馬春玲 劉正鈺

【摘 要】：目的探究對眼底病患者采用視網(wǎng)膜激光光凝術治療的效果。方法選取2018年1月至2019年12月我院收治的100例眼底病患者作為研究病例，采取隨機數(shù)字表分組方法將患者分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用視網(wǎng)膜激光光凝術治療，對比兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生狀況。結果觀察組治療總有效率高于對照組、不良反應總發(fā)生率低于對照組（p<0.05）。結論對眼底病患者采用視網(wǎng)膜激光光凝術治療效果良好，可有效改善患者眼部癥狀，且不良反應發(fā)生較少，治療安全性高。

【關鍵詞】：視網(wǎng)膜激光光凝術;眼底病;治療效果

前言：眼底病并非特指某一疾病，而是人體視網(wǎng)膜、視盤、黃斑、Bruch膜以及脈絡膜等眼球部位發(fā)生的疾病總稱[1]。眼底病發(fā)生后，患者通常會出現(xiàn)自身視力短時間內迅速下降癥狀，若不及時治療，極易造成患者不可逆性失明，對日后生活造成嚴重的影響。到目前為止，醫(yī)學上治療眼底病主要有藥物治療、物理治療以及眼底激光治療三種治療方式，其中藥物治療較為常見，但隨著患者病情的變化以及藥物使用的普遍，藥物治療效果并不明顯，且用藥不良反應較多，故而逐漸被患者放棄，眼底激光治療方式因此走進大眾的視野[2]。本文中，筆者選取100例眼底病患者作為研究對象，探究視網(wǎng)膜激光光凝術應用于眼底病患者中的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月我院收治的100例眼底病患者作為研究病例，采取隨機數(shù)字表分組方法將患者分為對照組和觀察組，本次研究獲得本院倫理委員會評估后批準進行。

納入標準：①患者均符合第九屆全國眼底病學術討論會制定相關診斷標準[3];②患者均對此次研究表示知情，并自愿參與;③均為單眼發(fā)病患者。

排除標準：①排除存在本次研究使用藥物過敏患者。

對照組患者50例，年齡38～68歲，平均年齡（53.6±3.7）歲;病程0.2～1.6年，平均病程（0.9±0.2）年;視網(wǎng)膜處疾病30例、視盤處疾病8例、黃斑處疾病8例、玻璃體處疾病4例。觀察組患者50例，年齡37～69歲，平均年齡（53.5±3.9）歲;病程0.1～1.6年，平均病程（0.8±0.2）年;視網(wǎng)膜處疾病31例、視盤處疾病7例、黃斑處疾病8例、玻璃體處疾病4例。兩組一般資料（p>0.05），可比性良好。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)藥物治療，具體為：給予患者甲鈷胺片（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司生產，國藥準字：H20030812）、羥苯磺酸鈣膠囊（上海朝暉藥業(yè)有限公司生產，國藥準字：H20030088）、卵磷脂絡合碘（西安立邦只要有限公司生產，國藥準字：H20100116）等藥物，具體藥物遵照患者病情而定。

觀察組采取視網(wǎng)膜激光光凝術，具體為：先行對患者患眼充分散瞳并進行表面麻醉，三十分鐘后行視網(wǎng)膜激光光凝術治療，采用激光光凝點對患者眼底病灶進行點射，約12～500點，光斑反應Ⅰ～Ⅲ級，治療次數(shù)為1～4次，兩次治療間隔時間約為1～2周，具體視患者病情狀況而定。

1.3 評判標準

對比兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生。

治療效果納入：痊愈、有效、一般三種狀況，痊愈：患者病癥消失，恢復正常;有效：患者病癥改善明顯、病變狀況停止;一般：患者病癥無明顯變化?？傊委熡行?顯著+有效。

不良反應發(fā)生有：結膜炎癥、視網(wǎng)膜出血、腸胃部不適三種。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)均由SPSS26.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計、處理，計量資料（）表示、計數(shù)資料%表示，t檢驗、卡方檢驗比較，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組療效對比

對照組治療效果為：痊愈20例（40.0%）、有效15例（30.0%）、一般15例（30.0%），總治療有效率=痊愈20例（40.0%）+有效15例（30.0%）=70.0%。

觀察組治療效果為：痊愈35例（70.0%）、有效12例（24.0%）、一般3例（6.0%），總治療有效率=痊愈35例（70.0%）+有效12例（24.0%）=94.0%。

兩組總治療有效率對比，差異有統(tǒng)計學意義（卡方=9.756、p=0.002，p<0.05）。

2.2 兩組不良反應對比

對照組不良反應有：視網(wǎng)膜出血2例（4.0%）、腸胃部不適5例（10.0%），共計7例，占對照組總例數(shù)的14%。

觀察組不良反應有：結膜炎癥1例（2.0%），共計1例，占觀察組總例數(shù)的2%。

兩組不良反應總發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（卡方=4.891、p=0.027，p<0.05）。

3 討論

視網(wǎng)膜激光光凝術顧名思義即是使用激光于人體視網(wǎng)膜上方進行操作的治療方法[4]，其作用機制為：通過激光熱效應的破壞作用，促使視網(wǎng)膜上異常組織產生瘢痕，從而起到治療眼底疾病的效果，具有減少并發(fā)癥、改善鞏固患者視力等多種優(yōu)點。

但視網(wǎng)膜激光光凝術治療過程較為復雜，且需要患者的積極配合，在治療過程中，患者需保持自身穩(wěn)定、眼球不可隨意的轉動等要求，且在術后患者還需要一段時間的細致護理，盡量避免低頭、快速轉動眼球、用眼過度等，否則易出現(xiàn)不良狀況。

本文中，觀察組治療總有效率高于對照組，不良反應總發(fā)生率低于對照組（p<0.05）。由此表明，對眼底病患者采用視網(wǎng)膜激光光凝術治療效果良好，且不良反應發(fā)生較少，安全性高。

普曉燕[5]學者在研究中表明視網(wǎng)膜激光光凝術治療組眼底病患者治療效果優(yōu)于常規(guī)藥物治療組眼底病患者，且并發(fā)癥少于常規(guī)藥物治療組眼底病患者，這與本研究的結果大致相同。

綜上所述，對眼底病患者采用視網(wǎng)膜激光光凝術治療效果顯著，利于患者的身體康復，且不良反應發(fā)生較少，治療安全性高，值得被大力的推廣以及應用。

參考文獻

趙海玉，馬飛，李雷.探討視網(wǎng)膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（3）：71-73.

陶相宜，郭淑玲，董微麗.探討視網(wǎng)膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效[J].河北醫(yī)學，2017，23（2）：238-240.

張軍軍.第九屆全國眼底病學術討論會紀要[J].中華眼底病雜志，2001，017（003）：240-241.

孟冬雪，李曉全，拱偉.探討視網(wǎng)膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效及應用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（36）：81.

普曉燕.視網(wǎng)膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（16）：91-92.