良的方式如下。
(1)組建QCC小組:QCC小組由8名成員組成,分別是組長(zhǎng)1名,輔導(dǎo)員1名,組員6名。選科室里的護(hù)理組長(zhǎng)作為QCC組長(zhǎng),任命護(hù)士長(zhǎng)為輔導(dǎo)員,選6名護(hù)士作為組員。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排和調(diào)控QCC活動(dòng)的整體內(nèi)容,輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)輔導(dǎo)和培訓(xùn)組員。
(2)選定QCC活動(dòng)的主題:首先向全體組員宣講QCC活動(dòng)的目的及步驟,然后由全部組員進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”提出10個(gè)與本次活動(dòng)有關(guān)的主題 ,最后由組員們對(duì)10個(gè)主題進(jìn)行評(píng)分,確定QCC活動(dòng)的主題是提升腹腔鏡器械的清洗質(zhì)量。
(3)制定活動(dòng)計(jì)劃:根據(jù)QCC活動(dòng)的目的與步驟,由QCC組長(zhǎng)制定出詳細(xì)完善的活動(dòng)安排計(jì)劃表,妥善地安排好組員的工作,規(guī)劃出其具體的活動(dòng)內(nèi)容。
(4)設(shè)定目標(biāo):合理地評(píng)估QCC活動(dòng)前的科室清洗腹腔鏡器械的質(zhì)量,再由全體組員一起商議,確定本次QCC活動(dòng)的目標(biāo)設(shè)為:提升本科室清洗腹腔鏡器械的質(zhì)量至98.00%。
(5)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與改善辦法:觀察本科室清洗腹腔鏡器械的情況,結(jié)合查閱的資料進(jìn)行分析,得出本科室清洗器械中的問(wèn)題主要有:一,因?yàn)楣芾淼臄?shù)量比較多,導(dǎo)致增加了清洗難度。在QCC活動(dòng)組員的頭腦風(fēng)暴提出的解決辦法當(dāng)中,最終選定使用手工加腔鏡清洗機(jī)清洗來(lái)降低清洗難度[2]。二,對(duì)器械的清洗時(shí)間不足,造成清洗質(zhì)量下降。在QCC活動(dòng)之后,嚴(yán)格要求保證充足的清洗時(shí)間,并制定規(guī)范制度,提升大家的重視程度;另外向醫(yī)院提出增加一定數(shù)量的腹腔鏡,以保證腹腔鏡的使用的同時(shí),提供充足的清洗時(shí)間,從而提升清洗質(zhì)量。三,部分清洗人員的責(zé)任意識(shí)薄弱,出現(xiàn)不認(rèn)真清洗的現(xiàn)象。在QCC活動(dòng)中,強(qiáng)化對(duì)組員的培訓(xùn)教育,增強(qiáng)組員對(duì)工作的責(zé)任意識(shí),提高其主動(dòng)積極性,以保障清洗質(zhì)量。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組的清洗質(zhì)量及組員的工作能力。使用ATP熒光監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)清洗質(zhì)量[3],評(píng)價(jià)合格率;使用我院自制的自測(cè)評(píng)表評(píng)價(jià)組員的工作能力。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本文的研究數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件均選用SPSS22.0版本進(jìn)行分析,表示計(jì)量資料使用“均數(shù)±平均值”的格式,T值進(jìn)行檢驗(yàn);表示計(jì)數(shù)資料使用百分比的格式,x2進(jìn)行檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果P值低于0.05,則兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組的清洗質(zhì)量
干預(yù)組清洗合格率明顯優(yōu)于對(duì)照組,P值<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。
2.2 對(duì)比組員在活動(dòng)前后的工作能力與狀態(tài)
在活動(dòng)后,組員的工作能力與狀態(tài)均明顯比活動(dòng)前更好,P值<0.05,差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體見(jiàn)下表2。
3 討論
在臨床外科越來(lái)越頻繁地使用腹腔鏡的趨勢(shì)下,傳統(tǒng)性的手工清洗已經(jīng)滿足不了腹腔鏡的清洗質(zhì)量要求,為了降低因腹腔鏡而感染的可能性,提升清洗腹腔鏡的質(zhì)量是勢(shì)在必行的。
QCC是借助團(tuán)體的智慧,尋找問(wèn)題的解決方法,已經(jīng)多次解決過(guò)我院的護(hù)理問(wèn)題。本次腹腔鏡清洗質(zhì)量改進(jìn)中,通過(guò)開(kāi)展QCC活動(dòng),借助組員們的智慧,發(fā)現(xiàn)清洗問(wèn)題,提出解決方法,極大的提升了腹腔鏡清洗的質(zhì)量。另外提高了組員的工作能力及狀態(tài)。
從數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出,干預(yù)組腹腔鏡器械的清洗質(zhì)量明顯更高,活動(dòng)后組員位的工作能力及狀態(tài)也得到了很大的提升。
總而言之,品管圈運(yùn)用于清洗腹腔鏡器械中不僅提升了清洗質(zhì)量,還提高了組員的工作能力與狀態(tài),值得廣泛應(yīng)用。
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