胡群紅

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的要求也越來(lái)越高。檔案管理是醫(yī)院開(kāi)展工作的重要依據(jù)，加大對(duì)檔案管理模式改革的力度，能夠有效提升醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)價(jià)值，不斷深化檔案管理模式的改革和創(chuàng)新力度，針對(duì)醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題，能夠及時(shí)提出相應(yīng)的解決措施，確保醫(yī)院工作的高效、高質(zhì)量的運(yùn)轉(zhuǎn)。本文主要探討檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，并對(duì)醫(yī)院檔案管理的改革措施進(jìn)行詳細(xì)的研究。

關(guān)鍵詞：檔案管理模式改革;醫(yī)院檔案管理;應(yīng)用分析

醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展的重要記錄資料，醫(yī)院檔案資料主要包括黨政資料、醫(yī)療資料、財(cái)務(wù)資料和科研資料等，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理決策提供非常重要的參考依據(jù)。醫(yī)院的檔案工作是保證醫(yī)院各科室正常工作的重要影響因素，和患者、社會(huì)公眾之間有著很重要的聯(lián)系，在社會(huì)建設(shè)中也起著非常重要的作用。但是現(xiàn)階段的檔案管理中還存在著許多的問(wèn)題，如：科技的迅速發(fā)展致使檔案的種類增加;醫(yī)院檔案的內(nèi)容比較復(fù)雜，致使管理的難度比較大;對(duì)病病例的保存不夠完善，病案的效用的不到有效的發(fā)揮。所以，為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)效率，就需要加強(qiáng)檔案管理模式改革，推動(dòng)檔案管理的規(guī)范化發(fā)展。

一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

醫(yī)院檔案記錄著醫(yī)院的發(fā)展歷史和發(fā)展路程，給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供足夠的資料和數(shù)據(jù)信息。醫(yī)院的檔案文案多是由文書(shū)檔案、病理檔案和人事檔案組成，在進(jìn)行檔案管理的過(guò)程中，需要及時(shí)把檔案分歸到不同的部門(mén)，以方便后期的使用。檔案管理缺乏專業(yè)的管理人員，就直接導(dǎo)致了檔案的調(diào)取速度比較慢，難以應(yīng)對(duì)醫(yī)院繁雜多變的檔案管理工作[1]?，F(xiàn)階段所采用的檔案管理工作模式已經(jīng)不適合新形勢(shì)下醫(yī)院管理工作的需要，數(shù)字化、信息化和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大規(guī)模使用，也對(duì)檔案管理工作提出了更高的要求，檔案管理工作要拓展到管理的對(duì)象，使用全新的管理策略，整合分散保管的資源，強(qiáng)化檔案行政部門(mén)的職權(quán)，提高醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量。

二、檔案管理工作的重要價(jià)值

（一）開(kāi)展醫(yī)院管理工作的重要依據(jù)

隨著信息技術(shù)行業(yè)的不斷發(fā)展，科技水平的不斷進(jìn)步，各個(gè)醫(yī)院也開(kāi)始融入到科技的浪潮中，創(chuàng)新檔案管理的模式，積極進(jìn)行檔案管理模式的改革，創(chuàng)建一套全方位、高技術(shù)、一站式的醫(yī)院檔案管理模式。健全的醫(yī)院檔案資源能夠幫助醫(yī)院逐漸從簡(jiǎn)單的醫(yī)療模式向現(xiàn)代化、集約化和科學(xué)化的管理模式轉(zhuǎn)變，積極進(jìn)行醫(yī)院檔案管理模式的改革。

（二） 能夠?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療糾紛事件提供法律依據(jù)和事實(shí)依據(jù)

醫(yī)院檔案資源包括醫(yī)院日?；顒?dòng)的病例、醫(yī)院日常管理方面的資料和文件、X線攝片、醫(yī)療文書(shū)、病理切片以及各種檢查的圖文資料，是醫(yī)療研究人員的重要研究資源，還是醫(yī)護(hù)人員給病人進(jìn)行治療的過(guò)程資料和依據(jù)[2]。醫(yī)院的醫(yī)療檔案還能夠給醫(yī)療糾紛提供很重要的法律依據(jù)和事實(shí)依據(jù)，保證醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療活動(dòng)的正常有序開(kāi)展。

（三）醫(yī)院發(fā)展歷史的重要見(jiàn)證

醫(yī)院檔案記錄著醫(yī)院的全部發(fā)展歷程，是醫(yī)院的歷史、現(xiàn)在和未來(lái)的聯(lián)結(jié)，能夠幫助研究人員從多各角度、多個(gè)方面、多個(gè)層次著手研究醫(yī)院歷史上出現(xiàn)過(guò)的比較重大的事件，參考不同時(shí)期的著名人物的事跡和工作歷程，探究醫(yī)院的成長(zhǎng)軌跡和成長(zhǎng)規(guī)律。

（四）醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療科研工作的主要資源和基礎(chǔ)條件

醫(yī)院的檔案資源能夠幫助研究人員開(kāi)發(fā)出更多的醫(yī)療研究成果，并促進(jìn)這些研究成果的推廣和應(yīng)用，醫(yī)院的檔案資源越多，越有利于醫(yī)療研究人員開(kāi)展工作，檔案資源是前輩們總結(jié)出來(lái)的豐富的寶貴經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)楹罄m(xù)的醫(yī)療研究人員奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作面臨的問(wèn)題

（一） 管理人員的專業(yè)性不足

電子化的檔案管理工作具有復(fù)雜性、系統(tǒng)性和專業(yè)性的特點(diǎn)，給檔案管理人員提出了更高的要求。傳統(tǒng)的檔案管理是紙質(zhì)化的管理，對(duì)管理人員的要求相對(duì)來(lái)說(shuō)不高，當(dāng)前的檔案管理工作都是信息化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的管理工作，給檔案管理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人力資源方面的團(tuán)隊(duì)建設(shè)[3]。但是大多數(shù)的檔案管理人員缺乏相應(yīng)的電子檔案管理方面的理論知識(shí)，專業(yè)技術(shù)水平也跟不上，就會(huì)導(dǎo)致檔案管理綜合效率低下，不利于醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

（二）管理制度不健全

大部分的醫(yī)院都缺少相適應(yīng)的管理制度，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理手段和管理模式跟不上時(shí)代的發(fā)展。手工裝訂的檔案還會(huì)出現(xiàn)字跡潦草、筆記不一致、內(nèi)容不夠完整等問(wèn)題。有些醫(yī)院沒(méi)有對(duì)各類檔案資料實(shí)施建檔，使檔案管理的效率和水平降低。

（三）檔案資料不齊全

醫(yī)院的檔案資料涉及的科室、部門(mén)很多，在進(jìn)行資料整理的過(guò)程中很容易就會(huì)出現(xiàn)漏洞，檔案丟失的現(xiàn)象比較常見(jiàn)，沒(méi)有形成針對(duì)性的管理措施，在一定程度上阻礙了檔案管理工作的正常開(kāi)展，影響到了后期的檔案研究工作。

（四）科技的發(fā)展致使檔案管理的種類增多

科技的不斷發(fā)展使醫(yī)院的日常管理范圍不斷擴(kuò)大，檔案資源的種類增多[4]。首先就是分類增多，如聲像信息、醫(yī)療設(shè)備儀器信息、醫(yī)療科研信息、病例信息等;其次就是檔案管理模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的紙質(zhì)保存已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)代聲像類檔案管理的需求。檔案的數(shù)量越來(lái)越多，檔案管理工作也會(huì)越來(lái)越復(fù)雜。

四、檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

（一）引進(jìn)先進(jìn)的科技進(jìn)行管理

①對(duì)醫(yī)院的X線機(jī)、彩超機(jī)進(jìn)行日常的設(shè)備檢查并進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的搜集，建立醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，自動(dòng)對(duì)這些資料進(jìn)行保存和調(diào)取，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化的辦公方式[5]。②建立網(wǎng)絡(luò)信息資源系統(tǒng)，自動(dòng)對(duì)各個(gè)科室的檔案信息實(shí)施分類管理，對(duì)相關(guān)的聲音資料和影像資料進(jìn)行保存。

（二）提高檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

①提高檔案管理人員的專業(yè)技能，定期對(duì)檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立一支高水平的檔案管理人才隊(duì)伍。②定期召開(kāi)病案資源的處理大會(huì)，開(kāi)展病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，把病案寫(xiě)作納入醫(yī)生基本技能的考核工作中去，提高醫(yī)院檔案管理的實(shí)效性。

（三）建立醫(yī)療檔案機(jī)制

①建立健全醫(yī)療檔案管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)療檔案的管理流程進(jìn)行細(xì)化，促進(jìn)檔案管理工作的規(guī)范化發(fā)展。②醫(yī)院要建立檔案信息管理監(jiān)督的部門(mén)，監(jiān)督和管理醫(yī)生的病例記錄細(xì)節(jié)。

（四）完善檔案資源的收集工作

①檔案管理人員要做好信息的收集、資源的整理、信息的歸檔和保存工作，明確檔案信息收集的范圍[6]。②定期收集各個(gè)科室的預(yù)算、成本、決算等信息，對(duì)醫(yī)院對(duì)外活動(dòng)的招標(biāo)行為的合同和協(xié)議進(jìn)行管理和搜集。③嚴(yán)格遵守檔案管理的流程。

五、結(jié)語(yǔ)

檔案管理工作是醫(yī)院的主要工作之一，檔案管理工作質(zhì)量的好壞直接對(duì)醫(yī)院后期的發(fā)展產(chǎn)生影響。醫(yī)院要重視檔案管理的工作，對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面的分析，不斷改革檔案管理工作的模式和方法，實(shí)施數(shù)字化管理，提高醫(yī)院檔案管理工作的效率和安全性，從而使醫(yī)院檔案管理進(jìn)入一個(gè)全新的階段。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 史明星.人事檔案在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用[J].卷宗，2020，10（4）：28.

[4] 李巧麗.談醫(yī)院檔案管理中檔案管理模式改革的有效運(yùn)用[J].卷宗，2019，9（31）：38.

[5] 郝朝磊.公立醫(yī)院檔案管理中實(shí)施檔案管理模式改革的作用探討[J].環(huán)球市場(chǎng)，2019，（9）：220.

[6] 程珍.醫(yī)院檔案管理中檔案管理模式改革的有效運(yùn)用分析[J].卷宗，2019，9（9）：135.