苗景劍 孔雪麗

【摘 要】：目的：分析和研究持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流的護(hù)理效果。方法：研究對(duì)象為于我院接受治療的50例持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】：持續(xù)低負(fù)壓吸引;胸腔閉式引流;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

Abstract： Objective： to analyze and study the nursing effect of continuous low negative pressure suction chest closed drainage. Methods： 50 cases of thoracic closed drainage with continuous low negative pressure suction were randomly divided into control group and observation group， 25 cases each. Routine nursing was adopted in the control group and high quality nursing was adopted in the observation group. The nursing effect of the two groups was compared. Results： the nursing effect of the observation group was better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： the effect of high quality nursing for the patients with continuous low negative pressure suction thoracic closed drainage is accurate and worthy of clinical adoption.

持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流指的是使用裝置水瓶中的液體，實(shí)現(xiàn)患者胸膜腔與外界的連接，通過(guò)大氣壓強(qiáng)的原理將患者胸腔內(nèi)存在的氣體或液體排出，使胸膜腔保持負(fù)壓狀態(tài)，進(jìn)而降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[1]。該方法被廣泛應(yīng)用于胸外科手術(shù)后，效果確切，在治療環(huán)節(jié)同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，有效的護(hù)理干預(yù)有利于改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2018.10-2019.10月于我院接受持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔式引流治療的50例患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者分為對(duì)照組（25例）和觀察組（25例）。對(duì)照組男、女例數(shù)分別為14例和11例，最低年齡23歲，最高年齡72歲，平均年齡（42.5±3.1）歲。觀察組男、女例數(shù)分別為13例和12例，最低年齡24歲，最高年齡71歲，平均年齡（42.5±3.5）歲。兩組患者一般資料差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于對(duì)比分析。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容為生活護(hù)理、健康宣教等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。在治療前，對(duì)患者進(jìn)項(xiàng)心里護(hù)理干預(yù)，通?；颊邥?huì)產(chǎn)生焦慮、不安、煩躁等消極情緒，可根據(jù)患者心理狀態(tài)、家庭情況、文化程度等對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。幫助其緩解和消除不良情緒。在治療過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行管道護(hù)理。定時(shí)為患者擠壓胸管，防治纖維血塊堵塞胸管，導(dǎo)致引流不成功，應(yīng)每隔1小時(shí)進(jìn)行1次擠壓。擠壓過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)站在患者身旁，一手?jǐn)D壓引流管，擠壓位置在胸管口10cm左右，另一只手在胸管遠(yuǎn)端用力擠壓引流管，分段進(jìn)行，使用胸管內(nèi)的氣體或者液體壓力使血凝塊沖出引流管，確保引流管暢通。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。護(hù)理效果共分為顯效（接受護(hù)理后患者不良癥狀完全消失）、有效（接受護(hù)理后患者胸痛、咳嗽等不良癥狀基本消失，未出現(xiàn)感染等）和無(wú)效（患者癥狀無(wú)任何改善，病情甚至加重，發(fā)生感染和疼痛等不良反應(yīng)）三項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1。

3 討論

胸外科手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種方法。但是在進(jìn)行持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流治療過(guò)程中，如果不對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)，例如引流管周感染、管周疼痛或者管周發(fā)生堵塞等[2]。根據(jù)本次研究結(jié)果可知，觀察的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），該結(jié)果也表明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流治療患者效果確切，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)。因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容并不僅僅局限于臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施，還包括并發(fā)癥護(hù)理、心理干預(yù)、體位護(hù)理等多方面的內(nèi)容，不僅能夠有效降低患者接受持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流治療的不良癥狀發(fā)生率，還能有效改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，使患者能夠以自信、積極的心態(tài)面對(duì)治療，具有良好的治療效果。

綜上所述對(duì)持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

馮潔.持續(xù)低負(fù)壓吸引在對(duì)肺癌患者進(jìn)行肺葉切除術(shù)后胸腔閉式引流中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（17）：173-174.

邱琳.持續(xù)低負(fù)壓吸引胸腔閉式引流的護(hù)理干預(yù)分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（4）：111.