趙麗紅

摘要：目的：分析單硝酸異山梨酯緩釋片治療心絞痛患者的具體療效。方法：本次研究將2018年9月-2020年9月期間來(lái)我院治療的64例心絞痛患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法予以分組處理，32例對(duì)照組患者接受消心痛治療處理，而另外32例實(shí)驗(yàn)組患者服用單硝酸異山梨酯緩釋片，對(duì)比治療總有效率及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：就療效而言，實(shí)驗(yàn)組顯著有效及有效共30例（93.75%）顯著優(yōu)于對(duì)照組23例（71.86%），差異顯著（X2=9.342，p=0.001）;就不良反應(yīng)而言，實(shí)驗(yàn)組共2例（6.25%）顯著低于對(duì)照組6例（18.75%），差異顯著（X2=8.923，p=0.001）。結(jié)論：較消心痛而言，單硝酸異山梨酯治療心絞痛的臨床療效更好，治療總有效率相對(duì)更高且用藥后不良反應(yīng)相對(duì)較少，應(yīng)當(dāng)推廣。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍?心絞痛;效果分析

心絞痛是臨床上最為常見(jiàn)的心血管疾病之一，患者大多表現(xiàn)為胸部不適、發(fā)作性胸痛、壓痛或胸悶等明顯癥狀，隨著我國(guó)人口逐漸老齡化，心絞痛的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。心絞痛患者通常起病較快，患者若得不到及時(shí)且科學(xué)的治療很容易出現(xiàn)心律失常、心肌梗死及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，為此死亡率也相對(duì)較高[1]。目前臨床上常常使用硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，為探究單硝酸異山梨酯緩釋片治療心絞痛的臨床效果，本次研究以消心痛為對(duì)照處理的藥物，以2018年9月-2020年9月為病例選取時(shí)間，對(duì)64例心絞痛患者進(jìn)行對(duì)比研究，如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

研究自2018年9月開始篩選研究對(duì)象，截止至2020年9月共計(jì)64例心絞痛患者，按隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組得到對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，n1=n2=32例，前者口服消心痛、后者口服單硝酸異山梨酯緩釋片，在一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的前提下繼續(xù)研究。對(duì)照組中男性23例、女性9例，平均（65.82.3）歲，合并高血壓、糖尿病及其他疾病的患者分別為12例、11例、9例;實(shí)驗(yàn)組男22例、女10例，平均（67.22.2）歲，合并高血壓、糖尿病及其他疾病分別為10例、10例、12例。以上患者均自愿參與研究，排除藥物過(guò)敏患者及精神類疾病患者。

1.2方法

1.對(duì)照組：32例患者均接受消心痛（天津太平洋制藥有限公司，H12020816）口服治療處理，成人常規(guī)用量為一次5～10mg，一日2～3次，每日總藥量不得超過(guò)30mg，觀察患者病情變化并適當(dāng)調(diào)整用量。

2.實(shí)驗(yàn)組：32例患者均接受單硝酸異山梨酯緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，H20030418）口服治療處理，成人初始量為30mg/次、1次/d，逐漸增加至60mg/次、1次/d，最大用量不可超過(guò)120mg，整片或半片于清晨吞服。

1.3觀察指標(biāo)

1.治療有效率：以患者胸痛胸悶等癥狀完全消失、臨床檢查結(jié)果顯示已恢復(fù)正常且觀察一段時(shí)間無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象為顯著有效;以臨床癥狀改善，但偶有輕度不良反應(yīng)為有效;以無(wú)好轉(zhuǎn)跡象且不良反應(yīng)頻發(fā)為無(wú)效[2]。

2.不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察患者用藥后出現(xiàn)的頭暈頭暈、低血壓及嗜睡等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以（n，%）代表治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料，經(jīng)軟件SPSS 21.0的X2檢驗(yàn)處理，結(jié)果中以p<0.05代表差異顯著。

2.結(jié)果

2.1治療有效情況比較

實(shí)驗(yàn)組中治療顯著有效及有效患者明顯多于對(duì)照組，即治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），如下：

2.2用藥后不良反應(yīng)情況比較

實(shí)驗(yàn)組僅2例出現(xiàn)不良反應(yīng)、對(duì)照組6例，即實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），如下：

3討論

中老年群體為心絞痛疾病的高發(fā)人群，發(fā)病率及死亡率相對(duì)較高，為此應(yīng)當(dāng)盡早診斷并積極治療以防止嚴(yán)重并發(fā)癥危害患者生命安全。消心痛又稱硝酸異山梨酯片，與單硝酸異山梨酯緩釋片同為冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑，對(duì)解除冠脈痙攣、增加血流灌注以及促進(jìn)心肌供血具有重要意義[3]，但硝酸異山梨酯為單硝酸異山梨酯的前身，后者進(jìn)入人體后并不發(fā)生首過(guò)效應(yīng)，即生物利用率相對(duì)較高。單硝酸異山梨酯緩釋片的水溶性較強(qiáng)，不易通過(guò)血腦屏障，因此患者用藥后發(fā)生頭疼等不良反應(yīng)的可能相對(duì)較少，即使發(fā)生也可在一段時(shí)間內(nèi)自行緩解。單硝酸異山梨酯緩釋片不會(huì)產(chǎn)生過(guò)強(qiáng)的耐藥性，每天服用一次即可滿足患者需求，相較硝酸異山梨酯片而言更適合長(zhǎng)期使用，為此在心絞痛的治療及預(yù)防過(guò)程中得以廣泛應(yīng)用。

本次研究結(jié)果表明：對(duì)比臨床療效，實(shí)驗(yàn)組中治療顯著有效及有效共30例（93.75%）顯著優(yōu)于對(duì)照組23例（71.86%），差異顯著（X2=9.342，p=0.001）;對(duì)比用藥后不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組僅2例（6.25%）顯著低于對(duì)照組6例（18.75%），差異顯著（X2=8.923，p=0.001）。這一結(jié)果充分說(shuō)明，口服單硝酸異山梨酯緩釋片的心絞痛患者其臨床治療有效率明顯高于口服消心痛（硝酸異山梨酯片）的患者，且用藥后不良反應(yīng)明顯更少。

綜上所述，單硝酸異山梨酯治療心絞痛患者的臨床效果明顯好于消心痛，患者治療總有效率明顯更高，對(duì)減少用藥后不良反應(yīng)具有重要意義，為此應(yīng)當(dāng)在臨床上加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙虹飛. 單硝酸異山梨酯緩釋片治療心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 29（021）：273.

[2]崔繼福. 單硝酸異山梨酯緩釋片治療心絞痛的療效觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 29（003）：P.335-336.

[3]劉小玲. 單硝酸異山梨酯緩釋片治療心絞痛的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020（27）.

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