唐靜 胡蕾 章淑媛

【摘 要】目的：分析探究在預(yù)測(cè)胎兒窘迫時(shí)實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)取得的臨床價(jià)值。方法：選擇在本院接受孕期檢查的臨產(chǎn)產(chǎn)婦112例作為研究對(duì)象，將其依照健康檢查方式均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予定期胎心監(jiān)護(hù)，對(duì)比兩組胎兒宮內(nèi)窘迫預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后胎兒宮內(nèi)窘迫以及羊水糞染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05;對(duì)比兩組新生兒Apgar評(píng)分差異顯著，P<0.05。結(jié)論：胎心監(jiān)護(hù)在孕期檢查中對(duì)預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)窘迫具有理想效果，便于存在異?，F(xiàn)象的產(chǎn)婦及時(shí)接受治療，改善胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，從而改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】胎心監(jiān)護(hù);預(yù)測(cè);胎兒宮內(nèi)窘迫;臨床價(jià)值

胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生原因主要在于胎兒在子宮內(nèi)由于缺氧所引起的綜合癥狀，對(duì)胎兒以及孕產(chǎn)婦的身體健康危害嚴(yán)重。近年來，我國已經(jīng)開放二胎政策，優(yōu)生優(yōu)育的觀念有所轉(zhuǎn)變，促使人們開始更加重視宮內(nèi)窘迫的檢測(cè)。胎兒胎心監(jiān)護(hù)是目前宮內(nèi)窘迫診斷的主要措施，其優(yōu)勢(shì)在于操作簡便、無損傷，能夠明確胎兒日后生長發(fā)育情況，對(duì)提高新生兒的存活率具有重要意義，同時(shí)影響著優(yōu)生優(yōu)育的響應(yīng)情況[1]。為此本文展開對(duì)照研究，明確胎心監(jiān)護(hù)預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床價(jià)值，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象選擇臨近生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，共計(jì)112例，患者首次入院接受健康體檢的時(shí)間為2019年6月-2020年1月，將所選對(duì)象依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡最小值為21歲，年齡最大值為44歲，平均年齡為（28.11±2.41）歲，其中初產(chǎn)婦44例，經(jīng)產(chǎn)婦12例;觀察組中產(chǎn)婦年齡最小值為20歲，年齡最大值為41歲，平均年齡為（27.63±2.51）歲，其中初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦14例?？偨Y(jié)所有患者基線資料以后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比結(jié)果為P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究實(shí)驗(yàn)中所納選年齡均大于18歲，均為單胎妊娠;孕產(chǎn)婦以及其家屬均自愿簽署知情同意書，明確掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以及可能造成的嚴(yán)重后果。

排除標(biāo)準(zhǔn)：行影像學(xué)檢查后無法明確;存在遺傳病史;具有不同程度器質(zhì)性病變者;試驗(yàn)展開前服用藥物者。

1.2 方法

對(duì)照組患者在此次研究實(shí)驗(yàn)中給予常規(guī)健康體檢，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)，具體內(nèi)容總結(jié)如下：向孕產(chǎn)婦詳細(xì)說明胎心監(jiān)護(hù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，在日常生活中需要保證產(chǎn)婦攝取足量的營養(yǎng)物質(zhì)，在胎心監(jiān)護(hù)前護(hù)理人員需要告知受檢者排空膀胱，保證監(jiān)護(hù)結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。護(hù)理人員在檢驗(yàn)期間幫助孕婦采用仰臥體位，將血壓測(cè)量的頻率控制于每十分鐘一次，保證孕婦血液指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)，然后實(shí)施監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)時(shí)間一般情況下控制在20分鐘左右，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以適當(dāng)延長監(jiān)測(cè)時(shí)間，如果在監(jiān)測(cè)期間無明顯反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員需要推動(dòng)胎兒頭部位置進(jìn)行再次監(jiān)測(cè)，明確最后結(jié)果[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組受檢者在檢驗(yàn)結(jié)束以后出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫以及羊水糞染等現(xiàn)象的發(fā)生率;于產(chǎn)婦分娩后評(píng)估新生兒Apgar評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究試驗(yàn)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0處理，計(jì)量資料（Apgar評(píng)分）表示形式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（不良事件發(fā)生率）則以（n、%）形式表示，χ2檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果為P<0.05表示研究差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組受檢者胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水糞染的發(fā)生情況

觀察組胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水糞染發(fā)生率和對(duì)照組相比較明顯較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05，詳見表1。

2.2新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比分析

于分娩以后，觀察組新生兒Apgar評(píng)分為（8.32±1.42），對(duì)照組為（6.49±1.23），數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05（t=7.2896）。

3討論

據(jù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)表示胎兒宮內(nèi)窘迫是一種剖宮產(chǎn)的重要適應(yīng)證，其發(fā)生率比較高，進(jìn)行及早確診采取合理的終止妊娠方式對(duì)保護(hù)母嬰健康具有重要意義。目前胎心監(jiān)護(hù)是胎兒宮內(nèi)窘迫診斷的主要方式，能夠持續(xù)監(jiān)測(cè)患者胎心率以及胎動(dòng)變化，以動(dòng)態(tài)形式呈現(xiàn)，對(duì)孕產(chǎn)婦氧儲(chǔ)備能力以及胎盤功能具有理想的評(píng)估意義。

此次研究結(jié)果表示，觀察組產(chǎn)婦分娩以后胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水糞染發(fā)病率和對(duì)照組相比較差異顯著，組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05;新生兒Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05，分析原因如下：胎心監(jiān)護(hù)在胎兒宮內(nèi)窘迫預(yù)測(cè)期間具有一定的優(yōu)勢(shì)，成本比較低，相較于以往檢測(cè)方式其優(yōu)勢(shì)在于操作簡便，能夠有效預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的后續(xù)治療、護(hù)理工作提供了一定的數(shù)據(jù)和支持，能夠有效降低因?qū)m內(nèi)窘迫造成的胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)性。此次研究結(jié)果可以充分證實(shí)，在預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)的臨床價(jià)值，取得的預(yù)測(cè)效果較為理想，為胎兒宮內(nèi)窘迫提供了一定的數(shù)據(jù)支持，具有理想的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，此次研究結(jié)果充分證實(shí)在胎兒宮內(nèi)窘迫預(yù)測(cè)時(shí)實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)具有一定的臨床價(jià)值，在監(jiān)護(hù)期間護(hù)理人員需要給予足夠的關(guān)注和支持，以便于在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用和推廣，從而提高胎兒宮內(nèi)窘迫預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，便于及時(shí)采取有效的治療措施，提供較為穩(wěn)定和可靠的依據(jù)，從而保證胎兒的健康和安全。

參考文獻(xiàn)

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