耿樂飛

【摘 要】目的：探討營養(yǎng)護理對終末期腎病腹膜透析患者干預(yù)的效果觀察及血清白蛋白水平影響。方法：選取2019.2月-2020.2月期間我院收治的84例終末期腎病腹膜透析患者，隨機分為對照組與研究組（每組各42例）。對照組給予常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上增加營養(yǎng)護理，對兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果：研究組血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對終末期腎病腹膜透析患者采取營養(yǎng)護理有助于改善其血清白蛋白水平，提高生活質(zhì)量，值得推薦與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：營養(yǎng)護理;終末期腎病腹膜透析;血清白蛋白;效果

近些年，患腎臟疾病的患者逐年增多，腹膜透析作為終末期腎病的替代治療方法，不僅能夠較好的保護殘腎功能，對血流動力學的影響也較小，但是，由于患者尿毒癥毒素蓄積造成其產(chǎn)生神經(jīng)性厭食，體內(nèi)營養(yǎng)會因腹膜透析液而流失，進而導(dǎo)致患者內(nèi)流失掉大量的營養(yǎng)物質(zhì)而產(chǎn)生各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的治療[1]。相關(guān)臨床研究表明，對終末期腹膜透析患者采取營養(yǎng)護理可改善患者的營養(yǎng)狀況，對患者的治療具有積極的意義。我院以84例進行腹膜透析患者為例，就營養(yǎng)護理對終末期腎病腹膜透析患者干預(yù)的效果觀察及血清白蛋白水平影響進行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019.2月-2020.2月期間我院收治的84例終末期腎病腹膜透析患者，隨機分為對照組與研究組（每組各42例）?；颊吣挲g均在49-75歲之間，平均（61.32±2.61）歲，比較兩組患者的性別、年齡、職業(yè)等一般資料，P>0.05，具有可比性。所有患者均采取維持性腹膜透析3個月以上，自愿參與研究并簽署知情同意書。排除精神認知障礙、嚴重消耗性疾病者。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護理。

研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施營養(yǎng)護理。

（1）建立營養(yǎng)護理小組，全面了解患者的情況，根據(jù)患者的病情進行綜合評估，對患者進行健康教育，普及與疾病相關(guān)的知識、營養(yǎng)護理的重要性以及注意事項，加強患者的治療依從性。

（2）加強對患者的心理護理，與患者保持良好的溝通，傾聽患者的內(nèi)心想法，盡量滿足患者的需求，采取有效的心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮的不良情緒，使患者能夠保持最佳心態(tài)。

（3）為患者建立飲食記錄，根據(jù)患者身高、體重計算其BMI（體重指數(shù)），為其計算能量需求量，選擇科學合理的營養(yǎng)支持方式。長期進行腹膜透析會使患者機體營養(yǎng)失衡，在飲食上以低蛋白食物為主，每日攝取能量在120-130KJ/kg，蛋白質(zhì)攝入量為1.4g/kg，限制鈉鹽攝入，保持在每日4g以內(nèi)，脂肪攝入量在1.3-1.5g/kg之間?？梢远嗍秤眯迈r的水果、蔬菜等富含維生素的食物。每十天對患者進行營養(yǎng)評估，調(diào)整營養(yǎng)護理方案[2]。

1.3 觀察指標及效果評價標準

對兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分進行比較。生活質(zhì)量評分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，以（）表示計量型數(shù)據(jù)，用t檢驗計量型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標。

結(jié)果顯示，研究組血清白蛋白及血紅蛋白濃度優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況。

結(jié)果顯示，研究組各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

腹膜透析是終末期腎病替代治療方式之一，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物與水分清除掉，對其殘腎具有保護作用，但是長期進行腹膜透析會使患者流失掉體內(nèi)的營養(yǎng)成分，導(dǎo)致其免疫力下降，不利于治療。我院將84例患者分為兩組，分別采取常規(guī)護理及營養(yǎng)護理，對兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果顯示，研究組血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。本次研究與高富燕[3]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對終末期腎病腹膜透析患者采取營養(yǎng)護理有助于改善其血清白蛋白水平，提高生活質(zhì)量，值得推薦與應(yīng)用。

參考文獻

招玉艷.心理干預(yù)聯(lián)合營養(yǎng)支持對腹膜透析終末期腎病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（15）：125-127+195.

范志輝，尹紅梅.營養(yǎng)支持聯(lián)合心理干預(yù)對終末期腎病患者腹膜透析效果及生活質(zhì)量的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（08）：21-23.

高富燕.營養(yǎng)護理對終末期腎病腹膜透析患者干預(yù)效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（13）：2025-2026.