李秀榮

【摘 要】目的：分析孕期保健對(duì)于減少高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠不良結(jié)局的作用。方法：以2017年1月-2019年6月期間在我院建檔并分娩的90例高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)孕檢等措施，觀察組加入孕期保健，記錄兩組并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局。結(jié)果：對(duì)照組產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組（P<0.05）;觀察組自然分娩率為88.9%，對(duì)照組為51.1%，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高齡產(chǎn)婦在孕期采取保健管理可明顯減少孕期并發(fā)癥，為產(chǎn)婦和新生兒生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;孕期保健;妊娠結(jié)局

隨著二胎政策開(kāi)放，使得高齡產(chǎn)婦人數(shù)逐漸增加。臨床上將35歲以上的孕產(chǎn)婦稱為高齡產(chǎn)婦。35歲后由于身體機(jī)能退化，與正常年齡產(chǎn)婦比較，容易發(fā)生早產(chǎn)以及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等情況，因此需要重視產(chǎn)檢[1]。孕期保健一般指在孕28周后開(kāi)始響應(yīng)指導(dǎo)及保健護(hù)理，減少妊娠并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)以上情況，本次重點(diǎn)分析孕期保健對(duì)于減少高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠不良結(jié)局的作用。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

以2017年1月-2019年6月期間在我院建檔并分娩的90例高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)翁ト焉?孕前無(wú)高血壓已經(jīng)糖尿病;同意參與本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并代謝性疾病;肥胖癥;傳染性疾病以及精神障礙等;中途脫落者。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則平分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組年齡（39.2±1.7）歲，孕周（35.2±1.4）周;觀察組年齡（39.6±1.2）歲，孕周（35.6±1.0）周，分析兩組基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次研究方案經(jīng)我院院辦批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組在孕期常規(guī)見(jiàn)產(chǎn)檢，完善胎心監(jiān)測(cè)、B超檢查以及宮高等檢查，叮囑其合理飲食，做好自我保健。觀察組采取孕期保健干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：（1）孕早期保健。根據(jù)孕婦實(shí)際情況開(kāi)展健康宣教，向孕婦及家屬說(shuō)明產(chǎn)檢項(xiàng)目以及重要性，告知孕婦孕早期需要注意事項(xiàng)，保持清淡飲食改善孕早期反應(yīng)，配合中醫(yī)穴位敷貼緩解不適，同時(shí)做好疾病篩查和預(yù)防畸形檢查，保持身心舒暢，避免負(fù)面情緒刺激。（2）孕中期護(hù)理。完善各項(xiàng)檢查，對(duì)胎兒受早孕因素進(jìn)行觀察，增加鈣、鐵元素?cái)z入，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育指標(biāo)，異常時(shí)需要及時(shí)處理。（3）孕晚期。根據(jù)孕婦實(shí)際情況開(kāi)展心理護(hù)理，消除恐懼或者緊張情緒，切實(shí)掌握心理應(yīng)激反應(yīng)因素，利用音樂(lè)、閱讀以及戶外活動(dòng)等方式緩解負(fù)面情緒，講解分娩技巧，提升依從性[2]。（4）運(yùn)動(dòng)及藥物護(hù)理。妊娠期告知孕婦不能自行用藥，利用散步、瑜伽等方式開(kāi)展鍛煉，每次時(shí)間控制在30-60min，利于自然分娩。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 妊娠并發(fā)癥

統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后出血、胎膜早破等并發(fā)癥。

1.3.2 妊娠結(jié)局

記錄自然分娩以及剖宮產(chǎn)等情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0中分析，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)分析，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組的產(chǎn)后出血、胎膜早破等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯高于觀察組，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 分娩結(jié)局比較

觀察組自然分娩率為88.9%，對(duì)照組為51.1%，兩組差異顯著（P<0.05），結(jié)果如表2。

3 討論

年齡增加后血管彈性、生殖器功能以及子宮收縮能力均有不同程度降低，因此高齡產(chǎn)婦的妊娠糖尿病、妊娠高血壓等幾率會(huì)明顯升高。此外高齡產(chǎn)婦與年輕產(chǎn)婦比較，其需要承擔(dān)的產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)更高，因此有必要采取孕期保健，保證母嬰安全。

孕期保健是在孕期給予相應(yīng)的保健措施，糾正錯(cuò)誤生活以及飲食習(xí)慣，實(shí)時(shí)追蹤孕婦以及胎兒身體狀況，出現(xiàn)異?？杉皶r(shí)解決。王文容[3]將兩組高齡產(chǎn)婦分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)產(chǎn)檢，實(shí)驗(yàn)組加入孕期保健，結(jié)果對(duì)照組自然分娩率為53.33%，實(shí)驗(yàn)組為88.33%，兩組差異顯著（P<0.05）;且對(duì)照組中出現(xiàn)3例死胎，而觀察組無(wú)一例死胎，說(shuō)明高齡產(chǎn)婦加入孕期保健對(duì)于保證母嬰安全具有重要意義。本次研究中觀察組經(jīng)過(guò)孕期保健護(hù)理后，自然分娩率為88.9%，明顯高于對(duì)照組的51.1%，進(jìn)一步說(shuō)明高齡產(chǎn)婦孕期保健重要性，此外觀察組的產(chǎn)后出血、胎膜早破等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，進(jìn)一步說(shuō)明孕期保健可減少孕期并發(fā)癥，利于分娩?？傊?jīng)以上對(duì)比分析筆者認(rèn)為：對(duì)于高齡產(chǎn)婦在孕期采取保健管理可明顯減少孕期并發(fā)癥，為產(chǎn)婦和新生兒生命安全提供保障。

參考文獻(xiàn)

吳祝如，古藝兒，陳宏霞等.高齡女性妊娠期高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（6）：739-741.

彭晶.孕期保健在高齡產(chǎn)婦妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局中的作用[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（24）：143.

王文容.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響研究[J].健康之友，2019，6（9）：188-189.