李享桂

【摘 要】：目的探究六味地黃丸聯(lián)合金匱腎氣丸加減治療較小腎結(jié)石的療效。方法以50例較小腎結(jié)石患者為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年9月-2019年9月，分為參照組25例與研究組25例，參照組實(shí)施排石沖劑治療，研究組實(shí)施六味地黃丸聯(lián)合金匱腎氣丸加減治療，對(duì)比兩組患者治療效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果研究組患者治療有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論較小腎結(jié)石采用六味地黃丸聯(lián)合金匱腎氣丸加減治療，有效改善癥狀，提高治療有效率，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：六味地黃丸;金匱腎氣丸;較小腎結(jié)石;排石沖劑;

腎結(jié)石是因某種因素使得尿液中晶體物質(zhì)溶解度降低，濃度升高，表現(xiàn)出過(guò)飽和狀態(tài)，局部聚集與生長(zhǎng)析出晶體，形成結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)疾病，男性患者發(fā)病率明顯高于女性患者[1]。當(dāng)前臨床在治療較小腎結(jié)石時(shí)常采用西藥治療，但其效果無(wú)法達(dá)到理想狀態(tài)，為了有效彌補(bǔ)西藥治療缺陷，很多學(xué)者嘗試使用中醫(yī)治療較小結(jié)石，取得顯著效果。本文加以50例患者為對(duì)象，探究六味地黃丸聯(lián)合金匱腎氣丸加減治療較小腎結(jié)石的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以50例較小腎結(jié)石患者為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年9月-2019年9月，分為參照組25例與研究組25例。參照組患者中，男性患者17例，女性患者8例;年齡為42歲-68歲，年齡平均值是（55.95±5.46）歲;病程為2-5年，病程平均值為（3.12±0.89）年。研究組患者中，男性患者16例，女性患者9例;年齡為41歲-68歲，年齡平均值是（55.62±5.89）歲;病程為2-6年，病程平均值為（3.26±0.92）年。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

參照組實(shí)施排石沖劑治療：使用排石顆粒（生產(chǎn)廠家：南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z32020070;）治療，2袋/次，3次/天，持續(xù)用藥14天。

研究組添加六味地黃丸聯(lián)合金匱腎氣丸加減治療：在參照組治療同時(shí)，添加六味地黃丸聯(lián)合金匱腎氣丸加減治療，藥物組成為：山藥30g，茯苓30g，澤瀉20g，丹皮10g，山茱萸30g，熟地黃20g，肉桂10g，附片10g，菟絲子15g，淫羊藿15g。加減治療：血尿癥狀患者，添加仙鶴草10g，白茅根30g;疼痛加重患者，添加白芍10g，琥珀3g，延胡索15g。以上眾藥煎煮，1劑/天。持續(xù)用藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療效果：分為顯效、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)，積水與癥狀完全消失，結(jié)石排出，即為顯效;積水減少，癥狀改善，結(jié)石減少50%以上，即為有效;不滿足以上情況，即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)涉及數(shù)據(jù)信息采用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，組間差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

參照組實(shí)施排石沖劑治療，研究組實(shí)施六味地黃丸聯(lián)合金匱腎氣丸加減治療，治療效果如下所示：研究組患者治療有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表1。

3 討論

腎結(jié)石以腎盂腎盞為高發(fā)部位，使用X線診斷可見(jiàn)腎區(qū)多個(gè)或單個(gè)致密陰影，其特點(diǎn)包括均勻性、高密度性[2]。腎結(jié)石嚴(yán)重危害患者的身體健康，需及時(shí)給予有效治療。研究指出，腎結(jié)石與環(huán)境、代謝紊亂、飲食習(xí)慣、生活水平等存在相關(guān)性。當(dāng)前，臨在治療腎結(jié)石時(shí)主要采用手術(shù)治療，如氣壓彈道碎石術(shù)，碎石效果顯著，且手術(shù)時(shí)間短，然而該術(shù)式存在一定的局限性，不能溝一邊碎石一邊取石，術(shù)后需自行排出碎石或者使用取石鉗取石，極易引起術(shù)后血尿等并發(fā)癥，給患者帶來(lái)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。為了促進(jìn)較小腎結(jié)石排除，臨床往往選擇排石沖劑治療，但其排石效果無(wú)法達(dá)到理想狀態(tài)。近年來(lái)，隨著臨床研究的深入，中醫(yī)治療較小腎結(jié)石取得顯著效果[3]。

中醫(yī)理論認(rèn)為，腎結(jié)石屬于中醫(yī)石淋等范疇，癥狀為排尿疼痛、排尿異常。在《諸病源候論》中提出，“誅淋者，腎虛則小便數(shù)，數(shù)而且澀，則淋漓不宣”，可見(jiàn)腎虛引起膀胱熱為腎結(jié)石發(fā)病機(jī)制，當(dāng)以補(bǔ)腎治之。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，腎臟結(jié)石者必有腎虛，主要采用補(bǔ)腎治療，膀胱濕熱為標(biāo)，雞內(nèi)金、金錢草為輔，以及滑石、石葦、車前子等利尿排石藥物。六味地黃丸具滋陰補(bǔ)腎等功效，藥物組成為牡丹皮、澤瀉、茯苓、山茱萸等，在較小腎結(jié)石患者的治療中，可促使免疫力有效提高，延緩衰老，同時(shí)也是男性補(bǔ)腎壯陽(yáng)治療藥物，特別是中老年人[4]。本次研究中，參照組實(shí)施排石沖劑治療，研究組實(shí)施六味地黃丸聯(lián)合金匱腎氣丸加減治療，結(jié)果可見(jiàn)，研究組患者治療有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，較小腎結(jié)石采用六味地黃丸聯(lián)合金匱腎氣丸加減治療，有效改善癥狀，提高治療有效率，治療效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

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