羅世群

會(huì)陰切開縫合術(shù)是孕婦在分娩過程中的常用手術(shù)，其目的是為了避免造成嚴(yán)重的會(huì)陰撕裂，降低新生兒窒息的可能性，提升母嬰的存活質(zhì)量。在孕婦實(shí)際的分娩過程中，很多待產(chǎn)媽媽聽到會(huì)陰側(cè)切而恐慌，大家都無法想象這么敏感的位置被剪開是多么心驚膽戰(zhàn)。其實(shí)產(chǎn)婦們也無需害怕，并不是所有的產(chǎn)婦都需要做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。而產(chǎn)后的會(huì)陰側(cè)切護(hù)理則是非常重要的，若是護(hù)理不當(dāng)，會(huì)延長傷口愈合的時(shí)間，增加產(chǎn)婦的痛苦，影響產(chǎn)婦的身心健康。所以，在產(chǎn)后如何為自己的傷口進(jìn)行護(hù)理，成為了媽媽們產(chǎn)后需要關(guān)注的事情。下面我們來一起了解一些會(huì)陰側(cè)切在家的護(hù)理事項(xiàng)。

1 臥位

①孕婦在產(chǎn)后需要遵循醫(yī)囑，依據(jù)自己的側(cè)切位置選擇正確舒服的臥位。產(chǎn)婦在術(shù)后兩到三天內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)不論站著還是坐著都會(huì)痛。所以在產(chǎn)后最初幾天應(yīng)該采取右側(cè)臥位，促使傷口內(nèi)的積血流出，等過了4～5天后便可以采取左右輪換臥位。若是不管哪種姿勢都痛苦，產(chǎn)婦可以試試坐在橡膠表面，減輕會(huì)陰部的壓力。例如，產(chǎn)婦為左側(cè)切，需要采取右側(cè)臥位或者仰臥位，避免惡露污染傷口。

②睡覺側(cè)臥。若是產(chǎn)婦會(huì)陰左側(cè)切，那么就朝右側(cè)睡，若是中間切，只要側(cè)臥即可。這樣的睡姿能夠避免惡露感染傷口，便于傷口的愈合。

2 衛(wèi)生

①保持會(huì)陰部清潔。產(chǎn)婦要保持會(huì)陰部的清潔，及時(shí)的更換衛(wèi)生巾，產(chǎn)后每天至少要在專用的清潔盆中清洗會(huì)陰部兩次，在清洗的過程中要使用溫開水，不要添加任何藥物。若是會(huì)陰部撕裂傷，則可選用溫開水或者1：5000的高錳酸鉀液沖洗。產(chǎn)婦們每次在大小便之后，可以使用流動(dòng)水沖洗會(huì)陰部，在便后擦拭時(shí)需要從后向前，避免污染傷口。

②防止傷口裂開。產(chǎn)婦在大便后應(yīng)該先收斂會(huì)陰部和臀部，然后坐在馬桶上，能夠有效的避免會(huì)陰傷口撕裂。另外，在每次解便后，一定要先使用溫水沖洗會(huì)陰部，再使用較大的棉棒由尿道口往肛門方向擦拭，擦試過就丟棄，切忌由后向前反復(fù)的擦拭。

③由于會(huì)陰部傷口的疼痛會(huì)影響到準(zhǔn)媽媽的排便情形，容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，建議產(chǎn)婦在月子期間攝取足夠的纖維質(zhì)，促進(jìn)排便，在必要時(shí)可以請醫(yī)生開軟便劑緩解便秘的癥狀。

④勤換棉墊。產(chǎn)婦在生產(chǎn)過后，惡露會(huì)持續(xù)將近一個(gè)月，為了有效的避免感染，需要定時(shí)的更換棉墊，避免濕透，若是傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生棉中，不利于傷口的恢復(fù)。

3 生活習(xí)慣

①產(chǎn)婦需要盡早做縮肛運(yùn)動(dòng)，便于盆底組織、會(huì)陰組織以及產(chǎn)道的恢復(fù)。還需要早些下床活動(dòng)，便于身體的恢復(fù)。

②注意飲食要清淡，多攝取蛋白質(zhì)，補(bǔ)充蛋、瘦肉、奶類等高蛋白的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，便于促進(jìn)傷口的恢復(fù)。切忌食用辛辣食物，能夠更好的保證排便通暢。另外，在月子期間，需要多補(bǔ)充水分，每日喝足2000毫升。

③勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。對于內(nèi)衣內(nèi)褲也需要勤洗勤換，將洗好的衣物放在陽光下進(jìn)行充分的暴曬，便于殺死細(xì)菌，預(yù)防會(huì)陰部的感染。

4 護(hù)理

①產(chǎn)婦若是傷口腫脹，需要在排除感染的情況下進(jìn)行理療，也可以選用75%酒精或者50%硫酸鎂的棉紗進(jìn)行外敷，更好的促進(jìn)水腫的吸收。

②產(chǎn)婦若是存在明顯的會(huì)陰腫痛可以溫?zé)岬拿硗夥筮M(jìn)行消腫，每天三次，在產(chǎn)后5～6天就可以開始外敷。由于會(huì)陰損傷要完全愈合需要2周左右，2周后可改為每天用溫開水清洗會(huì)陰1次。也可以用溫水1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每晚1次，便于產(chǎn)婦會(huì)陰部傷口愈合。

③傷口一般情況下4天左右拆線，腸線需慢慢吸收，約1個(gè)月左右恢復(fù)。在傷口縫合時(shí)陰道口是用腸線縫合的，不用拆，有的媽媽以為線沒拆干凈;當(dāng)腸線吸收到一定程度時(shí)，線就會(huì)松，您在清洗外陰時(shí)輕輕將線拉出就可以了。但是在拆線的后幾天，要避免做下蹲的動(dòng)作;坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè)，防止傷口受壓切口表皮錯(cuò)開;還要避免摔倒或大腿過度外展，避免傷口再度裂開;也不宜在拆線當(dāng)天出院。

④避免傷口水腫。產(chǎn)婦除了要注意臥位，還需要注意會(huì)陰切口的情況，若是傷口縫合術(shù)后，在1～2個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，需要馬上與醫(yī)生聯(lián)系，并及時(shí)的進(jìn)行處理。

⑤避免傷口感染。若是產(chǎn)婦傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)，并在擠壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物，可能時(shí)傷口愈合不佳，若是發(fā)現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素，配合治療，若是等到傷口出現(xiàn)感染后，日后的恢復(fù)會(huì)更麻煩。

5 其他注意事項(xiàng)

①避免性行為。在產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)該避免性行為，性生活一般在產(chǎn)后2個(gè)月左右恢復(fù)。在6周后復(fù)查時(shí)，由專業(yè)的醫(yī)師確認(rèn)子宮及產(chǎn)道恢復(fù)良好，方可進(jìn)行。

②產(chǎn)后有側(cè)切的媽媽往往不敢解大小便，怕傷口裂開，正常情況下是不會(huì)發(fā)生這種問題的。產(chǎn)婦若是發(fā)現(xiàn)自己的傷口出現(xiàn)不適的情況，需要及時(shí)的向醫(yī)生詢問。

③勿提重物。在產(chǎn)后的一個(gè)月內(nèi)不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng)。任何過早或者過重的體力活動(dòng)，都有可能造成盆底組織損傷，甚至造成老年后的子宮脫落。

結(jié)語

孕婦產(chǎn)后的會(huì)陰傷口護(hù)理是非常重要的，產(chǎn)婦需要多加注意個(gè)人衛(wèi)生，防止傷口撕裂，這樣能夠有效的幫助媽媽們避免產(chǎn)后的感染或者血腫。但是，產(chǎn)婦若是發(fā)現(xiàn)自己的傷口出現(xiàn)不適的情況，需要及時(shí)的向醫(yī)生詢問，才能更好的保證傷口的恢復(fù)。