李艾芹

【摘要】目的：分析社區(qū)醫(yī)院DR攝影在診斷中老年頸椎病時(shí)的臨床應(yīng)用效果。方法：納入2018年9月-2019年9月于本院進(jìn)行治療的45例中老年頸椎病患者為觀察組，同期中沒有頸椎病史的45例中老年人為對(duì)照組，采用DR攝影技術(shù)對(duì)患者的頸椎部位進(jìn)行攝影，觀察照片上圖像的異常X線征象。結(jié)果：兩組患者頸椎異常X線征象對(duì)比分析結(jié)果為觀察組各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果檢出率均高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在社區(qū)醫(yī)院中采用DR攝影對(duì)中老年頸椎病患者進(jìn)行診斷可以獲得較好的應(yīng)用效果，全方位反映出多種異常X線征象，具有較高的檢出率和準(zhǔn)確率，在臨床診斷中具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

0引言

頸椎病是臨床上常見的一種脊柱外科類疾病，其又被稱作頸椎綜合征，臨床表現(xiàn)為頸肩部不適、頭痛頭暈、上肢疼痛、麻木、記憶力減退等，常出現(xiàn)在頸部有外部創(chuàng)傷、睡眠姿勢(shì)不正確以及長(zhǎng)期低頭工作的人群中，該疾病同時(shí)還伴隨著多種并發(fā)癥如視力障礙、癱瘓等，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有極為嚴(yán)重的影響[1]。如果不能及時(shí)診斷、及時(shí)治療，還會(huì)為患者及其家屬的未來生活帶來諸多負(fù)擔(dān)。當(dāng)前臨床常采用DR攝影對(duì)患者的頸椎病情況進(jìn)行診斷，其具有噪音小、成像快、圖像清晰等優(yōu)勢(shì)，可以較好的呈現(xiàn)異常X線征象，為醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷和有效治療提供真實(shí)、全面的客觀影像支撐。本次研究對(duì)2018年9月-2019年9月間本院所收治的45例中老年頸椎病患者和45例沒有頸椎病史的中老年人實(shí)施DR攝影觀察，分析其臨床診斷效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年9月-2019年9月期間在本社區(qū)醫(yī)院就診治療的45例中老年頸椎病患者為觀察組，同期在本院進(jìn)行就診的45例沒有頸椎病史的中老年人為對(duì)照組。觀察組：男23例，女22例，年齡45～76歲，平均年齡（57.8±6.7）歲;對(duì)照組：男21例，女24例，年齡46～75歲，平均年齡（58.4±7.1）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

使用上海聯(lián)影UDR770i攝影儀器對(duì)兩組患者進(jìn)行DR攝片，其中所設(shè)置的攝影體位為頸椎正側(cè)位，正位參數(shù)為70KV、100mA、250ms和SID100cm，側(cè)位參數(shù)為70KV、100mA、250ms、SID100cm。專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行儀器操作進(jìn)行正常的攝片診斷。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)儀器攝片之后，對(duì)照片圖像進(jìn)行專業(yè)處理，由醫(yī)生對(duì)圖像進(jìn)行檢查分析，主要觀察患者的生理曲度改變、項(xiàng)韌帶鈣化、椎體邊緣骨質(zhì)增生、椎間隙變窄以及鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成、椎體成角移位等情況是否存在異常X線征象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用（+s）表達(dá)，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表達(dá)，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組和對(duì)照組的頸椎DR正側(cè)位圖像經(jīng)對(duì)比觀察分析可以發(fā)現(xiàn)觀察組中頸椎生理曲度發(fā)生改變的有32例，占比71.11%;項(xiàng)韌帶鈣化有20例，占比44.45%;椎體邊緣骨質(zhì)增生有41例，占比91.11%;椎間隙變窄有34例，占比75.56%;鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成有29例，占比64.44%;椎體成角移位有40例，占比88.89%。而對(duì)照組中頸椎生理曲度發(fā)生改變的有20例，占比44.44%;項(xiàng)韌帶鈣化有4例，占比8.89%;椎體邊緣骨質(zhì)增生有21例，占比46.67%;椎間隙變窄有18例，占比40.00%;鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成有7例，占比15.56%;椎體成角移位有16例，占比35.56%。經(jīng)對(duì)比，觀察組的異常X線征象檢出率高于對(duì)照組。

3討論

頸椎病指的是患者正常脊椎形態(tài)受到頸椎間盤和其附屬結(jié)構(gòu)退行結(jié)構(gòu)的影響而致使脊髓、神經(jīng)、血管等出現(xiàn)不適繼而引發(fā)的多種癥狀。目前的所有病因研究中認(rèn)為導(dǎo)致頸椎病發(fā)生的主要原因有慢性勞損，如睡眠姿勢(shì)不正確、長(zhǎng)期低頭工作等，以及外部創(chuàng)傷如頭頸部部位受傷等，頸部炎癥、先天性畸形頸椎等也會(huì)引發(fā)頸椎病的出現(xiàn)，同時(shí)也常伴有一些并發(fā)癥如視力障礙、記憶力障礙、吞咽障礙以及癱瘓等，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量和生命健康，因此必須對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷、及時(shí)治療，以防止其發(fā)展為更嚴(yán)重的癥狀[2]。近些年，人們對(duì)頸椎病治療的關(guān)注度越來越高，社區(qū)醫(yī)院中也積極引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備提高臨床診斷效率，其中DR攝影就是應(yīng)用較為廣泛的醫(yī)療儀器，其運(yùn)行噪音較小、成像效率高、操作便捷，能夠更全面快速的獲得照片以供醫(yī)生進(jìn)行病情診斷。本研究中采用DR攝影對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷，結(jié)果顯示在異常X線征象反映中，可以較好的顯示患者的生理曲度改變、項(xiàng)韌帶鈣化、椎體邊緣骨質(zhì)增生、椎間隙變窄以及鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成、椎體成角移位等情況，可以更精準(zhǔn)的為醫(yī)生的頸椎病臨床診斷提供資料參考[3]。

綜上所述，在社區(qū)醫(yī)院中使用DR攝影對(duì)中老年頸椎病患者進(jìn)行臨床診斷可以獲得較好的應(yīng)用效果，所成圖像清晰度更高，更好的反映出異常X線征象，對(duì)于醫(yī)生的病情診斷發(fā)揮著有利作用，可以有效提升臨床診斷效率和臨床診斷準(zhǔn)確率，對(duì)于患者診斷后的治療方式選擇、治療效果的提升具有積極意義，因此，在社區(qū)醫(yī)院頸椎病的臨床診斷中具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王闖.多排螺旋CT與數(shù)字X線攝影診斷頸椎病的效果比較[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（11）：1179-1180.

[2]梁碩.頸椎六位DR攝影診斷中老年頸椎病的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（15）：164-165.

[3]王艷，田榮華.頸椎病患者數(shù)字X線攝影檢查的影像學(xué)結(jié)果臨床分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（08）：843-844.