曹娜

【摘要】目的：探究循證護(hù)理模式用于脊椎骨折護(hù)理中的臨床效果。方法：在我院2018-2019年收治的脊柱骨折患者中隨機(jī)抽取80例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，分兩組，每組40人，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理操作模式，實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理模式，評(píng)估兩組的脊柱功能，生活功能，并記錄并發(fā)癥發(fā)生的情況，以及患者對(duì)此次治療的滿意度和兩組護(hù)理的有效率。結(jié)果：對(duì)照組的脊柱評(píng)分自己生活評(píng)分情況都不如實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率比對(duì)照組小17.5%，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度比對(duì)照組高20%左右。結(jié)論：經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)，可以得知循證護(hù)理模式對(duì)于脊柱骨折患者的術(shù)后護(hù)理有些很好的效果，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;脊柱骨折;護(hù)理;臨床

脊柱骨折的患者因?yàn)槠渖窠?jīng)功能出現(xiàn)了問題，因此使得患者的很多系統(tǒng)受到影響，而且手術(shù)中還極易出現(xiàn)出血以及創(chuàng)傷，使得患者的血液流通出現(xiàn)問題，有部分患者體內(nèi)的血液處于高度凝結(jié)的狀態(tài)，術(shù)后血栓的發(fā)生概率大大增加，從而會(huì)出現(xiàn)壓瘡腹脹的問題[1]。又因?yàn)榛颊呙谀蛳到y(tǒng)與脊神經(jīng)聯(lián)系密切，因此受到牽連，出現(xiàn)問題，長期需要借助導(dǎo)尿管排尿，因此尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)也增加了[2]。本次試驗(yàn)主要就是針對(duì)以上并發(fā)癥，為其尋找應(yīng)對(duì)措施，取得了一些成果，故將本次實(shí)驗(yàn)做出如下匯總。

1資料與方法

1.1資料

從我院2018-2019年期間收治的脊柱骨折患者中隨機(jī)抽取80例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將選中的患者分成兩組，對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組使用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡在44.56±3.12歲之間，其中男女比例是21：19，對(duì)照組患者平均年齡在45.24±3.01歲之間，其中男女比例是23：17。兩組患者在其他的基本資料方面也沒有太大的差異，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對(duì)照組：使用常規(guī)的護(hù)理方法，即，護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行基本的護(hù)理工作，協(xié)助患者日常生活的進(jìn)行，并且指導(dǎo)患者正確的翻身姿勢(shì)，并不定期的幫助患者進(jìn)行翻身。

實(shí)驗(yàn)組：本組采用的是循證護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）壓瘡護(hù)理。脊柱骨折的患者因?yàn)槠渖窠?jīng)系統(tǒng)遭到破壞，導(dǎo)致患者的部分運(yùn)動(dòng)功能受限，使得患者長期臥病在床，并且無法自己翻身，細(xì)菌滋生，如果沒有給予及時(shí)的護(hù)理就有的褥瘡的可能。因此需要定期幫助患者進(jìn)行翻身，并且每周更換一次患者的被褥，并且將病房內(nèi)的溫度、濕度調(diào)至一個(gè)合適的狀態(tài)，每天都要去檢查患者受壓的部位，記錄該部位的具體狀況，一旦出現(xiàn)紅腫或者顏色與原來皮膚顏色不一樣，就應(yīng)該及時(shí)判斷原因，并做出改善。同時(shí)告知患者的家屬或者護(hù)工，每天至少幫助患者翻身5次。（2）對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理。脊柱骨折的患者不僅是運(yùn)動(dòng)功能受限，泌尿系統(tǒng)也有一定的損傷?；謴?fù)治療的前期病人必須要借助導(dǎo)尿管進(jìn)行排尿，長期使用極易導(dǎo)致尿路感染。因此在護(hù)理的過程中應(yīng)該對(duì)患者的會(huì)陰部位進(jìn)行定期的清理以及更換導(dǎo)尿管，并且指導(dǎo)患者進(jìn)行合理高效的飲水，記錄患者的尿液PH值[3]。（3）深靜脈血栓護(hù)理。因?yàn)榛颊唛L期臥床，血液的流通不暢，因此深靜脈血栓就是一種隱藏的威脅。護(hù)理的過程中控制患者止血藥使用劑量，并指導(dǎo)患者進(jìn)行分一些比較簡單的運(yùn)動(dòng)，在患者服用的藥物中適當(dāng)?shù)脑黾右恍┗钛龅牡乃幬?，如果條件允許的患者可以穿上彈力襪?；颊叩募覍僖欢ㄒ翱赡艿膸椭颊哌M(jìn)行簡單的運(yùn)動(dòng)，保證血液運(yùn)行通暢。（4）胃腸道護(hù)理。脊柱骨折的患者出現(xiàn)腹脹的概率也很高，因此護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)患者每日飲食合理，少食多餐，對(duì)于一些會(huì)引發(fā)腹脹的食物，如牛奶、甜食盡量不要食用，每天食用水果，如果患者出現(xiàn)了腹脹的情況應(yīng)該指導(dǎo)家屬對(duì)患者的腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩，一般按摩半個(gè)小時(shí)即可，情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該給予胃腸動(dòng)力相關(guān)的藥物進(jìn)行輔助治療，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓治療[4]。

1.3指標(biāo)

通過ODI對(duì)患者的脊柱功能進(jìn)行評(píng)估，分值越高?；颊郀顟B(tài)越好;使用SF-36對(duì)患者的生活情況進(jìn)行評(píng)估，分值越低患者生活越差;統(tǒng)計(jì)兩組患者的壓瘡、腹脹、尿路感染以及深靜脈血栓發(fā)生情況;統(tǒng)計(jì)兩組治療的總有效率以及患者的滿意度狀況。

2結(jié)果

2.1兩組患者脊椎功能情況以及SF-36評(píng)估情況

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

2.3兩組患者治療的有效率

2.4兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

3結(jié)論

根據(jù)上述的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們可以看到，兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理，術(shù)后恢復(fù)有不同的效果，實(shí)驗(yàn)組患者脊柱功能恢復(fù)的更快，生活能力也更強(qiáng);實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)的概率在17.5%，對(duì)照組并發(fā)癥出現(xiàn)的概率在35%，說明實(shí)驗(yàn)組患者被護(hù)理的更加優(yōu)異，整個(gè)人的狀態(tài)保持的更好;實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率在80%，對(duì)照組的總有效率在67.5%，兩種護(hù)理都有利于患者恢復(fù)，但是循證護(hù)理模式更加的高效，患者的滿意度也很好。綜上來看，循證護(hù)理模式可以在臨床上治療脊柱骨折的術(shù)后護(hù)理中推廣下去。

參考文獻(xiàn)

[1] 李文芳. 循證護(hù)理在脊柱骨折術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防控制中應(yīng)用體會(huì)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 003（044）：P.98-98.

[2] 何美珍， 劉雪希. 循證護(hù)理模式對(duì)脊柱骨折患者功能恢復(fù)的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2018， 031（004）：200-201.

[3] 王甜甜. 探究循證護(hù)理用于下肢骨折護(hù)理中對(duì)下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的積極影響[J]. 人人健康， 2020， No.513（04）：167-168.

[4] 周琴， 高煥新， 金愛蓮. 循證護(hù)理在骨科特殊體位護(hù)理中應(yīng)用效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018， 10（001）：163-165.

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