覃鳳飛　尹海鷹　覃后繼　農(nóng)彩梅

摘要： 本設(shè)計(jì)為一種人工肝廢液引流收集裝置，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。引流收集裝置包括：引流管，其一端用于與血漿分離器的廢液出口連接，另一端的端部設(shè)置有向外翻的環(huán)形翻邊;調(diào)節(jié)器，設(shè)置在所述引流管上，并調(diào)節(jié)所述引流管的開合程度;廢液壺，其上部設(shè)置有一進(jìn)液管，所述進(jìn)液管外圓柱壁上設(shè)置有外螺紋;及連接蓋，其套設(shè)在所述引流管具有環(huán)形翻邊的一端端部，所述連接蓋一端設(shè)置有向內(nèi)翻的環(huán)形壓邊，所述連接蓋另一端內(nèi)部設(shè)置有與所述外螺紋匹配的內(nèi)螺紋;所述連接蓋螺接到所述進(jìn)液管上。解決人工肝手術(shù)中廢液流出速度不可控，及廢液臭味易發(fā)散造成室內(nèi)環(huán)境污染的問題。

關(guān)鍵詞：人工肝廢液，引流收集裝置

專利項(xiàng)目：國家實(shí)用新型專利（專利號(hào)：ZL 2019 0267124.4）

人工肝（artificial? liver）是指借助一個(gè)體外的機(jī)械、理化或生物反應(yīng)裝置，清除病人血中的毒性物質(zhì)及補(bǔ)充生物活性物質(zhì)，暫時(shí)輔助或替代已喪失的肝功能，直至自體肝細(xì)胞再生、肝臟功能得以恢復(fù)，從而提高病人的生存率或?yàn)楦我浦糙A得時(shí)機(jī)。人工肝是近年來針對(duì)重型肝炎治療的一種治療手段，對(duì)于急性重型肝炎的治療有明顯療效[1]。從國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，比較理想的人工肝治療方法是血漿置換治療[2]，血漿置換（Plasma exchange，PE）的工作原理是將病人的血液引出體外，經(jīng)過膜式血漿分離方法將病人的血漿從全血中分離出來?xiàng)壢ィ缓笱a(bǔ)充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液，這樣便可以清除體內(nèi)毒素和某些致病因子，補(bǔ)充機(jī)體因肝功受損而不能合成的凝血因子等，從而降低膽紅素，改善凝血功能，解決機(jī)體紊亂的問題[3]。由于血漿置換療法不僅可以清除體內(nèi)中、小分子的代謝毒素，還清除了蛋白、免疫復(fù)合物等大分子物質(zhì)，從而對(duì)與蛋白結(jié)合的毒素有顯著清除作用，同時(shí)又可補(bǔ)充人體內(nèi)所缺乏的白蛋白、凝血因子、調(diào)理素等必需物質(zhì)，針對(duì)性地糾正肝衰竭導(dǎo)致的代謝紊亂。為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造了良好的內(nèi)環(huán)境，為終末期肝病爭(zhēng)取肝移植贏得了時(shí)間[4]。臨床治療中存在如下問題，從血漿分離器出來的廢液沒有專用的引流收集裝置，現(xiàn)有的廢液引流采用普通軟管進(jìn)行引流，普通的軟管不能控制廢液的流出速度;廢液的收集裝置為普通的袋子或器皿，由于廢液是有臭味的，臭味易發(fā)散造成室內(nèi)環(huán)境污染。針對(duì)上述問題，我們?cè)O(shè)計(jì)了一種人工肝廢液引流裝置，解決人工肝手術(shù)中廢液流出速度不可控，及廢液臭味易發(fā)散造成室內(nèi)環(huán)境污染的問題，現(xiàn)將報(bào)告如下：

1材料與方法

1.1材料的選擇

引流管采用高級(jí)PVC材料，對(duì)人體無刺激;管壁光滑，彈性好，不易受壓而影響血流。調(diào)節(jié)器，為普通輸液管上的流速調(diào)節(jié)器，廢液壺采用透明玻璃制成。

1.2結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

一種人工肝廢液引流收集裝置，其特征在于：包括

引流管，其一端用于與血漿分離器的廢液出口連接，另一端的端部設(shè)置有向外翻的環(huán)形翻邊;引流管上設(shè)置有默菲滴管滴管。

調(diào)節(jié)器，設(shè)置引流管上，為普通輸液管上的流速調(diào)節(jié)器，可調(diào)節(jié)引流管的開合程度;

廢液壺，其上部設(shè)置有一進(jìn)液管，進(jìn)液管外圓柱壁上設(shè)置有外螺紋;廢液壺上設(shè)置有廢液體積刻度。廢液壺上設(shè)置有蓋體，蓋體上設(shè)置有細(xì)小的氣孔，上部設(shè)置有提拉把手。

連接蓋，其套設(shè)在引流管具有環(huán)形翻邊的一端端部，外設(shè)置壁設(shè)置有防滑紋理。連接蓋一端設(shè)置有向內(nèi)翻的環(huán)形壓邊，另一端內(nèi)部設(shè)置有與外螺紋匹配的內(nèi)螺紋;連接蓋螺接到所進(jìn)液管上。

附圖中，1-引流管、2-調(diào)節(jié)器、3-廢液壺、4-連接蓋、11-環(huán)形翻邊、12-默菲滴管、31-進(jìn)液管、32-體積刻度、33-蓋體、34-氣孔、35-提拉把手、41-環(huán)形壓邊。

1.3使用方法

使用時(shí)，在廢液壺內(nèi)放入殺菌液，使用連接蓋將引流管的環(huán)形翻邊壓于廢液壺的進(jìn)液管內(nèi)，具有將引流管的一端與血漿分離器的廢液出口連接;血漿分離器流出的廢液從引流管流入廢液壺內(nèi)，通過調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)血漿分離器的廢液的流出速度。

2.效果及優(yōu)點(diǎn)

2.1使用時(shí)，在廢液壺內(nèi)放入殺菌液，使用連接蓋將引流管的環(huán)形翻邊壓于廢液壺的進(jìn)液管內(nèi)，具有將引流管的一端與血漿分離器的廢液出口連接;血漿分離器流出的廢液從引流管流入廢液壺內(nèi)，通過調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)血漿分離器的廢液的流出速度。解決人工肝手術(shù)中廢液流出速度不可控，及廢液臭味易發(fā)散造成室內(nèi)環(huán)境污染的問題。

2.2通過將廢液壺設(shè)置成透明，可實(shí)時(shí)觀察廢液壺廢液的量，通過設(shè)置有刻度，可精確測(cè)出血漿分離器廢液量，便于手術(shù)的實(shí)施觀察。

2.3通過設(shè)置有默菲滴管，調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)血漿分離器的廢液的流出速度時(shí)，可通過對(duì)比調(diào)節(jié)輸血管上的默菲滴管與廢液引流管上的默菲滴管內(nèi)液體的速度，了解血漿分離器的廢液的流出速度，保持出入平衡，其簡(jiǎn)單可靠。

2.4通過設(shè)置有氣孔，防止廢液壺裝入較多量的廢液時(shí)由于廢液壺內(nèi)空氣被壓縮，使得壺內(nèi)壓強(qiáng)較高造成廢液不能流出的問題。

2.5通過設(shè)置有提拉把手，便于醫(yī)護(hù)人員提走廢液壺將廢液倒出;通過設(shè)置有防滑紋理可能防止打滑，進(jìn)一步方便了使用。

3.小結(jié)

綜上所述，一種人工肝廢液引流收集裝置，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。引流收集裝置包括：引流管，其一端用于與血漿分離器的廢液出口連接，另一端的端部設(shè)置有向外翻的環(huán)形翻邊;調(diào)節(jié)器，設(shè)置在引流管上，通過調(diào)節(jié)引流管的開合程度控制廢液引出速度;廢液壺，其上部設(shè)置有一進(jìn)液管，進(jìn)液管外圓柱壁上設(shè)置有外螺紋;連接蓋，其套設(shè)在述引流管具有環(huán)形翻邊的一端端部，連接蓋一端設(shè)置有向內(nèi)翻的環(huán)形壓邊，另一端內(nèi)部設(shè)置有與所述外螺紋匹配的內(nèi)螺紋;連接蓋連接到所述進(jìn)液管上。使用時(shí)，在廢液壺內(nèi)放入殺菌液，使用連接蓋將引流管的環(huán)形翻邊壓于廢液壺的進(jìn)液管內(nèi)，具有將引流管的一端與血漿分離器的廢液出口連接;血漿分離器流出的廢液從引流管流入廢液壺內(nèi)，通過調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)血漿分離器的廢液的流出速度，達(dá)到血漿出入平衡的目的。全程密封，僅在廢液壺上有細(xì)小通氣孔可減少廢液臭味易發(fā)散造成室內(nèi)環(huán)境污染的問題。

參考文獻(xiàn)

[1]周順華.應(yīng)用人工肝聯(lián)合血漿置換術(shù)治療2例爆發(fā)性肝炎的護(hù)理[J].中國臨床護(hù)理，2012，4（3）：206-207.

[2]Qin? G， Shao JG， Wang B， et al.Artificial Liver Support System Improves Short-and Long-Term Outcomes of Patients With HBV-Associated Acute-on-Chronic Liver Failure[J].Medicine 2014，28（93）：1-8.

[3]Hassanein TI， Schade RR， Hepburn IS.Acute-on-chronic liverfailure：

extracorporeal liver assist devices[J].Current Opinion in Critical Care，2011，17（2）：195-203.

[4]WintersJL.Plasmaexchange：concepts，mechanisms，and an overview of them American Society for Apheresis guidelines[J].ASH Education Program Book，2012，（1）：7-12.